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# Gemelos: dicigóticos y monocigóticos, corionicidad y transfusión feto-fetal

- Tema

Los gemelos vienen de dos óvulos o de un embrión que se divide. Cuándo se divide decide si comparten placenta y saco, y eso marca el riesgo.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Cerca de dos tercios de los gemelos son dicigóticos; su frecuencia aumenta con la edad materna, la herencia materna y la reproducción asistida.
- Monocigóticos: frecuencia estable, de unos 3 a 4 por cada mil nacimientos.
- División en los días 0–3: bicorial biamniótico; días 4–8: monocorial biamniótico (el más frecuente de los monocigóticos).
- División en los días 8–12: monocorial monoamniótico; después del día 13: gemelos unidos (siameses).
- Signo lambda en la ecografía: bicorial; signo T: monocorial.
- La transfusión feto-fetal ocurre en gemelos monocoriales por anastomosis vasculares en la placenta compartida.

## Qué es

Los gemelos dicigóticos nacen de dos óvulos fecundados por dos espermatozoides y siempre tienen dos coriones y dos amnios. Los monocigóticos nacen de un solo cigoto que se divide, y el momento de la división decide cuántas placentas y sacos comparten. La corionicidad, que se define mejor por ecografía en el primer trimestre, determina el riesgo: solo los gemelos monocoriales sufren transfusión feto-fetal.

## Datos clave

- En los dicigóticos las dos placentas pueden fusionarse, pero siguen siendo bicoriales.
- Una pareja bicorial puede ser monocigótica si se dividió en los primeros tres días; el sexo distinto, en cambio, confirma la dicigosis.
- Los monoamnióticos tienen riesgo de entrelazamiento de cordones.
- Los gemelos unidos se nombran por la zona de unión: toracópagos (tórax), onfalópagos, craneópagos, pigópagos.

## Momento de la división y membranas

| Momento de la división | Etapa | Corion y amnios |
| --- | --- | --- |
| Dos óvulos (dicigóticos) | Dos cigotos | Bicorial biamniótico |
| Días 0–3 | Dos células a mórula | Bicorial biamniótico |
| Días 4–8 | Blastocisto: se divide la masa celular interna | Monocorial biamniótico |
| Días 8–12 | Disco bilaminar, amnios ya formado | Monocorial monoamniótico |
| Después del día 13 | Ya aparece la línea primitiva | Gemelos unidos, monocorial monoamniótico |

## Correlación clínica

- Transfusión feto-fetal: el donante queda anémico, pequeño y con oligohidramnios; el receptor, con polihidramnios, policitemia e insuficiencia cardiaca.
- Gemelo evanescente: muerte y reabsorción de un gemelo en el primer trimestre.
- El embarazo gemelar aumenta el riesgo de parto pretérmino, bajo peso al nacer, preeclampsia y diabetes gestacional.
- En la transfusión feto-fetal grave se usa la coagulación láser fetoscópica de las anastomosis.

## Para recordar

Cuanto más tarde se divide, más comparten: primero placenta, luego bolsa y, si es muy tarde, el cuerpo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tipo de gemelos resulta si el embrión se divide entre los días 4 y 8?

Gemelos monocoriales biamnióticos: comparten placenta y corion, pero cada uno tiene su amnios. Es el tipo más frecuente de gemelos monocigóticos.

## ¿Qué membranas tienen siempre los gemelos dicigóticos?

Dos coriones y dos amnios (bicoriales biamnióticos), aunque sus placentas puedan fusionarse.

## ¿Por qué la transfusión feto-fetal solo ocurre en gemelos monocoriales?

Porque requiere una placenta compartida con anastomosis vasculares entre las dos circulaciones fetales.

## ¿Qué indica el signo lambda en la ecografía de un embarazo gemelar?

Que el embarazo es bicorial: el tejido coriónico penetra entre las dos membranas en la base.

## ¿Qué resulta de una división después del día 13?

Gemelos unidos (siameses), porque la división es incompleta cuando ya se formó la línea primitiva.

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## Véalo en 3D

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Fuentes: [Twin-to-twin transfusion syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001595.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); [Twins, Triplets, Multiple Births: MedlinePlus](https://medlineplus.gov/twinstripletsmultiplebirths.html) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 8: Third Month to Birth: The Fetus and Placenta (Wolters Kluwer, 2015).

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