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# Diafragma: sus cuatro componentes y su inervación

- Estructura embrionaria

El diafragma se arma con cuatro piezas que se forman en el cuello del embrión y luego bajan. Por eso lo inerva el nervio frénico, que nace en C3 a C5.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Septum transversum: tendón central.
- Membranas pleuroperitoneales: cierran los canales pericardioperitoneales; aportan una parte pequeña en el adulto.
- Mesenterio dorsal del esófago: pilares del diafragma.
- Pared corporal: la periferia muscular.
- Nervio frénico (C3, C4, C5): inervación motora y sensitiva; la periferia recibe fibras sensitivas de nervios intercostales bajos.
- Las membranas pleuroperitoneales se fusionan con los demás componentes hacia la semana 7; la izquierda cierra después que la derecha.

## Qué es

El diafragma se forma a partir de cuatro componentes: el septum transversum, las membranas pleuroperitoneales, el mesenterio dorsal del esófago y el crecimiento muscular de la pared corporal. Empieza a nivel cervical y desciende con el crecimiento del embrión, llevándose los nervios frénicos de C3 a C5. Su cierre incompleto produce la hernia diafragmática congénita.

## Estructura

- Semana 4: el septum transversum, una placa de mesodermo entre el corazón y el pedículo vitelino, queda frente a los somitas cervicales.
- Nervios de los segmentos C3 a C5 entran al septum: son los nervios frénicos.
- Semana 5: aparecen los pliegues pleuroperitoneales, que crecen y separan la cavidad pleural de la peritoneal.
- Células musculares procedentes de los somitas cervicales migran a las membranas pleuroperitoneales.
- Semana 7: las membranas se fusionan con el septum transversum y el mesenterio del esófago.
- El rápido crecimiento dorsal del embrión hace descender el diafragma hasta su nivel toracolumbar.

## En qué se convierte

- Septum transversum: tendón central del diafragma; también aloja el crecimiento del hígado y forma el mesenterio ventral.
- Membranas pleuroperitoneales: parte posterolateral del diafragma.
- Mesenterio dorsal del esófago: pilares derecho e izquierdo.
- Mesodermo de la pared corporal: borde muscular periférico.

## Componentes del diafragma

| Componente embrionario | Parte del adulto |
| --- | --- |
| Septum transversum | Tendón central |
| Membranas pleuroperitoneales | Porción posterolateral (pequeña) |
| Mesenterio dorsal del esófago | Pilares |
| Pared corporal | Periferia muscular |

## Correlación clínica

- Dolor referido al hombro: la irritación del diafragma (por ejemplo por sangre o una colección subdiafragmática) se siente en el territorio C4.
- Lesión del nervio frénico: parálisis y elevación del hemidiafragma.
- Hernia de Bochdalek: falla de la membrana pleuroperitoneal, casi siempre izquierda.
- Hernia de Morgagni: defecto anterior paraesternal, rara.

## Para recordar

C3, C4 y C5 mantienen vivo el diafragma: nació en el cuello y bajó llevándose sus nervios.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué componente embrionario forma el tendón central del diafragma?

El septum transversum.

## ¿Por qué el diafragma está inervado por raíces cervicales (C3 a C5)?

Porque se forma frente a los somitas cervicales y luego desciende con el crecimiento del embrión, arrastrando consigo los nervios frénicos.

## ¿Qué parte del diafragma deriva del mesenterio dorsal del esófago?

Los pilares del diafragma.

## ¿Por qué la hernia diafragmática congénita es más frecuente a la izquierda?

Porque el canal pericardioperitoneal izquierdo se cierra después que el derecho, y la membrana pleuroperitoneal izquierda falla con más frecuencia.

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Fuentes: [Congenital diaphragmatic hernia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/congenital-diaphragmatic-hernia) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2019); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 7: The Gut Tube and the Body Cavities (Wolters Kluwer, 2015).

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