[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) › Embriopatía por warfarina [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) # Embriopatía por warfarina - Teratógeno La warfarina, un anticoagulante, puede alterar los huesos y la nariz del embrión y, más tarde, causar sangrados en el cerebro del feto. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Huesos nasales](https://durgical.com/anatomia/hueso-nasal/) · [Cartílagos nasales](https://durgical.com/anatomia/cartilagos-nasales/) · [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) · [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) ## Lo esencial - Periodo crítico de la embriopatía: semanas 6 a 9 de gestación. - Hipoplasia nasal (nariz pequeña con puente deprimido) y epífisis punteadas (condrodisplasia punctata). - Exposición en el segundo y tercer trimestre: hemorragias fetales con microcefalia, hidrocefalia, malformación de Dandy-Walker y atrofia óptica. - La heparina, molécula grande y con carga, no atraviesa la placenta ni es teratógena. - La anticoagulación en el embarazo (por ejemplo con válvulas mecánicas) la decide el equipo tratante. ## Qué es La warfarina es un antagonista de la vitamina K que atraviesa la placenta. Al inicio del embarazo impide que las proteínas del hueso y del cartílago dependientes de vitamina K se activen, lo que da la embriopatía clásica: nariz hipoplásica y epífisis punteadas. Más adelante el riesgo es la hemorragia fetal, con daño del sistema nervioso central. La heparina no atraviesa la placenta. ## Datos clave - Mecanismo: bloquea la gamma-carboxilación de proteínas dependientes de vitamina K. - Esas proteínas incluyen factores de coagulación y proteínas de la matriz del hueso y el cartílago. - Otros hallazgos: atresia o estenosis de coanas, hipoplasia de extremidades y baja talla. - La warfarina también se asocia a aborto y muerte fetal. - Es una molécula pequeña que cruza la placenta con facilidad. ## Periodo crítico y mecanismo - Periodo crítico: semanas 6 a 9 de gestación para los defectos esqueléticos. - Inhibe la vitamina K epóxido reductasa y deja sin activar las proteínas con residuos de ácido gamma-carboxiglutámico. - Sin esas proteínas, el cartílago se calcifica en puntos anormales (epífisis punteadas) y el esqueleto de la nariz crece poco. - En el feto, la falta de factores de coagulación activos favorece hemorragias en el cerebro y otros órganos. ## Prevención - Consejería preconcepcional en mujeres anticoaguladas para planear el tratamiento. - El equipo tratante (cardiología y obstetricia) elige el anticoagulante adecuado para cada etapa del embarazo. - Los medicamentos en el embarazo se deciden con el profesional tratante, nunca se suspenden por cuenta propia. ## Qué produce en el embrión y el feto - Nariz hipoplásica con puente nasal deprimido; dificultad respiratoria por estenosis de coanas. - Calcificaciones punteadas en las epífisis en la radiografía; extremidades cortas. - Por hemorragia: microcefalia, hidrocefalia, Dandy-Walker, atrofia óptica y discapacidad intelectual. - Aborto o muerte fetal. ## Para recordar Warfarina «quita la K al hueso»: nariz chata y epífisis con «puntos» de calcio. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los dos hallazgos clásicos de la embriopatía por warfarina? Hipoplasia nasal y epífisis punteadas (condrodisplasia punctata). ## ¿En qué semanas de gestación es mayor el riesgo de embriopatía por warfarina? Entre las semanas 6 y 9 de gestación. ## ¿Por qué la heparina no causa esta embriopatía? Porque es una molécula grande y con carga que no atraviesa la placenta. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/embriopatia-por-warfarina/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Huesos nasales](https://durgical.com/anatomia/hueso-nasal/) - [Cartílagos nasales](https://durgical.com/anatomia/cartilagos-nasales/) - [Húmero](https://durgical.com/anatomia/humero/) - [Fémur](https://durgical.com/anatomia/femur/) ## Relacionados - [Hidrocefalia congénita: estenosis del acueducto](https://durgical.com/embriologia/hidrocefalia-congenita-estenosis-del-acueducto/) - [Malformación de Dandy–Walker](https://durgical.com/embriologia/malformacion-de-dandy-walker/) - [Cráneo: neurocráneo, viscerocráneo, suturas y fontanelas](https://durgical.com/embriologia/craneo-neurocraneo-viscerocraneo-suturas-y-fontanelas/) - [Desarrollo de las extremidades: cresta ectodérmica apical, ZPA y rotación](https://durgical.com/embriologia/desarrollo-de-las-extremidades-cresta-ectodermica-apical-zpa-y-rotacion/) - [Microcefalia](https://durgical.com/embriologia/microcefalia/) - [Principios de teratología: periodo crítico, dosis y genotipo](https://durgical.com/embriologia/principios-de-teratologia-periodo-critico-dosis-y-genotipo/) ## Enfermedades relacionadas - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Trombosis venosa profunda](https://durgical.com/enfermedades/trombosis-venosa-profunda/) - [Tromboembolismo pulmonar](https://durgical.com/enfermedades/tromboembolismo-pulmonar/) - [Cardiopatía reumática](https://durgical.com/enfermedades/cardiopatia-reumatica/) - [Estenosis mitral](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-mitral/) ## En Farmacología - [Warfarina](https://durgical.com/farmacologia/warfarina/) - [Heparina](https://durgical.com/farmacologia/heparina/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Teratogenic Medications](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553086/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 9: Birth Defects and Prenatal Diagnosis (Wolters Kluwer, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/embriopatia-por-warfarina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/embriopatia-por-warfarina/