[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) › Ácido fólico y prevención de los defectos del tubo neural [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) # Ácido fólico y prevención de los defectos del tubo neural - Tema El tubo neural se cierra en el primer mes, antes de que muchas mujeres sepan que están embarazadas: por eso el ácido fólico se toma antes de concebir. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) · [Sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) ## Lo esencial - Semana 4 después de la fecundación: el neuroporo craneal se cierra hacia el día 25 y el caudal hacia el día 28. - Suplemento de ácido fólico antes de la concepción y en el primer trimestre; sin cantidades en esta página. - Previene anencefalia (falla del cierre craneal) y espina bífida (falla del cierre caudal). - Riesgo mayor con antecedente de defecto del tubo neural, valproato, carbamazepina, metotrexato, diabetes pregestacional y obesidad. - La cantidad indicada para cada mujer la define el profesional tratante, sobre todo si su riesgo es alto. ## Qué es El folato es indispensable para sintetizar ADN y para las reacciones de metilación, y el tubo neural crece muy rápido durante la semana 4 después de la fecundación. El suplemento de ácido fólico antes de la concepción y en el primer trimestre reduce el riesgo de anencefalia y espina bífida. Como el cierre ocurre tan temprano, se recomienda a toda mujer que pueda quedar embarazada, y la fortificación de alimentos alcanza a quienes no planean el embarazo. ## Datos clave - El ácido fólico es la forma sintética del folato que se usa en suplementos y alimentos fortificados. - Muchos países fortifican harinas o cereales con ácido fólico para llegar a los embarazos no planeados. - La hipertermia materna en el primer mes también se asocia a defectos del tubo neural. - Los antagonistas del folato (metotrexato) y el valproato interfieren con esta vía. - La deficiencia de folato en la madre también causa anemia megaloblástica. ## Estructura - El folato aporta unidades de un carbono para fabricar nucleótidos (timidina y purinas). - También alimenta el ciclo de la metionina, fuente de grupos metilo para el ADN y las proteínas. - Las células del neuroepitelio proliferan muy rápido mientras se pliegan y fusionan los pliegues neurales. ## Función - Suplemento de ácido fólico antes de la concepción y durante el primer trimestre en toda mujer que pueda quedar embarazada. - Plan preconcepcional con el profesional tratante si hay antecedente de defecto del tubo neural, epilepsia en tratamiento, diabetes u obesidad. - Fortificación de alimentos básicos como estrategia de salud pública. ## Paso a paso - Semana 3: la placa neural se engrosa sobre la notocorda. - Inicio de la semana 4: los pliegues neurales se elevan y se fusionan, empezando por la región cervical. - Hacia el día 25 se cierra el neuroporo craneal; si falla, aparece la anencefalia. - Hacia el día 28 se cierra el neuroporo caudal; si falla, aparece la espina bífida. - Con folato suficiente, la proliferación y el cierre ocurren a tiempo. ## Correlación clínica - Los defectos del tubo neural se sospechan por AFP materna alta y se ven en la ecografía (signos del «limón» y la «banana»). - Una espina bífida abierta puede causar parálisis de miembros inferiores, vejiga neurógena e hidrocefalia. ## Para recordar El tubo se cierra en el «mes cero» del embarazo: el ácido fólico tiene que llegar antes que la noticia. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se recomienda el ácido fólico antes de la concepción y no solo al confirmar el embarazo? Porque el tubo neural se cierra en la semana 4 después de la fecundación, a menudo antes de que se sepa del embarazo. ## ¿Qué defecto produce la falla del cierre del neuroporo craneal y cuál la del caudal? Craneal: anencefalia; caudal: espina bífida. ## ¿Qué dos fármacos aumentan el riesgo de defectos del tubo neural por interferir con el folato o su vía? Valproato y metotrexato (también carbamazepina). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/acido-folico-y-prevencion-de-los-defectos-del-tubo-neural/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Médula espinal](https://durgical.com/anatomia/medula-espinal/) - [Sacro](https://durgical.com/anatomia/sacro/) ## Relacionados - [Neurulación y cierre del tubo neural](https://durgical.com/embriologia/neurulacion-y-cierre-del-tubo-neural/) - [Defectos del tubo neural: anencefalia, espina bífida y encefalocele](https://durgical.com/embriologia/defectos-del-tubo-neural-anencefalia-espina-bifida-y-encefalocele/) - [Valproato, carbamazepina y fenitoína](https://durgical.com/embriologia/valproato-carbamazepina-y-fenitoina/) - [Diabetes y obesidad maternas como teratógenos](https://durgical.com/embriologia/diabetes-y-obesidad-maternas-como-teratogenos/) - [Diagnóstico prenatal: ecografía, tamizaje sérico, ADN fetal libre, CVS y amniocentesis](https://durgical.com/embriologia/diagnostico-prenatal-ecografia-tamizaje-serico-adn-fetal-libre-cvs-y-amniocentes/) - [Metotrexato y misoprostol](https://durgical.com/embriologia/metotrexato-y-misoprostol/) ## Enfermedades relacionadas - [Espina bífida (mielomeningocele)](https://durgical.com/enfermedades/espina-bifida/) - [Anemia megaloblástica (déficit de B12 o folato)](https://durgical.com/enfermedades/anemia-megaloblastica/) - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) ## En Farmacología - [Ácido fólico](https://durgical.com/farmacologia/acido-folico/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [About Folic Acid](https://www.cdc.gov/folic-acid/about/index.html) (CDC, 2024); [Diabetic Embryopathy](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558974/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 9: Birth Defects and Prenatal Diagnosis (Wolters Kluwer, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/acido-folico-y-prevencion-de-los-defectos-del-tubo-neural/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/acido-folico-y-prevencion-de-los-defectos-del-tubo-neural/