[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/) › [Neurophysiologie](https://durgical.com/de/physiologie/areas/neuro/) › Sehbahn, Pupillenreflexe und Augenbewegungen # Sehbahn, Pupillenreflexe und Augenbewegungen - Konzept - Prüfungsrelevanz: mittel Signale ziehen vom Auge zum hinteren Teil des Gehirns; wo die Bahn geschädigt ist, entscheidet, welcher Teil des Gesichtsfelds verloren geht. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Gesichtsfelddefekte, Lichtreflex **In 3D ansehen:** [Sehnerv (Nervus opticus)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnerv/) · [Sehnervenkreuzung (Chiasma opticum)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnervenkreuzung/) · [Kniehöcker (Corpora geniculata)](https://durgical.com/de/anatomie/kniehocker/) · [Sehrinde (visueller Kortex)](https://durgical.com/de/anatomie/sehrinde/) · [Nervus oculomotorius (III)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-oculomotorius/) · [Nervus abducens (VI)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-abducens/) · [Nervus trochlearis (IV)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-trochlearis/) ## Das Wichtigste - Läsion des Sehnervs: Blindheit dieses Auges. Chiasma (Hypophysenadenom): bitemporale Hemianopsie. - Läsion von Tractus opticus, Sehstrahlung oder Sehrinde: kontralaterale homonyme Hemianopsie; ein okzipitaler Schlaganfall spart oft die Makula aus. - Die Meyer-Schleife (Temporallappen) führt das obere Gesichtsfeld: kontralaterale obere Quadrantenanopsie. Die parietale Sehstrahlung führt das untere Gesichtsfeld. - Lichtreflex: Sehnerv (afferent) → prätektale Kerne → beide Edinger-Westphal-Kerne → N. III (efferent); Licht in einem Auge verengt beide Pupillen. - Relativer afferenter Pupillendefekt: Beim Swinging-Flashlight-Test erweitert sich die betroffene Pupille, wenn das Licht auf sie wechselt. ## Worum es geht Die Axone der Ganglienzellen bilden den Sehnerv; im Chiasma kreuzen die Fasern der nasalen Netzhaut, sodass jeder Tractus opticus das gegenseitige Gesichtsfeld führt. Der Tractus erreicht das Corpus geniculatum laterale, und die Sehstrahlung zieht zur Sehrinde im Okzipitallappen. Ein Seitenast zur Area praetectalis steuert den Pupillenlichtreflex, und die Hirnnerven III, IV und VI bewegen die Augen. ## Wichtige Fakten - Nervus oculomotorius (III): Musculus rectus medialis, superior und inferior, Musculus obliquus inferior, Lidheber und Pupillenverengung. Nervus trochlearis (IV): Musculus obliquus superior. Nervus abducens (VI): Musculus rectus lateralis. - Eine kompressive Okulomotoriusparese (Aneurysma der Arteria communicans posterior) erweitert früh die Pupille, weil die parasympathischen Fasern an der Oberfläche des Nervs verlaufen. - Horner-Syndrom (sympathische Läsion): Ptosis, Miosis und Verlust der Schweißsekretion auf derselben Seite. - Läsion des Fasciculus longitudinalis medialis (internukleäre Ophthalmoplegie, klassisch bei multipler Sklerose): Das adduzierende Auge versagt beim Seitwärtsblick. ## Wo die Läsion liegt, was verloren geht | Läsion | Gesichtsfelddefekt | Typische Ursache | | --- | --- | --- | | Rechter Sehnerv | Rechtes Auge blind | Optikusneuritis, Ischämie, Kompression | | [Chiasma opticum (Mitte)](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/) | Bitemporale Hemianopsie | Hypophysenadenom | | Rechter Tractus opticus | Homonyme Hemianopsie nach links | Schlaganfall, Tumor | | Rechte Meyer-Schleife (temporal) | Obere Quadrantenanopsie links | Läsion des Temporallappens | | Rechte parietale Sehstrahlung | Untere Quadrantenanopsie links | Parietale Läsion | | [Rechte Sehrinde (okzipital)](https://durgical.com/de/krankheiten/ischamischer-schlaganfall/) | Homonyme Hemianopsie nach links mit Makulaaussparung | Schlaganfall im Versorgungsgebiet der Arteria cerebri posterior | ## Klinischer Bezug - Die bitemporale Hemianopsie lässt Betroffene auf beiden Seiten an Dinge stoßen; sie ist ein klassisches Zeichen eines Hypophysentumors. - Eine weite, lichtstarre Pupille bei einem Patienten mit Schädeltrauma spricht für eine unkale Herniation mit Kompression des N. III. - Amblyopie: Sendet ein Auge in der frühen Kindheit ein unscharfes oder fehlausgerichtetes Bild, unterdrückt der Kortex es; die frühe Erkennung ist wichtig. ## Merkhilfe Nasale Fasern kreuzen die Mitte, wie Nasen, die sich beim Kuss begegnen; deshalb gehen am Chiasma die beiden temporalen Gesichtsfelder verloren. