[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/) › [Gastrointestinaltrakt](https://durgical.com/de/physiologie/areas/gi/) › Splanchnikus- und Pfortaderkreislauf # Splanchnikus- und Pfortaderkreislauf - Regulation - Prüfungsrelevanz: mittel Blut aus Darm, Milz und Pankreas fließt über die Pfortader zuerst durch die Leber; es ist ein großes Reservoir, das der Körper mobilisieren kann. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auch genannt: Mesenterialkreislauf, Leberpfortadersystem **In 3D ansehen:** [Truncus coeliacus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-coeliacus/) · [Arteria mesenterica superior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-superior/) · [Arteria mesenterica inferior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-inferior/) · [Pfortader (Vena portae hepatis)](https://durgical.com/de/anatomie/pfortader/) · [Milzvene (Vena splenica)](https://durgical.com/de/anatomie/milzvene/) · [Mesenterialvenen (Venae mesentericae)](https://durgical.com/de/anatomie/mesenterialvenen/) · [Lebervenen (Venae hepaticae)](https://durgical.com/de/anatomie/lebervenen/) · [Arteria hepatica propria](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-hepatica-propria/) · [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) ## Das Wichtigste - Die Leber erhält ≈25 % des HZV: ≈75 % über die Pfortader und ≈25 % über die Leberarterie, der Sauerstoff kommt jedoch etwa je zur Hälfte. - Hepatic arterial buffer response (arterielle Pufferantwort der Leber): Sinkt der Pfortaderfluss, reichert sich Adenosin an und die Leberarterie dilatiert. - Nach einer Mahlzeit steigt die Darmdurchblutung (postprandiale Hyperämie) durch Metaboliten, gastrointestinale Hormone und lokale Reflexe. - Normaler Pfortaderdruck ≈5–10 mmHg; normaler hepatovenöser Druckgradient (HVPG) 1–5 mmHg, > 5 = portale Hypertension, ≥ 10 = klinisch signifikant (Varizen), ≥ 12 = Blutungsrisiko. - Portosystemische Anastomosen: Ösophagusvarizen (V. gastrica sinistra ↔ V. azygos), Caput medusae (Vv. paraumbilicales) und Plexus venosus rectalis. - Ischämiegefährdete Wasserscheidenzonen: die linke Kolonflexur (Flexura coli sinistra) und der rektosigmoidale Übergang. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Worum es geht - Wichtige Fakten - Regulation - Klinischer Bezug - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - In der Pharmakologie - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Worum es geht Der Splanchnikuskreislauf versorgt Magen, Darm, Milz, Pankreas und Leber und erhält in Ruhe ≈25 % des Herzzeitvolumens (HZV). Das gesamte venöse Blut aus dem abdominalen Darm und der Milz läuft in der Pfortader (Vena portae hepatis) zusammen und durchquert die Lebersinusoide, bevor es zum Herzen zurückkehrt; so filtert und verarbeitet die Leber, was resorbiert wurde. Im Schock verengen sympathische Nerven dieses Gefäßbett und verlagern Blut zu Herz und Gehirn. ## Wichtige Fakten - In den Zotten verlaufen Arteriole und Venole gegenläufig: Der Gegenstrom-Austausch von O₂ lässt die Zottenspitze relativ hypoxisch, und sie wird im Schock als Erstes geschädigt. - Drei Stämme: Truncus coeliacus (Vorderdarm), A. mesenterica superior (AMS; Mitteldarm) und A. mesenterica inferior (AMI; Hinterdarm). - Die Pfortader entsteht durch den Zusammenfluss von V. mesenterica superior und V. splenica hinter dem Pankreashals. ## Regulation - *+* **Metaboliten und resorbierte Nährstoffe (Adenosin, CO₂, Fettsäuren, Glukose)**: Lokale Vasodilatation nach einer Mahlzeit - *+* **Gastrointestinale Hormone (CCK, VIP, Gastrin, Sekretin) und Bradykinin**: Steigern die Durchblutung der aktiven Schleimhaut - *−* **Sympathikus (α1-Rezeptoren)**: Starke Vasokonstriktion: mobilisiert ≈200–400 ml oder mehr Splanchnikusblut in den zentralen Kreislauf - *−* **Angiotensin II und Vasopressin**: Verengen bei Hypovolämie das Splanchnikusgebiet ## Klinischer Bezug - Akute Mesenterialischämie: starke Bauchschmerzen, die in keinem Verhältnis zu einem nahezu unauffälligen Untersuchungsbefund stehen; eine kardiale Embolie (Vorhofflimmern) ist eine klassische Ursache. - Leberzirrhose: Die Fibrose erhöht den intrahepatischen Widerstand, und die splanchnische Vasodilatation steigert den portalen Zufluss: Beides erhöht den Pfortaderdruck. - Nichtselektive Betablocker senken den portalen Zufluss (niedrigeres HZV und splanchnische Vasokonstriktion durch β2-Blockade). - Im Schock durchbricht die Schleimhautischämie die Barriere und begünstigt die bakterielle Translokation. ## Merkhilfe „Alles Resorbierte muss durch den Zoll der Leber“: Die Pfortader bringt jeden Nährstoff zur Leberkontrolle, bevor er den übrigen Körper erreicht. