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# Displasia del desarrollo de la cadera

- Malformación

La cabeza del fémur no encaja bien en su cavidad; si no se detecta en los primeros meses, la cadera crece torcida.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Riesgo: niña, podálica, primogénita, familiar, oligohidramnios.
- Ortolani reduce, Barlow luxa (examen del recién nacido).
- Ecografía antes de que osifique la cabeza femoral; radiografía después de los 4 a 6 meses.
- La cabeza centrada es lo que hace crecer un acetábulo profundo.
- Sin tratamiento: cojera, necrosis avascular y artrosis temprana.

## Qué es

En la displasia del desarrollo de la cadera, el acetábulo y la cabeza del fémur no se forman o no se mantienen encajados. El hueso se altera desde la vida fetal, aunque la luxación suele aparecer después del nacimiento. Es un tema central de pediatría en Colombia y en los exámenes: se busca en todo recién nacido porque el tratamiento temprano casi siempre funciona.

## Causa embriológica

- La articulación se forma por una hendidura en el mesénquima de la yema inferior hacia las semanas 6 a 8.
- Acetábulo y cabeza femoral se moldean mutuamente: el acetábulo solo se hace profundo si la cabeza está centrada dentro.
- Si la cabeza queda fuera o inestable, el acetábulo queda plano y la cabeza se deforma.
- Factores mecánicos al final del embarazo: posición podálica, primer embarazo, poco líquido amniótico, útero estrecho.
- Laxitud de la cápsula: más frecuente en niñas, en parte por las hormonas maternas.
- Fajar al bebé con las piernas estiradas y juntas favorece la luxación después del parto.

## Marcadores

- Ortolani
- Barlow
- Galeazzi
- Graf

## Cómo se presenta

- Factores de riesgo: sexo femenino, presentación podálica, antecedente familiar, primogénito, oligohidramnios.
- La cadera izquierda es la más afectada.
- Recién nacido: maniobras de Ortolani (reduce la cadera luxada) y Barlow (luxa una cadera inestable).
- Lactante mayor: abducción limitada, pliegues asimétricos y una pierna más corta (signo de Galeazzi).
- Al caminar: cojera o marcha de pato si es bilateral.
- Se asocia con otros problemas de «poco espacio» en el útero: pie equinovaro y tortícolis.

## Diagnóstico

- Ecografía de cadera (método de Graf) en los primeros meses, cuando la cabeza aún es cartílago.
- Radiografía de pelvis cuando aparece el núcleo de osificación de la cabeza femoral, hacia los 4 a 6 meses.
- Un solo examen normal no descarta la displasia: se repite en los controles.

## Para recordar

Bola y copa crecen juntas: si la bola se sale, la copa se aplana.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué una cabeza femoral fuera de su sitio deja un acetábulo plano?

Porque el acetábulo se profundiza solo con la presión de una cabeza femoral centrada; sin ella crece poco profundo.

## ¿Cuáles son los principales factores de riesgo de displasia de cadera?

Sexo femenino, presentación podálica, antecedente familiar, primer hijo y oligohidramnios.

## ¿Qué estudio de imagen se prefiere en los primeros meses de vida?

La ecografía de cadera, porque la cabeza femoral todavía es cartílago y no se ve bien en la radiografía.

## ¿Qué diferencia hay entre las maniobras de Ortolani y Barlow?

Ortolani reduce una cadera luxada con abducción; Barlow luxa una cadera inestable con aducción y presión hacia atrás.

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Developmental dysplasia of the hip: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000971.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 12: Limbs (Wolters Kluwer, 2015).

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