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# Malformación de Dandy–Walker

- Malformación

El centro del cerebelo (vermis) falta o es muy pequeño y el cuarto ventrículo se vuelve un gran quiste en la parte de atrás del cráneo.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Vermis ausente + cuarto ventrículo quístico + fosa posterior grande.
- Hidrocefalia frecuente.
- Asociada a trisomía 18.
- Fosa grande (Dandy–Walker) frente a fosa pequeña (Chiari).

## Qué es

La malformación de Dandy–Walker es una anomalía de la fosa posterior con tres rasgos: vermis cerebeloso ausente o hipoplásico, dilatación quística del cuarto ventrículo y fosa posterior agrandada. Muchos niños desarrollan hidrocefalia. Se asocia a cromosomopatías, sobre todo la trisomía 18, y debe diferenciarse de Chiari, donde la fosa es pequeña.

## Datos clave

- Tríada: vermis hipoplásico o ausente, cuarto ventrículo quístico, fosa posterior grande.
- Hidrocefalia en buena parte de los casos; es la principal causa de complicaciones.
- Frecuencia: alrededor de 1 en 10 000 a 30 000 recién nacidos.
- Asociaciones: trisomía 18 (la más frecuente), trisomías 13 y 21, variantes de FOXC1, diabetes materna.
- Contraste con Chiari: en Dandy–Walker la fosa posterior es grande; en Chiari, pequeña.

## Causa embriológica

- Falla el desarrollo del rombencéfalo dorsal: el techo del cuarto ventrículo y el vermis que se forma de los labios rómbicos.
- El techo del cuarto ventrículo no se abre bien hacia el espacio subaracnoideo y se expande como quiste.
- El quiste empuja hacia arriba el tentorio y la tórcula, agrandando la fosa posterior.
- Ocurre en el periodo embrionario, cuando se forman el cerebelo y los orificios del cuarto ventrículo.

## Marcadores

- FOXC1
- ZIC1
- ZIC4

## Cómo se presenta

- Macrocefalia o abombamiento occipital en el lactante, por hidrocefalia.
- Retraso motor, hipotonía, ataxia y problemas de coordinación.
- Discapacidad intelectual en hasta la mitad; convulsiones en algunos.
- Un grupo menor debuta tarde con cefalea o marcha inestable; algunos no tienen síntomas.

## Diagnóstico

- Ecografía prenatal: quiste de fosa posterior que comunica con el cuarto ventrículo y vermis pequeño.
- Resonancia (fetal o posnatal) confirma la tríada.
- Cariotipo o microarreglo, por la asociación con trisomías.

## Para recordar

En Dandy–Walker «el cuarto ventrículo se infló como un globo y se comió el vermis», por eso la fosa queda grande.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuáles son los tres rasgos de la malformación de Dandy–Walker?

Vermis ausente o hipoplásico, dilatación quística del cuarto ventrículo y fosa posterior agrandada.

## ¿Con qué trisomía se asocia con más frecuencia?

Con la trisomía 18.

## ¿Cómo se diferencia de Chiari II por el tamaño de la fosa posterior?

En Dandy–Walker la fosa posterior es grande; en Chiari II es pequeña y el cerebelo hernia hacia abajo.

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Fuentes: [Dandy-Walker malformation: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/dandy-walker-malformation/) (U.S. National Library of Medicine, 2024); [Hydrocephalus](https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/hydrocephalus) (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2024).

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