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# Acondroplasia (FGFR3)

- Malformación

Es la causa más frecuente de talla baja con extremidades cortas: un gen hiperactivo frena el crecimiento del cartílago de los huesos largos.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- FGFR3 con ganancia de función, autosómica dominante.
- La mayoría son mutaciones nuevas (edad paterna avanzada).
- Afecta lo endocondral: huesos largos y base del cráneo; la bóveda es normal.
- Riesgo grave: agujero magno estrecho en el lactante.
- Inteligencia normal.

## Qué es

La acondroplasia es la displasia esquelética más frecuente, con 1 caso cada 15 000 a 40 000 nacimientos. La causa una mutación que deja hiperactivo el receptor FGFR3, que frena la proliferación de los condrocitos en la placa de crecimiento. Afecta los huesos de osificación endocondral: extremidades y base del cráneo. La inteligencia es normal.

## Causa embriológica

- FGFR3 es un freno normal del crecimiento del cartílago; la mutación con ganancia de función lo deja siempre encendido.
- Casi todos los casos se deben a la misma mutación (G380R) en el dominio transmembrana.
- Herencia autosómica dominante; cerca de 80 % son mutaciones nuevas, con relación con la edad paterna avanzada.
- Afecta la osificación endocondral (huesos largos, vértebras, base del cráneo); la bóveda membranosa crece normal.
- Dos copias mutadas suelen ser letales; otras mutaciones de FGFR3 causan la displasia tanatofórica (letal) y la hipocondroplasia (leve).

## Marcadores

- FGFR3
- G380R
- Autosómica dominante

## Cómo se presenta

- Acortamiento rizomélico: brazos y muslos más cortos que antebrazos y piernas.
- Macrocefalia con frente prominente e hipoplasia del tercio medio de la cara.
- Mano en tridente, lordosis lumbar marcada y piernas arqueadas.
- Agujero magno estrecho: riesgo de compresión del tronco cerebral, apnea e hidrocefalia en la primera infancia.
- En el adulto: estenosis del canal lumbar.

## Diagnóstico

- Ecografía del tercer trimestre: fémur corto con cabeza grande; suele no verse antes de la semana 24.
- Radiografía: pelvis y vértebras características, con distancia entre pedículos que se estrecha hacia abajo.
- La prueba molecular de FGFR3 confirma el diagnóstico.

## Para recordar

FGFR3 es un freno del cartílago; en la acondroplasia el freno quedó pegado.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué gen causa la acondroplasia y qué efecto tiene la mutación?

FGFR3; la mutación lo deja hiperactivo y frena la proliferación de los condrocitos.

## ¿Por qué la bóveda craneal es normal en la acondroplasia?

Porque se forma por osificación intramembranosa, que no depende de la placa de crecimiento del cartílago.

## ¿Qué complicación neurológica temprana es la más temida?

La compresión del tronco cerebral por un agujero magno estrecho, que puede causar apnea e hidrocefalia.

## ¿Qué factor parental se asocia con las mutaciones nuevas de FGFR3?

La edad paterna avanzada.

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Achondroplasia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/achondroplasia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 10: The Axial Skeleton (Wolters Kluwer, 2015).

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