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# Speichelsekretion

- Mechanismus
- Zur Vervollständigung

Die Speicheldrüsen bilden täglich 1 bis 1,5 l Speichel, um Nahrung anzufeuchten, die Stärkeverdauung zu beginnen und Mund und Zähne zu schützen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Speichel, Speicheldrüsen

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## Das Wichtigste

- Speichel ist gegenüber dem Plasma hypoton, mit mehr K⁺ und HCO₃⁻ und weniger Na⁺ und Cl⁻.
- Bei höherem Fluss bleibt weniger Zeit für die Modifikation in den Gängen: Der Speichel nähert sich dem Plasma an (mehr Na⁺ und Cl⁻), bleibt aber hypoton.
- Parasympathikus (VII für Glandula submandibularis und sublingualis; IX für die Parotis über das Ganglion oticum): reichlich wässriger Speichel.
- Sympathikus: geringes Volumen, reich an Protein und Schleim.
- Bestandteile: Speichelamylase, Muzine, Lysozym, Laktoferrin, sekretorisches IgA und Haptocorrin (das Vitamin B12 schützt).
- Aldosteron steigert in den Gängen die Na⁺-Resorption und die K⁺-Sekretion, wie im Kolon.

## Worum es geht

Speichel entsteht in zwei Schritten. Die Azini sezernieren eine plasmaähnliche Flüssigkeit, und die Ausführungsgänge verändern sie: Sie resorbieren Na⁺ und Cl⁻ und sezernieren K⁺ und HCO₃⁻, lassen dabei aber wenig Wasser durch, sodass der endgültige Speichel hypoton ist. Anders als fast der gesamte Verdauungstrakt wird er sowohl parasympathisch als auch sympathisch stimuliert, wobei der Parasympathikus überwiegt.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Geruch, Geschmack, Kauen oder der Gedanke an Essen aktivieren die Nuclei salivatorii im Hirnstamm.
- Acetylcholin (M3) erhöht das Ca²⁺ in den Azinuszellen und öffnet apikale Cl⁻-Kanäle.
- Cl⁻ tritt ins Lumen über, Na⁺ und Wasser folgen: Es entsteht eine isotone, plasmaähnliche Flüssigkeit.
- In den Gängen resorbiert das wasserdichte Epithel Na⁺ und Cl⁻ und sezerniert K⁺ und HCO₃⁻.
- Der endgültige Speichel ist hypoton und leicht alkalisch, mit einem pH nahe 7 bei hohem Fluss.
- Lokale Vasodilatation (Bradykinin, VIP) erhält den hohen Fluss während der Stimulation.

## Klinischer Bezug

- Anticholinerge Arzneimittel und Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich verursachen Mundtrockenheit (Xerostomie) und mehr Karies.
- Sialolithiasis: ≈80 % in der Glandula submandibularis (dickerer, alkalischerer Speichel und ein langer, aufwärts verlaufender Gang); Schmerzen und Schwellung beim Essen.
- Mumps: schmerzhafte Parotisschwellung und erhöhte Serumamylase salivären Ursprungs.
- Eine hohe Serumamylase ist nicht immer pankreatisch: Auch die Speicheldrüsen tragen bei.

## Merkhilfe

„Die Gänge behalten das Salz und geben Kalium und Bikarbonat ab“: Deshalb ist der Speichel hypoton.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum ist Speichel hypoton, obwohl die Azini eine isotone Flüssigkeit sezernieren?

Die Gänge resorbieren mehr Na⁺ und Cl⁻, als sie K⁺ und HCO₃⁻ sezernieren, und ihr Epithel ist für Wasser kaum durchlässig; das Wasser folgt dem Salz nicht, sodass der Speichel hypoton wird.

## Warum ähnelt der Speichel bei sehr hohem Fluss eher dem Plasma?

Die Flüssigkeit durchläuft die Gänge schneller, sodass weniger Zeit zur Resorption von Na⁺ und Cl⁻ bleibt; dennoch bleibt der Speichel hypoton.

## Warum bilden sich die meisten Speichelsteine in der Glandula submandibularis?

Ihr Speichel ist muköser und alkalischer, enthält mehr Calcium, und ihr Gang ist lang und verläuft aufwärts; der langsame Fluss begünstigt das Ausfällen von Salzen.

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## Verknüpfungen

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Quellen: [Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538325/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Sialolithiasis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549845/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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