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Warum ist die linke Kolonflexur ischämiegefährdet? Sie liegt in einer Wasserscheide zwischen den Versorgungsgebieten der A. mesenterica superior und inferior mit schwachen Anastomosen; sinkt die Perfusion, verliert sie als Erste eine ausreichende Durchblutung. ## Wie kompensiert die Leber einen Abfall des Pfortaderflusses? Über die arterielle Pufferantwort der Leber: Adenosin wird nicht mehr ausgewaschen, reichert sich um die Leberarteriolen an, die Leberarterie dilatiert und ihr Zufluss steigt. ## Welcher hepatovenöse Druckgradient kennzeichnet eine klinisch signifikante portale Hypertension, und welche Komplikation kündigt er an? Ein Gradient ≥ 10 mmHg (normal 1–5). Er kündigt Varizen und Dekompensation an; ab ≈12 mmHg steigt das Risiko einer Varizenblutung. ## Warum ist das Splanchnikusgebiet für die Reaktion auf eine Blutung wichtig? Es enthält ein großes venöses Blutvolumen; sympathische Konstriktion, Angiotensin II und Vasopressin pressen es aus und verlagern dieses Blut zum Herzen, was den venösen Rückstrom stützt. ## Verwandte Themen - [Funktionen der Leber](https://durgical.com/de/physiologie/funktionen-der-leber/) - [Physiologie des Schocks](https://durgical.com/de/physiologie/physiologie-des-schocks/) - [Lokale und humorale Regulation der Durchblutung](https://durgical.com/de/physiologie/lokale-und-humorale-regulation-der-durchblutung/) - [Nervale Regulation des Kreislaufs und die ZNS-Ischämiereaktion](https://durgical.com/de/physiologie/nervale-regulation-des-kreislaufs-und-die-zns-ischamiereaktion/) - [Wie Ödeme entstehen](https://durgical.com/de/physiologie/wie-odeme-entstehen/) - [Das enterische Nervensystem, langsame Wellen und die Steuerung des GI-Trakts](https://durgical.com/de/physiologie/das-enterische-nervensystem-langsame-wellen-und-die-steuerung-des-gi-trakts/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Mesenterialischämie](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-mesenterialischamie/) - [Portale Hypertension](https://durgical.com/de/krankheiten/portale-hypertension/) - [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - [Obere gastrointestinale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/obere-gastrointestinale-blutung/) - [Hämorrhoiden](https://durgical.com/de/krankheiten/hamorrhoiden/) - [Hypovolämischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/hypovolamischer-schock/) ## In der Pharmakologie - [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/) - [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 9 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet. - [Truncus coeliacus](https://durgical.com/de/anatomie/truncus-coeliacus/) - [Arteria mesenterica superior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-superior/) - [Arteria mesenterica inferior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-mesenterica-inferior/) - [Pfortader (Vena portae hepatis)](https://durgical.com/de/anatomie/pfortader/) - [Milzvene (Vena splenica)](https://durgical.com/de/anatomie/milzvene/) - [Mesenterialvenen (Venae mesentericae)](https://durgical.com/de/anatomie/mesenterialvenen/) - [Lebervenen (Venae hepaticae)](https://durgical.com/de/anatomie/lebervenen/) - [Arteria hepatica propria](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-hepatica-propria/) - [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) [← Die ganze Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/) Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen. Quellen: [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554589/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Portal Hypertension](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507718/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Acute Mesenteric Ischemia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431068/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/physiologie/splanchnikus-und-pfortaderkreislauf/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/physiologie/splanchnikus-und-pfortaderkreislauf/