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# Verdauung und Resorption der Kohlenhydrate

- Mechanismus
- Prüfungsrelevanz: hoch

Stärke und Zucker werden bis zu Glukose, Galaktose und Fruktose zerlegt; nur diese Monosaccharide passieren die Darmwand.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Disaccharidasen, SGLT1 und GLUT5

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## Das Wichtigste

- Nur Monosaccharide werden resorbiert: Glukose, Galaktose und Fruktose.
- SGLT1 (apikal) kotransportiert Na⁺ mit Glukose oder Galaktose (2 Na⁺ pro Zucker), angetrieben vom Gradienten, den die basolaterale Na⁺/K⁺-ATPase erzeugt (sekundär aktiver Transport).
- GLUT5 (apikal) befördert Fruktose per erleichterter Diffusion; GLUT2 (basolateral) befördert alle drei Monosaccharide ins Blut.
- Amylase spaltet α-1,4-Bindungen, aber keine α-1,6- oder β-Bindungen; sie liefert Maltose, Maltotriose und α-Grenzdextrine. Zellulose kann sie nicht verdauen.
- Laktase ist die spärlichste Disaccharidase und geht als erste verloren (Laktasenichtpersistenz beim Erwachsenen, Schleimhautschaden bei Zöliakie oder Gastroenteritis).
- SGLT1 bleibt bei sekretorischer Diarrhö erhalten: die Grundlage der glukosehaltigen oralen Rehydratationslösungen.

## Worum es geht

Nahrungskohlenhydrate kommen überwiegend als Stärke, Saccharose und Laktose an. Speichel- und Pankreasamylase spalten Stärke in kurze Fragmente, und Bürstensaumenzyme von Duodenum und Jejunum zerlegen sie vollständig in Monosaccharide. Nur Glukose, Galaktose und Fruktose werden resorbiert, jede über eigene Transporter; Ballaststoffe und alles Unverdaute gelangen ins Kolon, wo Bakterien sie fermentieren.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- Im Mund beginnt die Speichelamylase, Stärke zu spalten; die Magensäure inaktiviert sie, doch im Inneren des Bolus arbeitet sie weiter.
- Im Duodenum vervollständigt die Pankreasamylase die luminale Verdauung: Maltose, Maltotriose und α-Grenzdextrine.
- Am Bürstensaum setzen Maltase-Glukoamylase, Saccharase-Isomaltase und Laktase Monosaccharide direkt neben ihren Transportern frei.
- Glukose und Galaktose gelangen mit Na⁺ über SGLT1 in die Zelle; Fruktose über GLUT5.
- Basolaterales GLUT2 befördert sie in die Zottenkapillare; über die Pfortader gelangen sie zur Leber.
- Die basolaterale Na⁺/K⁺-ATPase hält das zelluläre Na⁺ niedrig und unterhält so den Glukoseeinstrom; Wasser folgt den resorbierten gelösten Stoffen.
- Was nicht resorbiert wird, gelangt ins Kolon: Es zieht Wasser an (osmotische Diarrhö), und Bakterien fermentieren es zu kurzkettigen Fettsäuren, H₂ und CO₂.

## Bürstensaumenzyme und ihre Produkte

| Enzym | Substrat | Produkte |
| --- | --- | --- |
| Laktase | Laktose | Glukose + Galaktose |
| Saccharase-Isomaltase | Saccharose; α-Grenzdextrine (α-1,6-Bindungen) | Glukose + Fruktose; Glukose |
| Maltase-Glukoamylase | Maltose, Maltotriose | Glukose |
| Trehalase | Trehalose (Pilze) | Glukose |

## Klinischer Bezug

- Laktoseintoleranz: Unverdaute Laktose verursacht osmotische Diarrhö, Blähungen und Flatulenz; der H₂-Atemtest steigt an, und der Stuhl ist sauer.
- In weiten Teilen Kolumbiens und Lateinamerikas nimmt die Laktase nach der Kindheit ab; das ist ein häufiges Merkmal, keine schwere Krankheit.
- Zöliakie und Gastroenteritis flachen die Zotten ab und verursachen einen sekundären Laktasemangel, der sich mit der Heilung der Schleimhaut bessert.
- D-Xylose-Test: Sie wird ohne vorherige Verdauung resorbiert; ist der Wert niedrig, liegt das Problem in der Schleimhaut, nicht im Pankreas.

## Merkhilfe

„Glukose und Galaktose reisen mit Natrium, Fruktose geht allein“: SGLT1 für die beiden G, GLUT5 für das F, GLUT2 für den Ausgang.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum steigert der Zusatz von Glukose zu einer oralen Rehydratationslösung die Natrium- und Wasserresorption bei Cholera-Diarrhö?

Cholera treibt die Chloridsekretion an, lässt SGLT1 aber intakt. Glukose zieht Na⁺ über diesen Kotransporter in die Zelle, und Wasser folgt dem resorbierten gelösten Stoff.

## Welche Transporter benötigt Fruktose, um vom Darmlumen ins Blut zu gelangen, und welcher Art sind sie?

GLUT5 in der apikalen und GLUT2 in der basolateralen Membran; beide vermitteln erleichterte Diffusion und sind nicht an Natrium gekoppelt.

## Warum verursacht eine Laktoseintoleranz Durchfall mit saurem Stuhl und erhöhtem Wasserstoff in der Atemluft?

Unverdaute Laktose hält Wasser im Lumen (osmotische Diarrhö), und Kolonbakterien fermentieren sie zu kurzkettigen Fettsäuren, die den Stuhl ansäuern, und zu H₂, das resorbiert und abgeatmet wird.

## Bei Steatorrhö und normalem D-Xylose-Test: Liegt das Problem eher in der Schleimhaut oder im Pankreas?

Im Pankreas (Maldigestion). D-Xylose braucht keine Enzyme, daher resorbiert eine gesunde Schleimhaut sie normal; eine Schleimhauterkrankung vermindert ihre Resorption.

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Quellen: [Lactose intolerance: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000276.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); [Celiac Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441900/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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