[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/) › [Neurophysiologie](https://durgical.com/de/physiologie/areas/neuro/) › Schmerz und Temperatur: Bahnen und Modulation

# Schmerz und Temperatur: Bahnen und Modulation

- Mechanismus
- Prüfungsrelevanz: hoch

Schmerz beginnt an freien Nervenendigungen, steigt mit zwei Fasergeschwindigkeiten im Rückenmark auf, und der Körper kann seine Lautstärke regeln.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Nozizeption, Deszendierende Analgesie

**In 3D ansehen:** [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) · [Spinalganglien (Ganglia sensoria nervorum spinalium)](https://durgical.com/de/anatomie/spinalganglien/) · [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) · [Graue Substanz des Rückenmarks](https://durgical.com/de/anatomie/graue-substanz-des-ruckenmarks/) · [Thalamus](https://durgical.com/de/anatomie/thalamus/) · [Mittelhirn (Mesencephalon)](https://durgical.com/de/anatomie/mittelhirn/)

## Das Wichtigste

- Aδ-Fasern (dünn myelinisiert, ≈6–30 m/s): schneller, stechender Schmerz, Glutamat. C-Fasern (unmyelinisiert, ≈0,5–2 m/s): langsamer, brennender Schmerz, Glutamat plus Substanz P.
- Nozizeptoren adaptieren kaum und sensibilisieren sich: Prostaglandine und Bradykinin senken ihre Schwelle (Hyperalgesie).
- Deszendierende Analgesie: periaquäduktales Grau → Nucleus raphe magnus (Serotonin) und Locus caeruleus (Noradrenalin) → Enkephalin-Interneurone des Hinterhorns, die die Schmerzweiterleitung blockieren.
- Gate-Control: Aβ-Berührungsfasern erregen hemmende Interneurone des Hinterhorns; deshalb hilft das Reiben einer schmerzenden Stelle.
- NSAR vermindern die Sensibilisierung durch Prostaglandine; Opioide wirken an μ-Rezeptoren in Hinterhorn, Hirnstamm und Kortex; Lokalanästhetika blockieren Na⁺-Kanäle, dünne Fasern zuerst.
- Temperatursensoren sind TRP-Kanäle: TRPV1 (Hitze, Capsaicin) und TRPM8 (Kälte, Menthol).

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Referenzwerte
- Regulation
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- In der Pharmakologie
- Verknüpfungen

- Lernen Testen Sie sich

## Worum es geht

Nozizeptoren sind freie Nervenendigungen, die durch starke mechanische, thermische oder chemische Reize aktiviert werden. Schnelle Aδ-Fasern leiten den scharfen, gut lokalisierten ersten Schmerz; langsame C-Fasern den dumpfen, brennenden, schlecht lokalisierten zweiten Schmerz. Die Signale treten ins Hinterhorn ein, kreuzen und steigen im anterolateralen System zu Thalamus und Kortex auf. Das Hinterhorn arbeitet wie ein Tor: Deszendierende Bahnen und Berührungsafferenzen können es schließen, Entzündung und wiederholtes Feuern können es weiter öffnen.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Gewebeschädigung setzt K⁺, H⁺, Bradykinin, Prostaglandine, ATP und Histamin um die freien Nervenendigungen frei.
- Transduktionskanäle (TRPV1, säuresensitive, mechanosensitive) depolarisieren den Nozizeptor; Prostaglandine senken seine Schwelle.
- Aδ-Fasern melden den ersten, scharfen Schmerz; C-Fasern folgen mit dem zweiten, brennenden Schmerz.
- Im Hinterhorn (Laminae I, II, V) setzen sie Glutamat frei und, aus C-Fasern, Substanz P und CGRP.
- Neurone zweiter Ordnung kreuzen in der Commissura alba anterior und steigen im Tractus anterolateralis auf.
- Der neospinothalamische Anteil erreicht den VPL-Thalamus und den somatosensiblen Kortex: wo der Schmerz ist und wie er sich anfühlt.
- Der paläospinothalamische Anteil erreicht Formatio reticularis, intralaminären Thalamus, Insula und Gyrus cinguli: wie unangenehm er ist und die Weckreaktion.
- Periaquäduktales Grau und Nucleus raphe magnus senden absteigende Fasern, die Enkephalin-Interneurone aktivieren und das Signal dämpfen.
- Wiederholtes Feuern der C-Fasern (Wind-up) und NMDA-Aktivierung verursachen eine zentrale Sensibilisierung: Allodynie und sich ausbreitende Hyperalgesie.

