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# Wirkungen der Schilddrüsenhormone

- Mechanismus
- Prüfungsrelevanz: hoch

Schilddrüsenhormone bestimmen das Tempo des Stoffwechsels: Bei zu viel beschleunigt sich alles, bei zu wenig verlangsamt sich alles.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: T3 und T4, Thyroxin und Triiodthyronin

**In 3D ansehen:** [Schilddrüse (Glandula thyroidea)](https://durgical.com/de/anatomie/schilddruse/)

## Das Wichtigste

- T3 ist die aktive Form (etwa 10-mal wirksamer); T4 ist die hauptsächlich sezernierte Form und die, die frei gemessen wird.
- Kernrezeptor (TR mit RXR) → langsame, anhaltende Wirkungen; daher die lange Halbwertszeit von T4 (≈1 Woche).
- Es steigert die Na⁺/K⁺-ATPase, den O₂-Verbrauch und die Thermogenese: Der Grundumsatz steigt bei Hyperthyreose.
- Es reguliert die kardialen β1-Rezeptoren hoch: Tachykardie, höheres Herzzeitvolumen, große Blutdruckamplitude; Betablocker lindern diese Symptome.
- Beim Fetus und Neugeborenen ist es für das Gehirn unerlässlich: Eine unbehandelte angeborene Hypothyreose verursacht eine geistige Behinderung (daher das TSH-Neugeborenenscreening).

Auf dieser Seite

- The basics Das Wichtigste
- Worum es geht
- Wie es funktioniert, Schritt für Schritt
- Hyperthyreose versus Hypothyreose
- Klinischer Bezug
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- In der Pharmakologie

- Study Testen Sie sich

- Connections Connections

## Worum es geht

Die Schilddrüse sezerniert überwiegend T4, ein Prohormon; die Gewebe wandeln es in T3 um, die aktive Form. T3 gelangt in den Zellkern und verändert die Transkription vieler Gene, daher brauchen seine Wirkungen Stunden bis Tage und halten an. Es steigert den Sauerstoffverbrauch und die Wärmebildung, sensibilisiert das Herz für Katecholamine und ist für die Entwicklung von Gehirn und Knochen unerlässlich. Die Synthese (Iod, Peroxidase) wird in der Biochemie behandelt.

## Wie es funktioniert, Schritt für Schritt

- TSH veranlasst die Follikelzellen, Iodid aufzunehmen, Thyreoglobulin zu bilden und T4 (≈90 %) und T3 (≈10 %) freizusetzen.
- Im Blut ist fast das gesamte Hormon gebunden (TBG, Transthyretin, Albumin); nur der freie Anteil gelangt in die Zellen.
- In der Zelle entfernt die Deiodase Typ 1 oder 2 ein Iodatom von T4, wodurch T3 entsteht.
- T3 bindet an den Kernrezeptor TR, der zusammen mit RXR an schilddrüsenhormon-responsive Elemente der DNA bindet.
- Gene wie Na⁺/K⁺-ATPase, mitochondriale Proteine, β1-Rezeptoren und schwere Kette des α-Myosins werden transkribiert.
- Ergebnis: mehr O₂- und Substratverbrauch, mehr Wärme, kräftigere und schnellere Herzschläge sowie Reifung von Nervensystem und Knochen.

### Hormone axes and feedback

Hypothalamic–pituitary–thyroid axis **Lesion** None (normal)

Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.

- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓

Illustrative schematic drawn by Durgical: simplified axes and classic lab patterns; not for clinical decisions.

