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# Anomalías del uraco: uraco permeable, quiste y seno

- Malformación

El uraco unía la vejiga con el ombligo y debe cerrarse; si queda abierto en todo o en parte, puede salir orina o formarse un quiste.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Uraco permeable: conducto abierto entre vejiga y ombligo; sale orina por el ombligo.
- Quiste del uraco: los dos extremos se cierran y la parte media queda abierta; se manifiesta al infectarse.
- Seno umbilical: abierto solo hacia el ombligo; divertículo vesicouracal: abierto solo hacia la vejiga.
- Un uraco permeable obliga a buscar obstrucción urinaria baja, como válvulas de uretra posterior.
- En el adulto, el resto del uraco puede dar adenocarcinoma de la cúpula vesical.
- Diferencial del ombligo húmedo: conducto onfalomesentérico permeable, que drena contenido intestinal.

## Qué es

El uraco es el resto de la alantoides que une la cúpula vesical con el ombligo y normalmente se transforma en el ligamento umbilical medio. Si no se oblitera por completo aparecen cuatro variantes: uraco permeable, quiste del uraco, seno umbilical y divertículo vesicouracal. Son raras, pero el ombligo húmedo de un recién nacido y la masa infraumbilical infectada son presentaciones clásicas.

## Causa embriológica

- Semanas 4–7: al tabicarse la cloaca, la parte alta del seno urogenital (vejiga) queda unida a la alantoides.
- La alantoides intraembrionaria se estrecha y forma el uraco, que se oblitera hacia el final de la gestación.
- Si la obliteración falla en toda su longitud queda un uraco permeable; si falla en un segmento, quiste, seno o divertículo.
- Una obstrucción de la salida vesical aumenta la presión y puede mantener abierto el uraco.

## Cómo se presenta

- Uraco permeable: ombligo que gotea orina, más al llorar o al pujar; dermatitis periumbilical; cordón grueso o que tarda en caer.
- Quiste infectado: dolor infraumbilical, fiebre, masa palpable en la línea media y celulitis periumbilical.
- Seno umbilical: secreción persistente o pólipo umbilical.
- Divertículo vesicouracal: a menudo asintomático; puede favorecer infecciones o cálculos.
- Se describe uraco permeable en una parte de los niños con síndrome de prune belly.

## Diagnóstico

- Ecografía: primera prueba; muestra el trayecto o el quiste entre ombligo y vejiga.
- Creatinina del líquido que sale del ombligo: confirma que es orina.
- Cistouretrografía miccional en el uraco permeable: busca reflujo y válvulas de uretra posterior.
- Tomografía en adultos o en casos dudosos.

## Para recordar

«Abierto de punta a punta, gotea; cerrado en las puntas, se infla; abierto arriba, supura; abierto abajo, es un bolsillo de la vejiga».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué estructura embrionaria deriva el uraco y en qué se convierte?

De la alantoides; normalmente se oblitera y forma el ligamento umbilical medio.

## ¿Qué sugiere un recién nacido con salida de orina por el ombligo?

Un uraco permeable: conducto abierto entre la cúpula vesical y el ombligo.

## ¿Por qué se busca una obstrucción uretral ante un uraco permeable?

Porque una obstrucción baja, como las válvulas de uretra posterior, aumenta la presión vesical y puede mantener el uraco abierto como vía de escape.

## ¿Qué neoplasia se relaciona con restos del uraco en el adulto?

El adenocarcinoma de la cúpula vesical (carcinoma de uraco).

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [Patent Urachus - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557723/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Embryology, Genitourinary - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559309/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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