[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) › Metotrexato y misoprostol [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Teratología y diagnóstico prenatal](https://durgical.com/embriologia/#a-teratology) # Metotrexato y misoprostol - Teratógeno Dos fármacos usados para terminar embarazos o tratar otras enfermedades; si el embarazo sigue, pueden dejar defectos de cráneo, cara y extremidades. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) · [Nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/) · [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) ## Lo esencial - Metotrexato: antagonista del folato; craneosinostosis o falta de osificación del cráneo, defectos de extremidades y cardiopatías. - El riesgo está mejor documentado con los esquemas usados en el embarazo ectópico o la interrupción que con los esquemas reumatológicos. - Misoprostol: contracciones uterinas que reducen el flujo sanguíneo fetal y causan disrupción vascular. - Secuencia de Möbius (parálisis del VI y VII par), defectos transversos terminales de extremidades, pie equinovaro y artrogriposis. - Ambos son de mayor riesgo con exposición en el primer trimestre. ## Qué es El metotrexato es un antagonista del folato que frena la síntesis de ADN; se usa en el embarazo ectópico, en la interrupción del embarazo, en enfermedades reumáticas y en cáncer. El misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1 que contrae el útero. Cuando el embarazo continúa tras la exposición pueden aparecer defectos: el metotrexato altera el cráneo, las extremidades y el corazón; el misoprostol produce disrupciones vasculares como la secuencia de Möbius. ## Datos clave - Un embarazo ectópico mal diagnosticado tratado con metotrexato puede resultar en un embarazo intrauterino expuesto. - El metotrexato también aumenta el riesgo de aborto. - Con el misoprostol se han descrito hidrocefalia y encefalocele posterior. - El misoprostol también se usa para prevenir úlceras por antiinflamatorios, pero no se indica en el embarazo con ese fin. - Los defectos del misoprostol son disrupciones: dañan estructuras que se estaban formando normalmente. ## Periodo crítico y mecanismo - Periodo crítico: primer trimestre, durante la organogénesis. - Metotrexato: inhibe el metabolismo del folato, frena la síntesis de ADN y la proliferación de tejidos embrionarios. - Misoprostol: las contracciones reducen el riego del embrión; la isquemia daña el tronco encefálico (núcleos de los pares VI y VII) y las extremidades en crecimiento. - La duración de la exposición influye en el tipo de defecto. ## Prevención - Confirmar la ubicación del embarazo antes de tratar un ectópico. - En mujeres que reciben metotrexato por enfermedades crónicas, plan anticonceptivo y preconcepcional con el profesional tratante. - Los medicamentos en el embarazo se deciden con el profesional tratante. ## Qué produce en el embrión y el feto - Metotrexato: restricción del crecimiento, cráneo poco osificado o craneosinostosis, rasgos faciales anómalos, defectos de extremidades, cardiopatías. - Misoprostol: cara inexpresiva y ojos que no miran hacia afuera (Möbius). - Misoprostol: amputaciones transversas de dedos o extremidades, sindactilia, pie equinovaro. - Aborto, parto prematuro. ## Para recordar Metotrexato «roba el folato» al cráneo; misoprostol «aprieta» el útero y le quita sangre a la cara y las manos. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es la secuencia de Möbius y con qué fármaco se asocia? Parálisis congénita de los nervios abducens y facial, a menudo con defectos de extremidades; se asocia al misoprostol en el primer trimestre. ## ¿Por qué el misoprostol causa disrupciones y no malformaciones clásicas? Porque las contracciones uterinas reducen el flujo sanguíneo fetal y la isquemia destruye tejidos que se estaban formando normalmente. ## ¿Cuál es el mecanismo teratógeno del metotrexato? Es un antagonista del folato que frena la síntesis de ADN y la proliferación de los tejidos embrionarios. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/metotrexato-y-misoprostol/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) - [Nervio motor ocular externo (VI)](https://durgical.com/anatomia/nervio-abducens/) - [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/) ## Relacionados - [Defectos de extremidades: amelia, meromelia, polidactilia y sindactilia](https://durgical.com/embriologia/defectos-de-extremidades-amelia-meromelia-polidactilia-y-sindactilia/) - [Craneosinostosis](https://durgical.com/embriologia/craneosinostosis/) - [Pie equinovaro (pie zambo)](https://durgical.com/embriologia/pie-equinovaro/) - [Ácido fólico y prevención de los defectos del tubo neural](https://durgical.com/embriologia/acido-folico-y-prevencion-de-los-defectos-del-tubo-neural/) - [Malformación, disrupción, deformación, secuencia, síndrome y asociación](https://durgical.com/embriologia/malformacion-disrupcion-deformacion-secuencia-sindrome-y-asociacion/) - [Defectos del tubo neural: anencefalia, espina bífida y encefalocele](https://durgical.com/embriologia/defectos-del-tubo-neural-anencefalia-espina-bifida-y-encefalocele/) - [Hidrocefalia congénita: estenosis del acueducto](https://durgical.com/embriologia/hidrocefalia-congenita-estenosis-del-acueducto/) ## Enfermedades relacionadas - [Embarazo ectópico](https://durgical.com/enfermedades/embarazo-ectopico/) - [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/) - [Psoriasis](https://durgical.com/enfermedades/psoriasis/) - [Enfermedad ácido-péptica (úlcera péptica)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-acido-peptica/) - [Pie equinovaro congénito](https://durgical.com/enfermedades/pie-equinovaro-congenito/) - [Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana)](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/) ## En Farmacología - [Metotrexato](https://durgical.com/farmacologia/metotrexato/) - [Misoprostol](https://durgical.com/farmacologia/misoprostol/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Methotrexate in pregnancy: still many unanswered questions](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10030667/) (RMD Open (PubMed Central), 2023); [Misoprostol](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539873/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/metotrexato-y-misoprostol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/metotrexato-y-misoprostol/