## Hyperthyreose versus Hypothyreose

| System | Überschuss (Hyper) | Mangel (Hypo) |
| --- | --- | --- |
| [Stoffwechsel und Temperatur](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) | Gewichtsverlust trotz gesteigerten Appetits, Wärmeintoleranz, Schwitzen | Gewichtszunahme, Kälteintoleranz |
| [Herz](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/) | Tachykardie, Vorhofflimmern, große Blutdruckamplitude | Bradykardie, niedriges Herzzeitvolumen, Perikarderguss |
| Nervensystem | Angst, feinschlägiger Tremor, lebhafte Reflexe | Verlangsamung, Schläfrigkeit, verzögerte Reflexrelaxation |
| Darm | Häufige Stühle | Obstipation |
| [Haut und Lipide](https://durgical.com/de/krankheiten/hypothyreose/) | Warme, feuchte Haut | Trockene Haut, Myxödem, hohes LDL-Cholesterin |

## Klinischer Bezug

- Morbus Basedow: Antikörper, die den TSH-Rezeptor stimulieren; Hyperthyreose mit supprimiertem TSH, diffuser Struma und Orbitopathie.
- Iodmangelstruma: Hohes TSH vergrößert die Drüse; in Kolumbien hat die Iodierung des Speisesalzes sie weit seltener gemacht.
- Angeborene Hypothyreose: Das TSH-Neugeborenenscreening (Nabelschnur- oder Fersenblut) ermöglicht die Behandlung, bevor das Gehirn geschädigt wird.

## Merkhilfe

T4 ist der Scheck und T3 das Bargeld: Die Drüse stellt Schecks aus, und jedes Gewebe löst sie mit seiner eigenen Deiodase ein.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Warum brauchen die Wirkungen des Schilddrüsenhormons Stunden oder Tage, bis sie auftreten?

T3 wirkt über einen Kernrezeptor und verändert die Gentranskription; neue Proteine (Na⁺/K⁺-ATPase, Enzyme, Rezeptoren) müssen gebildet werden, bevor sich die Wirkung zeigt.

## Warum hat ein thyreotoxischer Patient eine Tachykardie und einen Tremor, die sich unter einem Betablocker bessern?

T3 erhöht Zahl und Empfindlichkeit der β-adrenergen Rezeptoren; die übermäßige sympathische Wirkung wird am Rezeptor blockiert, auch wenn das Hormon hoch bleibt.

## Warum erhöht eine Hypothyreose das LDL-Cholesterin?

T3 steigert die hepatische Expression des LDL-Rezeptors; bei wenig Hormon gibt es weniger Rezeptoren, weniger LDL wird geklärt, und sein Spiegel steigt.

## Warum sezerniert die Schilddrüse überwiegend T4, wenn T3 die aktive Form ist?

T4 ist eine stabile zirkulierende Reserve (Halbwertszeit ≈1 Woche); jedes Gewebe legt mit seinen Deiodasen je nach Bedarf fest, wie viel T3 es bildet.

## Verwandte Themen

- [Die Schilddrüsenachse: TSH und freies T4 interpretieren](https://durgical.com/de/physiologie/die-schilddrusenachse-tsh-und-freies-t4-interpretieren/)
- [Transport der Schilddrüsenhormone und Dejodasen](https://durgical.com/de/physiologie/transport-der-schilddrusenhormone-und-dejodasen/)
- [Hormone: Typen, Rezeptoren und Rückkopplung](https://durgical.com/de/physiologie/hormone-typen-rezeptoren-und-ruckkopplung/)
- [Das Hypothalamus-Hypophysen-System: Überblick](https://durgical.com/de/physiologie/das-hypothalamus-hypophysen-system-uberblick/)
- [Energiestoffwechsel und Grundumsatz](https://durgical.com/de/physiologie/energiestoffwechsel-und-grundumsatz/)

## Verwandte Krankheiten

- [Hypothyreose](https://durgical.com/de/krankheiten/hypothyreose/)
- [Morbus Basedow (Hyperthyreose)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-basedow/)
- [Struma (Kropf)](https://durgical.com/de/krankheiten/struma/)

## In der Pharmakologie

- [Betablocker](https://durgical.com/de/pharmakologie/klassen/betablocker/)
- [Propranolol](https://durgical.com/de/pharmakologie/propranolol/)

## Connections

## In 3D ansehen 1

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.

- [Schilddrüse (Glandula thyroidea)](https://durgical.com/de/anatomie/schilddruse/)

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: [Hypothyroidism](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Graves Disease](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448195/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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