[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Aparato urogenital](https://durgical.com/embriologia/#a-urogenital) › Hipospadias y epispadias [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Aparato urogenital](https://durgical.com/embriologia/#a-urogenital) # Hipospadias y epispadias - Malformación La uretra no termina en la punta del pene: en el hipospadias se abre por debajo y en el epispadias por encima. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Glande](https://durgical.com/anatomia/glande-del-pene/) · [Uretra esponjosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-esponjosa-de-la-uretra-masculina/) · [Cuerpo esponjoso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-esponjoso-del-pene/) · [Piel del pene](https://durgical.com/anatomia/piel-del-pene-prepucio-del-pene/) · [Escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) ## Lo esencial - Hipospadias: fusión incompleta de los pliegues urogenitales (semanas 8–14), meato ventral. - Frecuencia aproximada: 1 de cada 150 a 250 varones nacidos. - Se acompaña de curvatura ventral (cuerda) y prepucio incompleto en «capuchón» dorsal. - Hipospadias proximal con criptorquidia: estudiar una posible diferencia del desarrollo sexual (cariotipo). - Epispadias: meato dorsal; defecto más temprano de la pared ventral, ligado a la extrofia vesical. - En el hipospadias se preserva el prepucio porque se usa en la reparación. ## Qué es El hipospadias es una de las malformaciones genitales más frecuentes del varón: el meato uretral se abre en la cara ventral del pene, el escroto o el periné porque los pliegues urogenitales no terminan de fusionarse. El epispadias, mucho más raro, deja el meato en la cara dorsal y suele formar parte del complejo extrofia-epispadias. Ambos son defectos del cierre de la uretra, pero ocurren en momentos y por mecanismos distintos. ## Causa embriológica - Hipospadias: con acción insuficiente de la DHT, la placa uretral se abre pero los pliegues urogenitales no cierran el surco hasta la punta del glande. - Cuanto más temprano se detiene el cierre, más proximal queda el meato (glandular, peneano, penoescrotal, perineal). - Factores: genéticos, endocrinos (síntesis o acción de andrógenos) y ambientales; se han relacionado progestágenos maternos y reproducción asistida. - Epispadias: el tubérculo genital se forma en una posición más caudal o el mesénquima no refuerza la membrana cloacal (semanas 4–5); la uretra queda abierta en la cara dorsal. ## Marcadores - AR - SRD5A2 - DHT ## Cómo se presenta - Recién nacido con meato ventral, prepucio dorsal en capuchón y, a veces, pene curvado. - Criptorquidia y hernia inguinal acompañan con frecuencia a las formas proximales. - Formas proximales con escroto bífido pueden dar genitales de aspecto atípico. - Epispadias: meato dorsal, pene corto y ancho, curvatura dorsal; con frecuencia incontinencia y diástasis del pubis. - En la niña el epispadias se ve como clítoris bífido y meato uretral amplio. ## Diagnóstico - El diagnóstico es clínico, en el examen del recién nacido. - Hipospadias proximal o con testículo no palpable: cariotipo y evaluación hormonal. - Epispadias: ecografía renal y radiografía de la pelvis para valorar la diástasis del pubis. ## Para recordar «Hipo es abajo, epi es arriba»: en el hipospadias la uretra se queda corta por debajo; en el epispadias se abre por encima. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué falla embriológica produce el hipospadias? Los pliegues urogenitales no completan su fusión en la cara ventral, por acción insuficiente de los andrógenos entre las semanas 8 y 14. ## ¿Qué combinación obliga a pensar en una diferencia del desarrollo sexual en un recién nacido con hipospadias? Hipospadias proximal con uno o ambos testículos no palpables; se indica un cariotipo. ## ¿Con qué malformación se asocia casi siempre el epispadias? Con la extrofia vesical, dentro del complejo extrofia-epispadias. ## ¿Por qué no se circuncida a un niño con hipospadias? Porque el prepucio se conserva para usarlo como tejido en la reparación quirúrgica. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/hipospadias-y-epispadias/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Glande](https://durgical.com/anatomia/glande-del-pene/) - [Uretra esponjosa](https://durgical.com/anatomia/porcion-esponjosa-de-la-uretra-masculina/) - [Cuerpo esponjoso](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-esponjoso-del-pene/) - [Piel del pene](https://durgical.com/anatomia/piel-del-pene-prepucio-del-pene/) - [Escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) ## Relacionados - [Genitales externos y sus homólogos masculinos y femeninos](https://durgical.com/embriologia/genitales-externos-y-sus-homologos-masculinos-y-femeninos/) - [Vejiga, uraco y uretra](https://durgical.com/embriologia/vejiga-uraco-y-uretra/) - [Determinación del sexo: SRY, hormona antimülleriana y testosterona](https://durgical.com/embriologia/determinacion-del-sexo-sry-hormona-antimulleriana-y-testosterona/) - [Criptorquidia](https://durgical.com/embriologia/criptorquidia/) - [Diferencias del desarrollo sexual: HSC, andrógenos y 5α-reductasa](https://durgical.com/embriologia/diferencias-del-desarrollo-sexual-hsc-androgenos-y-5-reductasa/) - [Extrofia vesical](https://durgical.com/embriologia/extrofia-vesical/) - [Andrógenos, dietilestilbestrol y otras hormonas](https://durgical.com/embriologia/androgenos-dietilestilbestrol-y-otras-hormonas/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipospadias](https://durgical.com/enfermedades/hipospadias/) - [Criptorquidia (testículo no descendido)](https://durgical.com/enfermedades/criptorquidia/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Hypospadias | Birth Defects | CDC](https://www.cdc.gov/birth-defects/about/hypospadias.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Hypospadias: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001286.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Embryology, Urethral Folds - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560572/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Epispadias - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563180/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/hipospadias-y-epispadias/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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