[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Aparato digestivo](https://durgical.com/embriologia/#a-digestive) › Malrotación intestinal y vólvulo del intestino medio [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Aparato digestivo](https://durgical.com/embriologia/#a-digestive) # Malrotación intestinal y vólvulo del intestino medio - Malformación Si el intestino no completa su giro, queda mal fijado y puede torcerse sobre su arteria: el vómito verde en un bebé es una urgencia. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) · [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) · [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) · [Apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) · [Arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) · [Venas mesentéricas](https://durgical.com/anatomia/venas-mesentericas/) ## Lo esencial - Causa: el asa media no completa su rotación de 270° antihoraria (no rotación, o rotación de solo 90°). - Hallazgos: ciego alto, bandas de Ladd sobre el duodeno y mesenterio de base estrecha. - Signo clave: vómito bilioso en un recién nacido o lactante, que se considera vólvulo hasta demostrar lo contrario. - Serie esofagogastroduodenal: unión duodenoyeyunal a la derecha de la columna; en el vólvulo, duodeno en sacacorchos. - Ecografía: vena mesentérica superior a la izquierda de la arteria y signo del remolino en el vólvulo. - Asociada a hernia diafragmática congénita, defectos de la pared abdominal y heterotaxia. ## Qué es La malrotación es la rotación ausente o incompleta del asa intestinal media alrededor de la arteria mesentérica superior. El ciego queda alto, unido por bandas de Ladd que cruzan el duodeno, y la base del mesenterio es estrecha. Esa base estrecha permite que el intestino gire sobre sí mismo (vólvulo) y corte su irrigación, con riesgo de necrosis de todo el intestino medio. ## Causa embriológica - El asa media no rota, y el intestino delgado queda a la derecha y el colon a la izquierda, o rota solo 90°. - El ciego no desciende y queda en el cuadrante superior derecho o el epigastrio, fijado por bandas peritoneales (de Ladd) que cruzan el duodeno. - La raíz del mesenterio, que debería ir oblicua del ángulo duodenoyeyunal a la fosa ilíaca derecha, queda corta y estrecha. - Variante: rotación invertida (horaria), con el colon transverso por detrás de la mesentérica superior. ## Cómo se presenta - Vólvulo agudo: vómito bilioso súbito e irritabilidad; después sangre en las heces, distensión y choque si hay isquemia. - Obstrucción duodenal por las bandas de Ladd, sin vólvulo. - Formas crónicas en niños mayores: dolor abdominal recurrente, vómitos y falla de crecimiento. - Puede no dar síntomas y descubrirse por imágenes. - Asociaciones: hernia diafragmática congénita, onfalocele, gastrosquisis, heterotaxia y atresias intestinales. ## Diagnóstico - Serie esofagogastroduodenal urgente ante vómito bilioso: unión duodenoyeyunal mal ubicada; en el vólvulo, imagen en sacacorchos. - Ecografía Doppler: relación invertida entre la vena y la arteria mesentéricas superiores; signo del remolino. - La radiografía simple puede ser normal y no descarta el vólvulo. - El tratamiento es quirúrgico (procedimiento de Ladd). ## Para recordar Un intestino a medio girar es una cuerda sin anclar: basta un empujón para que se enrolle sobre su arteria. Vómito verde, intestino en peligro. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué estructura actúa como eje de torsión en el vólvulo del intestino medio? La arteria mesentérica superior; al torcerse el mesenterio estrecho alrededor de ella se interrumpe la irrigación de todo el intestino medio. ## ¿Qué son las bandas de Ladd? Bandas peritoneales que fijan el ciego mal ubicado a la pared posterior y cruzan el duodeno, al que pueden obstruir. ## ¿Qué estudio confirma la malrotación en un lactante con vómito bilioso? La serie esofagogastroduodenal con contraste, que muestra la unión duodenoyeyunal a la derecha de la línea media. ## ¿Con qué malformaciones se asocia la malrotación? Con la hernia diafragmática congénita, el onfalocele, la gastrosquisis y la heterotaxia, entre otras. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/malrotacion-intestinal-y-volvulo-del-intestino-medio/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/) - [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) - [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/) - [Apéndice](https://durgical.com/anatomia/apendice/) - [Arteria mesentérica superior](https://durgical.com/anatomia/arteria-mesenterica-superior/) - [Venas mesentéricas](https://durgical.com/anatomia/venas-mesentericas/) ## Relacionados - [Intestino medio: herniación fisiológica y rotación](https://durgical.com/embriologia/intestino-medio-herniacion-fisiologica-y-rotacion/) - [Mesenterios, bolsa omental y bazo](https://durgical.com/embriologia/mesenterios-bolsa-omental-y-bazo/) - [Atresia y estenosis duodenal](https://durgical.com/embriologia/atresia-y-estenosis-duodenal/) - [Hernia diafragmática congénita](https://durgical.com/embriologia/hernia-diafragmatica-congenita/) - [Onfalocele y gastrosquisis](https://durgical.com/embriologia/onfalocele-y-gastrosquisis/) - [Atresia yeyunal e ileal](https://durgical.com/embriologia/atresia-yeyunal-e-ileal/) - [Atresia de vías biliares](https://durgical.com/embriologia/atresia-de-vias-biliares/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Embryology, Midgut](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553156/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Intestinal Malrotation](https://kidshealth.org/en/parents/malrotation.html) (Nemours KidsHealth, 2021); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 15: Digestive System (Wolters Kluwer, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/malrotacion-intestinal-y-volvulo-del-intestino-medio/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/malrotacion-intestinal-y-volvulo-del-intestino-medio/