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# Páncreas anular y páncreas divisum

- Malformación

Dos errores al unirse los esbozos del páncreas: en uno el tejido rodea el duodeno como un anillo; en el otro quedan dos conductos sin unir.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Páncreas anular: el esbozo ventral bífido rodea la segunda porción del duodeno.
- Da obstrucción duodenal con doble burbuja, como la atresia; se asocia a síndrome de Down y a atresia duodenal.
- Páncreas divisum: los conductos dorsal y ventral no se fusionan y el dorsal drena casi todo el órgano por la papila menor.
- El divisum es la anomalía congénita más frecuente del páncreas (alrededor de 1 de cada 10 personas) y casi siempre es asintomático.
- El páncreas divisum es un posible factor de pancreatitis aguda recurrente.
- Páncreas ectópico: tejido pancreático en el estómago, el duodeno, el yeyuno o un divertículo de Meckel.

## Qué es

El páncreas se forma con dos esbozos que se unen después de la rotación del duodeno. En el páncreas anular, el esbozo ventral bífido rodea la segunda porción del duodeno y puede estrecharlo. En el páncreas divisum los conductos de los dos esbozos no se fusionan y la mayor parte del páncreas drena por la papila menor. El primero se presenta como obstrucción duodenal en el recién nacido; el segundo, casi siempre sin síntomas o con pancreatitis en el adulto.

## Causa embriológica

- Semana 5: aparecen los esbozos pancreáticos dorsal y ventral.
- Páncreas anular: el esbozo ventral bífido migra en dos direcciones alrededor del duodeno y sus mitades se unen formando un anillo.
- Páncreas divisum: en la semana 7 los esbozos se unen, pero sus conductos no se comunican; el conducto dorsal (de Santorini) drena casi todo el páncreas.
- Páncreas ectópico: restos de endodermo pancreático que quedan en la pared del tubo digestivo.

## Cómo se presenta

- Páncreas anular en el recién nacido: vómito, bilioso o no según el nivel, polihidramnios previo e intolerancia a la alimentación.
- Páncreas anular en el adulto: dolor después de comer, vómitos, úlcera o pancreatitis; a veces es un hallazgo.
- Páncreas divisum: suele ser un hallazgo; en algunas personas se relaciona con pancreatitis aguda recurrente o crónica.
- Asociaciones del páncreas anular: síndrome de Down, atresia duodenal, malrotación y cardiopatías.

## Diagnóstico

- Recién nacido: doble burbuja en la radiografía, igual que en la atresia duodenal.
- Adulto: la tomografía o la colangiopancreatografía por resonancia muestran el anillo pancreático alrededor del duodeno o los dos conductos separados.

## Para recordar

Anular: el esbozo ventral abraza al duodeno y lo aprieta. Divisum: los dos esbozos viven en la misma casa, pero cada uno sale por su propia puerta.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué esbozo pancreático forma el anillo del páncreas anular?

El esbozo ventral, que en forma bífida rodea la segunda porción del duodeno.

## ¿Qué ocurre en el páncreas divisum?

Los conductos de los esbozos dorsal y ventral no se fusionan, y la mayor parte del páncreas drena por la papila menor.

## ¿Qué signo radiográfico puede dar el páncreas anular en el recién nacido?

La doble burbuja, igual que la atresia duodenal, por la obstrucción de la segunda porción del duodeno.

## ¿Cuál de las dos anomalías es más frecuente?

El páncreas divisum, presente en alrededor de 1 de cada 10 personas y casi siempre sin síntomas.

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Fuentes: [Embryology, Pancreas](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545243/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Duodenal Atresia and Stenosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470548/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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