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# Weiße Blutkörperchen: Typen und Funktionen

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- Prüfungsrelevanz: mittel

Weiße Blutkörperchen sind die Abwehrtruppe des Körpers: Sie fressen Bakterien, bekämpfen Parasiten, bilden Antikörper oder töten infizierte Zellen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Leukozyten, Differenzialblutbild

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## Das Wichtigste

- Normale Gesamtzahl ≈4.500–11.000/µL; Neutrophile sind am zahlreichsten, gefolgt von Lymphozyten.
- Neutrophile leben nur Stunden im Blut und wenige Tage im Gewebe; ein Anstieg der Stabkernigen (unreife Formen) = ‚Linksverschiebung‘ bei bakterieller Infektion.
- Austritt aus dem Gefäß: Rollen (Selektine) → feste Adhäsion (Integrine mit ICAM-1) → Diapedese → Chemotaxis (C5a, IL-8, Leukotrien B₄).
- Eosinophile: Parasiten und Allergie; Basophile und Mastzellen: Histamin und IgE-vermittelte Reaktionen.
- Glukokortikoide erhöhen die Neutrophilen (sie lösen sich von der Gefäßwand) und senken Eosinophile und Lymphozyten.

## Worum es geht

Leukozyten sind kernhaltige Blutzellen, die die Gewebe verteidigen; das Blut ist vor allem ihre Transportstraße. Sie werden im kleinen Blutbild gezählt und im Differenzialblutbild aufgeschlüsselt. Granulozyten (Neutrophile, Eosinophile, Basophile) und Monozyten sind Zellen der angeborenen Abwehr; Lymphozyten tragen die adaptive Immunität.

## Referenzwerte (Erwachsene)

| Parameter | Wert | Hinweis |
| --- | --- | --- |
| Leukozyten gesamt | ≈4.500–11.000/µL | |
| Neutrophile absolut | ≈1.500–7.500/µL |

| Zelle | Anteil an den Leukozyten | Hauptaufgabe | Erhöht bei |
| --- | --- | --- | --- |
| [Neutrophiler](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) | ≈40–70 % | Phagozytose und Abtötung von Bakterien und Pilzen | Bakterielle Infektion, Stress, Glukokortikoide |
| [Lymphozyt](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) | ≈20–40 % | Adaptive Immunität: B (Antikörper), T (Helfer, zytotoxisch), NK | Virusinfektion, Keuchhusten, chronische lymphatische Leukämie |
| Monozyt | ≈2–8 % | Wird zum Makrophagen oder zur dendritischen Zelle; präsentiert Antigen | Chronische Infektion (Tuberkulose), Erholungsphase |
| Eosinophiler | ≈1–4 % | Greift Parasiten an; moduliert Allergien | Helminthen, Asthma und Allergie, Nebenniereninsuffizienz |
| Basophiler | ≈0,5–1 % | Setzt Histamin und Heparin frei | Allergie, chronische myeloische Leukämie |

## Klinischer Bezug

- Dengue verursacht typischerweise eine Leukopenie mit Thrombozytopenie, ein nützlicher früher Hinweis in Kolumbien.
- HIV zerstört CD4⁺-T-Helferzellen; die CD4-Zahl sinkt, während die Gesamtleukozytenzahl unauffällig wirken kann.
- Leukozytenadhäsionsdefekt (Integrindefekt): hohe Neutrophilenzahl im Blut, kein Eiter, verzögerter Abfall der Nabelschnur.

## Merkhilfe

Englisches Akrostichon „Never Let Monkeys Eat Bananas“ gibt die Reihenfolge von häufig nach selten an: Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum zeigt ein Patient unter Glukokortikoiden eine hohe Neutrophilenzahl ohne Infektion?

Glukokortikoide vermindern Adhäsionsmoleküle, sodass sich Neutrophile des marginalen Pools von der Gefäßwand lösen und in den zirkulierenden Pool übertreten, und die Freisetzung aus dem Knochenmark steigt; es handelt sich um eine Umverteilung, nicht um eine Infektion.

## Was bedeutet eine ‚Linksverschiebung‘ im Differenzialblutbild?

Mehr unreife Neutrophile (Stabkernige, manchmal Metamyelozyten) im Blut, weil das Knochenmark bei hohem Bedarf, typischerweise bakterieller Infektion oder Sepsis, Zellen vorzeitig freisetzt.

## Ein Kind hat eine hohe Neutrophilenzahl im Blut, rezidivierende Infektionen ohne Eiter und einen verzögerten Abfall der Nabelschnur. Welcher Schritt der Leukozytenmigration versagt?

Die feste Adhäsion: β2-Integrine (CD18) können nicht an ICAM-1 binden, sodass die Neutrophilen zwar rollen, das Gefäß aber nie verlassen, um das Gewebe zu erreichen.

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Quellen: [Complete Blood Count (CBC)](https://medlineplus.gov/lab-tests/complete-blood-count-cbc/) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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