[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/) › [Niere, Flüssigkeiten und Säure-Basen-Haushalt](https://durgical.com/de/physiologie/areas/renal/) › Transportmaximum und Nierenschwelle für Glucose

# Transportmaximum und Nierenschwelle für Glucose

- Messung und Interpretation
- Prüfungsrelevanz: mittel

Die Niere gewinnt alle filtrierte Glucose bis zu einer Grenze zurück; übersteigt der Blutzucker diese, gelangt Glucose in den Urin.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Tm für Glucose, Glukosurie, Nierenschwelle für Glucose

**In 3D ansehen:** [Nieren (Renes)](https://durgical.com/de/anatomie/nieren/)

## Das Wichtigste

- Filtrierte Menge = GFR × Plasmaglucose: bei 125 mL/min und 100 mg/dL ≈125 mg/min, die vollständig resorbiert werden.
- Nierenschwelle ≈180–200 mg/dL Plasmaglucose bei Erwachsenen; Tm der gesamten Niere ≈300–375 mg/min.
- Die Glukosurie beginnt vor dem Tm wegen der Heterogenität der Nephrone und der Affinität der Transporter (Splay).
- Oberhalb des Tm steigt die Ausscheidung linear mit der Plasmaglucose.
- Nicht resorbierte Glucose hält Wasser im Tubulus zurück: osmotische Diurese, Polyurie und Durst beim Diabetes.
- Glukosurie bei normalem Blutzucker = niedrige Schwelle: Schwangerschaft, SGLT2-Hemmer, familiäre renale Glukosurie, Fanconi-Syndrom.

## Worum es geht

Glucose wird frei filtriert, und der proximale Tubulus gewinnt sie über natriumgekoppelte Transporter zurück, die sich sättigen können. Solange die filtrierte Menge unter ihrer Kapazität liegt, findet sich keine Glucose im Urin. Die Nierenschwelle ist die Plasmaglucose, bei der die Glukosurie beginnt; das Transportmaximum (Tm) ist die maximale Resorption der gesamten Niere. Dazwischen liegt eine gekrümmte Zone („Splay“), weil nicht alle Nephrone gleichzeitig gesättigt sind.

### The nephron: segments, transporters and diuretics

**Na⁺ reabsorbed** ≈ 65–70% **Water reabsorbed** ≈ 65–70%

#### Proximal tubule

- **What it does:** Reabsorbs ≈ 65–70% of filtered Na⁺ and water (isosmotically), nearly all glucose and amino acids, ≈ 80% of HCO₃⁻ and most K⁺ and phosphate. Secretes organic acids and bases (many drugs) and makes NH₄⁺ from glutamine.
- **Transporters:** NHE3 (Na⁺/H⁺) with carbonic anhydrase; SGLT2 (early segment, ≈ 90% of glucose) and SGLT1; NaPi-2a (phosphate); basolateral Na⁺/K⁺-ATPase.
- **Hormones:** Ang II stimulates NHE3 (more Na⁺ and HCO₃⁻: contraction alkalosis); PTH inhibits NaPi-2a (phosphaturia) and activates 1α-hydroxylase (active vitamin D).
- **Drugs:** Carbonic anhydrase inhibitors (1), SGLT2 inhibitors (2) and osmotic diuretics (3, with the thin descending limb).
- **Disorders:** Fanconi syndrome (loses glucose, amino acids, phosphate and HCO₃⁻); type 2 (proximal) renal tubular acidosis; familial renal glucosuria (SGLT2).

- Glomerulus and arterioles
- Proximal tubule
- Thin descending limb
- Thin ascending limb
- Thick ascending limb
- Distal convoluted tubule
- Collecting tubule and duct
- Juxtaglomerular apparatus (macula densa)
- Cortex
- Medulla
- Interstitial osmolality (≈ 300 → 1200 mOsm/kg)

Illustrative schematic drawn by Durgical (a long-loop juxtamedullary nephron); proportions and percentages are approximate and not for clinical decisions.

## Gleichungen

**Filtrierte Menge**FM = GFR × PGlu

**P Glu**
Plasmaglukose (mg/mL)

**Ausscheidung**E = FM − R

**R**
Resorption (höchstens das Tm)

Wenn FM ≤ Tm, dann E ≈ 0 (abgesehen von der Splay-Zone).

## Ungefähre Zahlen (Erwachsene)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Nüchternplasmaglucose | ≈70–100 mg/dL | |
| Nierenschwelle für Glucose | ≈180–200 mg/dL | niedriger in der Schwangerschaft und unter SGLT2-Hemmern |
| Transportmaximum (Tm) | ≈300–375 mg/min | variiert zwischen Quellen und Personen |
| Resorption über SGLT2 / SGLT1 | ≈90 % / ≈10 % | früher und später proximaler Tubulus |

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

## Klinischer Bezug

- Bei schlecht eingestelltem Diabetes verursacht die Glukosurie eine osmotische Diurese: Polyurie, Polydipsie, Natrium- und Kaliumverlust und Dehydratationsgefahr.
- In der Schwangerschaft steigt die GFR: Die filtrierte Menge nimmt zu und eine Glukosurie kann bei normalem Blutzucker auftreten.
- Ein Urinteststreifen erkennt Glucose erst, wenn die Plasmaglucose die Schwelle überschritten hat: Er ist kein Test zur Diagnose eines Diabetes.

## Merkhilfe

„Der Glucose-Bus hat eine feste Anzahl Sitzplätze“: Bis ≈180 mg/dL fahren alle zurück ins Blut; wer keinen Platz findet, verlässt den Körper mit dem Urin.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Bei einer GFR von 120 mL/min, einer Plasmaglucose von 400 mg/dL und einem Tm von 375 mg/min: Wie viel Glucose wird ausgeschieden?

Filtrierte Menge = 1,2 dL/min × 400 mg/dL = 480 mg/min. 375 werden resorbiert; ≈105 mg/min werden ausgeschieden.

## Warum erscheint Glucose im Urin, bevor die gesamte Niere ihr Tm erreicht?

Die Nephrone unterscheiden sich in Resorptionskapazität und Belastung: Manche sind früher gesättigt als andere. Diese Heterogenität erzeugt den Splay.

## Warum kann eine ausgeprägte Glukosurie eine Hypernatriämie und Dehydratation verursachen?

Die im Lumen verbleibende Glucose verhindert die Wasserresorption (osmotische Diurese): Wasser geht anteilig stärker verloren als Natrium, und das Extrazellulärvolumen sinkt.

## Verwandte Themen

- [Transport im proximalen Tubulus](https://durgical.com/de/physiologie/transport-im-proximalen-tubulus/)
- [Harnverdünnung, freies Wasser und osmotische Diurese](https://durgical.com/de/physiologie/harnverdunnung-freies-wasser-und-osmotische-diurese/)
- [Physiologie des Diabetes und der Ketoazidose](https://durgical.com/de/physiologie/physiologie-des-diabetes-und-der-ketoazidose/)
- [Renale Clearance](https://durgical.com/de/physiologie/renale-clearance/)

## Verwandte Krankheiten

- [Diabetes mellitus Typ 1](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/)
- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)

## Connections

## In 3D ansehen 1

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

- [Nieren (Renes)](https://durgical.com/de/anatomie/nieren/)

[← Die ganze Physiologie](https://durgical.com/de/physiologie/)

Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Type 2 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513253/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Type 1 Diabetes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507713/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/physiologie/transportmaximum-und-nierenschwelle-fur-glucose/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/physiologie/transportmaximum-und-nierenschwelle-fur-glucose/