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum verursacht ein Hypophysenadenom einen Ausfall beider temporaler Gesichtsfelder? Es drückt von unten auf das Chiasma, wo die kreuzenden Fasern beider nasaler Netzhauthälften verlaufen; die nasale Netzhaut sieht das temporale Gesichtsfeld. ## Licht im linken Auge verengt beide Pupillen, Licht im rechten Auge dagegen keine. Wo liegt die Läsion? Im rechten Sehnerv (afferenter Schenkel). Die efferenten Bahnen sind intakt, da beide Pupillen auf Licht im linken Auge reagieren. ## Warum spart ein Okzipitalinfarkt oft das zentrale Sehen aus? Die Makularinde am Okzipitalpol erhält oft Kollateralblut aus der Arteria cerebri media, und die Repräsentation der Makula ist groß. ## Warum erweitert eine kompressive Okulomotoriusparese die Pupille, während eine diabetische (ischämische) sie oft verschont? Die pupillomotorischen parasympathischen Fasern liegen an der Außenseite des Nervs, sodass eine Kompression sie zuerst trifft; die Ischämie schädigt den Kern des Nervs. ## Verwandte Themen - [Netzhaut und Phototransduktion](https://durgical.com/de/physiologie/netzhaut-und-phototransduktion/) - [Optik des Auges, Akkommodation und Refraktionsfehler](https://durgical.com/de/physiologie/optik-des-auges-akkommodation-und-refraktionsfehler/) - [Sympathische und parasympathische Wirkungen auf die einzelnen Organe](https://durgical.com/de/physiologie/sympathische-und-parasympathische-wirkungen-auf-die-einzelnen-organe/) - [Das Vestibularsystem, Tonus und Haltung](https://durgical.com/de/physiologie/das-vestibularsystem-tonus-und-haltung/) ## Verwandte Krankheiten - [Hypophysenadenom](https://durgical.com/de/krankheiten/hypophysenadenom/) - [Strabismus (Schielen) und Amblyopie](https://durgical.com/de/krankheiten/strabismus-und-amblyopie/) - [Ischämischer Schlaganfall](https://durgical.com/de/krankheiten/ischamischer-schlaganfall/) - [Multiple Sklerose](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 7 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet. - [Sehnerv (Nervus opticus)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnerv/) - [Sehnervenkreuzung (Chiasma opticum)](https://durgical.com/de/anatomie/sehnervenkreuzung/) - [Kniehöcker (Corpora geniculata)](https://durgical.com/de/anatomie/kniehocker/) - [Sehrinde (visueller Kortex)](https://durgical.com/de/anatomie/sehrinde/) - [Nervus oculomotorius (III)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-oculomotorius/) - [Nervus abducens (VI)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-abducens/) - [Nervus trochlearis (IV)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-trochlearis/) [← Die ganze Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/) Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen. Quellen: [Neuroanatomy, Optic Chiasm](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542287/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Nucleus Lateral Geniculate](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541137/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 3 (Oculomotor)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537126/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/physiologie/sehbahn-pupillenreflexe-und-augenbewegungen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/physiologie/sehbahn-pupillenreflexe-und-augenbewegungen/