[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Aparato digestivo](https://durgical.com/embriologia/#a-digestive) › Estenosis hipertrófica del píloro [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Aparato digestivo](https://durgical.com/embriologia/#a-digestive) # Estenosis hipertrófica del píloro - Malformación El músculo del píloro se engruesa en las primeras semanas de vida y cierra la salida del estómago: el bebé vomita con fuerza y sigue con hambre. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) · [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) ## Lo esencial - Edad típica de inicio: entre la tercera y la sexta semana de vida. - Vómito en proyectil, no bilioso (la obstrucción está antes de la papila), con el lactante hambriento después. - Masa en forma de oliva en el epigastrio y ondas peristálticas gástricas visibles. - Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica por pérdida de ácido gástrico. - Más frecuente en varones (cerca de 4 a 1) y en primogénitos; asociada a macrólidos en las primeras semanas de vida. - La ecografía es la prueba de elección; el tratamiento es corregir líquidos y electrolitos y luego la piloromiotomía. ## Qué es Es la hipertrofia de la capa muscular del píloro que estrecha la salida del estómago en el lactante pequeño. No es un fallo de formación embrionaria: el píloro se forma bien y su músculo crece en exceso después del nacimiento, por causas multifactoriales. Es la causa quirúrgica más frecuente de vómito no bilioso en las primeras semanas y un clásico de examen por su cuadro y su trastorno metabólico. ## Causa embriológica - El píloro se forma normalmente en el intestino anterior; la alteración aparece después del nacimiento. - Las fibras musculares del píloro, sobre todo las circulares, se hipertrofian y alargan el canal pilórico hasta obstruirlo. - La causa es multifactorial y el mecanismo exacto no se conoce: influyen la herencia, el sexo masculino, la exposición posnatal a macrólidos, la alimentación con biberón y el tabaquismo materno. ## Cómo se presenta - Vómitos cada vez más intensos, en proyectil, sin bilis, después de las tomas, desde la tercera semana de vida. - Lactante con hambre, que pierde peso y se deshidrata. - Oliva pilórica palpable en el epigastrio y ondas peristálticas de izquierda a derecha. - Algunos lactantes presentan ictericia leve. ## Diagnóstico - Ecografía: músculo pilórico engrosado y canal pilórico alargado. - Gases y electrolitos: alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica, hoy menos frecuente por el diagnóstico precoz. - Si se hace un estudio con contraste: signo de la cuerda por el canal pilórico estrecho. ## Para recordar Una aceituna atascada en la puerta del estómago: el niño la empuja con fuerza (proyectil), no sale nada verde (sin bilis) y se queda con hambre. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el vómito de la estenosis pilórica no tiene bilis? Porque la obstrucción está en el píloro, antes de la desembocadura del colédoco en el duodeno. ## ¿Qué alteración ácido-base es típica? La alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica, por la pérdida de ácido clorhídrico con el vómito. ## ¿Qué antibióticos se asocian a mayor riesgo en el recién nacido? Los macrólidos, como la eritromicina, usados en las primeras semanas de vida. ## ¿Cuál es la prueba de imagen de elección? La ecografía abdominal, que muestra el músculo pilórico engrosado y el canal alargado. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/estenosis-hipertrofica-del-piloro/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/) - [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) ## Relacionados - [Intestino anterior: esófago, rotación del estómago y duodeno](https://durgical.com/embriologia/intestino-anterior-esofago-rotacion-del-estomago-y-duodeno/) - [Atresia y estenosis duodenal](https://durgical.com/embriologia/atresia-y-estenosis-duodenal/) - [Malrotación intestinal y vólvulo del intestino medio](https://durgical.com/embriologia/malrotacion-intestinal-y-volvulo-del-intestino-medio/) ## Enfermedades relacionadas - [Estenosis hipertrófica del píloro](https://durgical.com/enfermedades/estenosis-hipertrofica-del-piloro/) - [Alcalosis metabólica](https://durgical.com/enfermedades/alcalosis-metabolica/) - [Hipopotasemia](https://durgical.com/enfermedades/hipopotasemia/) - [Deshidratación (déficit de volumen de líquidos)](https://durgical.com/enfermedades/deshidratacion/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Pyloric Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555931/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Pyloric stenosis in infants](https://medlineplus.gov/ency/article/000970.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/estenosis-hipertrofica-del-piloro/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/estenosis-hipertrofica-del-piloro/