## Referenzwerte

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Leitungsgeschwindigkeit der Aδ-Fasern | ≈6–30 m/s | |
| Leitungsgeschwindigkeit der C-Fasern | ≈0,5–2 m/s | |
| Hitzeschmerzschwelle | ≈43–45 °C | Haut; TRPV1-Aktivierung |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Regulation

- *+* **Prostaglandine (PGE₂), Bradykinin**: Sensibilisieren Nozizeptoren: niedrigere Schwelle, Hyperalgesie
- *+* **Substanz P und NMDA-Aktivierung im Hinterhorn**: Zentrale Sensibilisierung (Wind-up), Allodynie
- *−* **Enkephaline und Endorphine (μ-, δ-Rezeptoren)**: Vermindern den präsynaptischen Ca²⁺-Einstrom und hyperpolarisieren Hinterhornneurone
- *−* **Deszendierendes Serotonin und Noradrenalin**: Unterdrücken die Übertragung im Hinterhorn
- *−* **Aβ-Berührungsafferenzen (Gate-Control)**: Aktivieren hemmende Interneurone und vermindern den Schmerz

## Klinischer Bezug

- Die postzosterische Neuralgie nach Herpes zoster ist ein neuropathischer Schmerz durch geschädigte sensible Neurone plus zentrale Sensibilisierung.
- Die angeborene Schmerzunempfindlichkeit (Verlust des Nav1.7-Kanals) verursacht schmerzlose Frakturen und Verbrennungen: Schmerz schützt.
- Die diabetische Small-Fiber-Neuropathie beseitigt den schützenden Schmerz, sodass Fußulzera unbemerkt bleiben.
- Opioide wirken auch an μ-Rezeptoren der Atemzentren im Hirnstamm und dämpfen so die Atmung; Naloxon hebt dies durch Konkurrenz um den Rezeptor auf.

## Merkhilfe

Aδ ist der Alarm (scharf, zuerst); C ist der, der anhält (dumpf, brennend, später).

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum verursacht ein Hammerschlag auf den Daumen einen scharfen Schmerz, dem eine Sekunde später ein pochender Schmerz folgt?

Zwei Fasertypen: Myelinisierte Aδ-Fasern leiten mit ≈6–30 m/s und kommen zuerst an; unmyelinisierte C-Fasern leiten mit ≈0,5–2 m/s, sodass ihr dumpfer, brennender Schmerz später ankommt.

## Wie vermindern NSAR und Opioide den Schmerz an unterschiedlichen Orten?

NSAR hemmen die Cyclooxygenase, sodass weniger Prostaglandin die Nozizeptoren sensibilisiert. Opioide binden an μ-Rezeptoren in Hinterhorn, Hirnstamm und Kortex und vermindern die Transmitterfreisetzung und das Feuern der Schmerzneurone.

## Warum beseitigen Lokalanästhetika den Schmerz meist vor Berührung und Bewegung?

Dünne Fasern (C, Aδ) hören auf zu leiten, wenn ein kürzeres Nervenstück blockiert ist, und fallen daher zuerst aus; dicke Aβ- und Aα-Fasern benötigen ein längeres blockiertes Segment.

## Was ist Allodynie, und wie erklärt die zentrale Sensibilisierung sie?

Schmerz durch einen normalerweise harmlosen Reiz wie leichte Berührung. Nach intensivem C-Faser-Einstrom werden Hinterhornneurone übererregbar (NMDA, Wind-up) und reagieren auf Aβ-Berührungsafferenzen, als wären sie Schmerz.

## Verwandte Themen

- [Somatosensible Bahnen: Hinterstrang und anterolaterales System](https://durgical.com/de/physiologie/somatosensible-bahnen-hinterstrang-und-anterolaterales-system/)
- [Viszeraler und übertragener Schmerz](https://durgical.com/de/physiologie/viszeraler-und-ubertragener-schmerz/)
- [Physiologie des Kopfschmerzes](https://durgical.com/de/physiologie/physiologie-des-kopfschmerzes/)
- [Sensorische Rezeptoren, Kodierung und neuronale Schaltkreise](https://durgical.com/de/physiologie/sensorische-rezeptoren-kodierung-und-neuronale-schaltkreise/)
- [Physiologie der Entzündung](https://durgical.com/de/physiologie/physiologie-der-entzundung/)
- [Nervenfasertypen](https://durgical.com/de/physiologie/nervenfasertypen/)

## Verwandte Krankheiten

- [Herpes zoster (Gürtelrose)](https://durgical.com/de/krankheiten/herpes-zoster/)
- [Trigeminusneuralgie](https://durgical.com/de/krankheiten/trigeminusneuralgie/)
- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

## In der Pharmakologie

- [Opioide und Antagonisten](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/opioide-und-antagonisten/)
- [Morphin](https://durgical.com/de/pharmakologie/morphin/)
- [Naloxon](https://durgical.com/de/pharmakologie/naloxon/)
- [Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/nichtsteroidale-antirheumatika/)
- [Lokalanästhetika](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/lokalanasthetika/)
- [Lidocain](https://durgical.com/de/pharmakologie/lidocain/)

## Verknüpfungen

## In 3D ansehen 6

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

- [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/)
- [Spinalganglien (Ganglia sensoria nervorum spinalium)](https://durgical.com/de/anatomie/spinalganglien/)
- [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/)
- [Graue Substanz des Rückenmarks](https://durgical.com/de/anatomie/graue-substanz-des-ruckenmarks/)
- [Thalamus](https://durgical.com/de/anatomie/thalamus/)
- [Mittelhirn (Mesencephalon)](https://durgical.com/de/anatomie/mittelhirn/)

[← Die ganze Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/)

Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Neuroanatomy, Spinal Cord](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559056/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/physiologie/schmerz-und-temperatur-bahnen-und-modulation/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/physiologie/schmerz-und-temperatur-bahnen-und-modulation/