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# Vitamine und Mineralstoffe: ein physiologischer Überblick

- Tabelle zum Merken
- Prüfungsrelevanz: mittel

Vitamine und Mineralstoffe braucht man in kleinen Mengen, doch ohne sie versagen Blut, Knochen, Nerven und Schilddrüse.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Mikronährstoffe

## Das Wichtigste

- Fettlösliche A, D, E, K: ein Mangel begleitet die Fettmalabsorption (Mukoviszidose, Cholestase, Zöliakie).
- B12: die Leberspeicher reichen Jahre; es braucht Intrinsic Factor und das terminale Ileum; ein Mangel verursacht megaloblastäre Anämie und Nervenschäden.
- Folsäure: die Speicher reichen Monate; ein Mangel verursacht megaloblastäre Anämie ohne Nervenschäden sowie Neuralrohrdefekte.
- Thiamin (B1): Kofaktor der Pyruvatdehydrogenase; Beriberi und Wernicke bei Alkoholkonsumstörung und Mangelernährung.
- Eisen: die duodenale Resorption wird durch Hepcidin gesteuert; es gibt keinen aktiven Ausscheidungsweg.
- Jod: nötig für T₃/T₄; ein Mangel verursacht Struma und Hypothyreose (jodiertes Salz hat ihn in Kolumbien verringert).

## Worum es geht

Vitamine sind organische Kofaktoren, die der Körper nicht in ausreichender Menge herstellen kann; Mineralstoffe sind anorganische Elemente. Fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) werden mit dem Fett resorbiert und gespeichert, sodass sie sich anreichern und toxisch werden können. Wasserlösliche (B-Komplex, C) werden kaum gespeichert, außer B12. Diese Seite fasst Funktion und klassischen Mangel zusammen; die Chemie gehört in die Biochemie.

## Funktion und klassischer Mangel

| Nährstoff | Hauptfunktion | Mangel |
| --- | --- | --- |
| Vitamin A | Rhodopsin (Sehen), Epithelien | Nachtblindheit, Xerophthalmie |
| Vitamin D | Intestinale Resorption von Calcium und Phosphat | Rachitis (Kind), Osteomalazie (Erwachsene) |
| Vitamin K | Carboxylierung der Faktoren II, VII, IX, X | Blutungen (Neugeborene) |
| Thiamin (B1) | Decarboxylierung von Pyruvat und α-Ketoglutarat | Beriberi, Wernicke-Enzephalopathie |
| Niacin (B3) | NAD⁺/NADP⁺ | Pellagra: Dermatitis, Diarrhö, Demenz |
| Vitamin C | Kollagenhydroxylierung; Eisenresorption | Skorbut: Zahnfleischbluten, Petechien |
| Cobalamin (B12) | DNA-Synthese, Myelinstoffwechsel | Megaloblastäre Anämie, Neuropathie |
| [Eisen](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/) | Hämoglobin, Myoglobin, Cytochrome | Mikrozytäre Anämie |
| [Jod](https://durgical.com/de/krankheiten/struma/) | Schilddrüsenhormone | Struma, Hypothyreose |

## Klinischer Bezug

- Gibt man Folsäure bei B12-Mangel, wird die Anämie korrigiert, nicht aber der Nervenschaden.
- Eine Hypervitaminose A (Fischleber, Nahrungsergänzungsmittel) verursacht erhöhten Hirndruck und Leberschäden.
- Neugeborene haben wenig Vitamin K (spärliche Darmflora): daher ihr Blutungsrisiko.

## Merkhilfe

«A, D, E und K reisen mit dem Fett und bleiben; B und C ziehen schnell durch, außer B12, das jahrelang bleibt».

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum kann ein Patient mit chronischer Cholestase bluten und Knochenbrüche erleiden?

Ohne Galle werden Fett und fettlösliche Vitamine nicht resorbiert: Vitamin K (Gerinnungsfaktoren) und Vitamin D (Knochencalcium) werden knapp.

## Warum zeigt sich ein B12-Mangel erst Jahre nach einer Gastrektomie?

Die Leber speichert B12 für mehrere Jahre; der Mangel zeigt sich erst, wenn dieser Speicher nach dem Wegfall des Intrinsic Factor erschöpft ist.

## Warum verbessert Vitamin C die Resorption von pflanzlichem Eisen?

Es reduziert dreiwertiges Eisen (Fe³⁺) zu zweiwertigem Eisen (Fe²⁺), der Form, die der duodenale Transporter DMT1 aufnimmt.

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Vitamins: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/vitamins.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Minerals: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/minerals.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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