[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) › IECA y ARA II: daño del riñón fetal [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) # IECA y ARA II: daño del riñón fetal - Teratógeno Algunos medicamentos para la presión alta dañan los riñones del feto en la segunda mitad del embarazo y dejan poco líquido amniótico. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/) · [Parietales](https://durgical.com/anatomia/hueso-parietal/) ## Lo esencial - Fetopatía del segundo y tercer trimestre; el oligohidramnios aparece sobre todo desde la semana 20. - Disgenesia tubular renal, anuria e insuficiencia renal neonatal. - Oligohidramnios: hipoplasia pulmonar, contracturas articulares y cara deformada (fenotipo tipo Potter). - Hipoplasia de los huesos del cráneo (hipocalvaria), restricción del crecimiento e hipotensión neonatal. - Exposición en el primer trimestre: datos menos claros, sin un patrón definido de malformaciones. ## Qué es Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II) producen una fetopatía, no una embriopatía clásica: el daño aparece sobre todo con la exposición en el segundo y tercer trimestre. El riñón fetal necesita angiotensina II para mantener la filtración y desarrollar los túbulos; sin ella se reduce la orina fetal y aparece oligohidramnios, con sus consecuencias en pulmones, extremidades y cráneo. ## Datos clave - El oligohidramnios puede revertir si la exposición termina a tiempo. - Los inhibidores directos de la renina comparten este mecanismo. - La disgenesia tubular renal también existe como enfermedad genética de genes del sistema renina-angiotensina. - Se ha descrito persistencia del conducto arterioso y muerte fetal o neonatal. - Ejemplo de que «ninguna etapa es segura»: el daño ocurre fuera del periodo embrionario. ## Periodo crítico y mecanismo - Periodo crítico: segundo y tercer trimestre, cuando el riñón fetal produce la mayor parte del líquido amniótico. - La angiotensina II contrae la arteriola eferente y mantiene la presión de filtración glomerular del feto. - Al bloquearla cae la filtración, se altera el desarrollo de los túbulos y disminuye la orina fetal. - La falta de líquido amniótico comprime al feto e impide el crecimiento normal del pulmón; la mala perfusión afecta el cráneo. ## Prevención - Planear con el profesional tratante el control de la presión arterial antes y durante el embarazo. - Los medicamentos en el embarazo se deciden con el profesional tratante; no se suspenden por cuenta propia. - Vigilancia ecográfica del líquido amniótico si hubo exposición. ## Qué produce en el embrión y el feto - Oligohidramnios o anhidramnios en la ecografía; riñones hiperecogénicos. - Al nacer: anuria, insuficiencia renal, hipotensión. - Hipoplasia pulmonar con dificultad respiratoria, contracturas de las extremidades. - Huesos del cráneo poco osificados, restricción del crecimiento, muerte fetal o neonatal. ## Para recordar IECA en la segunda mitad: «sin angiotensina no hay orina, sin orina no hay líquido, sin líquido no hay pulmón». ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿En qué trimestres son más dañinos los IECA y ARA II para el feto? En el segundo y tercer trimestre. ## ¿Por qué los IECA causan oligohidramnios? Porque sin angiotensina II cae la filtración glomerular fetal y se altera el desarrollo tubular, así que el feto produce poca orina. ## ¿Qué consecuencias tiene ese oligohidramnios? Hipoplasia pulmonar, contracturas articulares y deformación facial, como en la secuencia de Potter. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/ieca-y-ara-ii-dano-del-rinon-fetal/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/) - [Parietales](https://durgical.com/anatomia/hueso-parietal/) ## Relacionados - [Agenesia renal y secuencia de Potter](https://durgical.com/embriologia/agenesia-renal-y-secuencia-de-potter/) - [Líquido amniótico: polihidramnios y oligohidramnios](https://durgical.com/embriologia/liquido-amniotico-polihidramnios-y-oligohidramnios/) - [Hipoplasia pulmonar](https://durgical.com/embriologia/hipoplasia-pulmonar/) - [Riñón: pronefros, mesonefros, metanefros y ascenso](https://durgical.com/embriologia/rinon-pronefros-mesonefros-metanefros-y-ascenso/) - [Conducto arterioso persistente](https://durgical.com/embriologia/conducto-arterioso-persistente/) - [Cráneo: neurocráneo, viscerocráneo, suturas y fontanelas](https://durgical.com/embriologia/craneo-neurocraneo-viscerocraneo-suturas-y-fontanelas/) - [Malformación, disrupción, deformación, secuencia, síndrome y asociación](https://durgical.com/embriologia/malformacion-disrupcion-deformacion-secuencia-sindrome-y-asociacion/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Lesión renal aguda](https://durgical.com/enfermedades/lesion-renal-aguda/) - [Enfermedad renal diabética](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-diabetica/) ## En Farmacología - [Lisinopril](https://durgical.com/farmacologia/lisinopril/) - [Enalapril](https://durgical.com/farmacologia/enalapril/) - [Losartán](https://durgical.com/farmacologia/losartan/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Angiotensin‐II receptor 1 antagonist fetopathy](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3575949/) (PubMed Central (NCBI), 2012); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 9: Birth Defects and Prenatal Diagnosis (Wolters Kluwer, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/ieca-y-ara-ii-dano-del-rinon-fetal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/ieca-y-ara-ii-dano-del-rinon-fetal/