[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Aparato urogenital](https://durgical.com/embriologia/#a-urogenital) › Proceso vaginal: hidrocele y hernia inguinal indirecta [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Aparato urogenital](https://durgical.com/embriologia/#a-urogenital) # Proceso vaginal: hidrocele y hernia inguinal indirecta - Malformación Un saco de peritoneo acompaña al testículo hacia el escroto y debe cerrarse. Si queda abierto, deja pasar líquido (hidrocele) o intestino (hernia). Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Conducto inguinal](https://durgical.com/anatomia/conducto-inguinal/) · [Cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/) · [Escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) · [Ligamento redondo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/) ## Lo esencial - Proceso vaginal permeable y amplio: hernia inguinal indirecta (entra por el anillo profundo, lateral a los vasos epigástricos inferiores). - Permeable pero estrecho: hidrocele comunicante, que cambia de tamaño durante el día. - Segmento aislado a lo largo del cordón: quiste o hidrocele del cordón. - Más frecuente en prematuros y del lado derecho (el testículo derecho desciende más tarde). - En la niña, el equivalente es el conducto de Nuck, junto al ligamento redondo del útero. - El hidrocele transilumina; la hernia puede encarcelarse. ## Qué es El proceso vaginal es una evaginación del peritoneo que precede al testículo por el conducto inguinal y normalmente se oblitera, dejando solo la túnica vaginal alrededor del testículo. Si queda abierto, el líquido peritoneal o un asa intestinal pueden bajar por él. Así se explican la hernia inguinal indirecta de los niños, la cirugía más frecuente en cirugía pediátrica, y el hidrocele comunicante. ## Causa embriológica - Semana 12 en adelante: el peritoneo se evagina hacia el conducto inguinal siguiendo al gubernáculo y forma el proceso vaginal. - El testículo desciende por detrás de ese saco y queda envuelto por su parte inferior (túnica vaginal). - Al final de la gestación o en los primeros meses de vida, la porción entre el anillo profundo y el testículo se oblitera. - Si no se oblitera, la cavidad peritoneal sigue comunicada con el escroto o el labio mayor. - La hernia inguinal directa no tiene este origen: es una debilidad adquirida de la pared posterior del conducto, propia de adultos. ## Marcadores - AR - INSL3 ## Cómo se presenta - Hernia: abultamiento inguinal o escrotal que aparece al llorar o pujar y se reduce en reposo. - Hernia encarcelada: masa dura y dolorosa, irritabilidad y vómitos; en la niña puede contener el ovario. - Hidrocele comunicante: escroto aumentado de tamaño, más grande al final del día y más pequeño por la mañana. - Hidrocele no comunicante del recién nacido: suele desaparecer en los primeros meses. - Una niña con hernia inguinal bilateral puede tener insensibilidad completa a los andrógenos (testículo en el saco). ## Diagnóstico - El diagnóstico es clínico. - Transiluminación: el hidrocele deja pasar la luz; el intestino no. - Ecografía inguinoescrotal en casos dudosos: distingue líquido de asa intestinal y confirma el testículo. ## Para recordar «El túnel que se olvidó cerrar»: si es ancho pasa el intestino (hernia), si es angosto pasa solo el agua (hidrocele). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué estructura embrionaria explica la hernia inguinal indirecta del niño? Un proceso vaginal permeable, la evaginación del peritoneo que acompañó al testículo y no se obliteró. ## ¿Por qué un hidrocele que cambia de tamaño durante el día sugiere comunicación con el peritoneo? Porque el líquido peritoneal entra y sale por un proceso vaginal permeable estrecho; es un hidrocele comunicante. ## ¿Por qué la hernia inguinal indirecta es más frecuente a la derecha? Porque el testículo derecho desciende más tarde y su proceso vaginal se cierra después. ## ¿Cuál es el equivalente femenino del proceso vaginal? El conducto de Nuck, que acompaña al ligamento redondo del útero en el conducto inguinal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/proceso-vaginal-hidrocele-y-hernia-inguinal-indirecta/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Conducto inguinal](https://durgical.com/anatomia/conducto-inguinal/) - [Cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/) - [Escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) - [Ligamento redondo](https://durgical.com/anatomia/ligamento-redondo-del-utero/) ## Relacionados - [Gónadas y descenso del testículo](https://durgical.com/embriologia/gonadas-y-descenso-del-testiculo/) - [Criptorquidia](https://durgical.com/embriologia/criptorquidia/) - [Diferencias del desarrollo sexual: HSC, andrógenos y 5α-reductasa](https://durgical.com/embriologia/diferencias-del-desarrollo-sexual-hsc-androgenos-y-5-reductasa/) ## Enfermedades relacionadas - [Hidrocele](https://durgical.com/enfermedades/hidrocele/) - [Hernia inguinal](https://durgical.com/enfermedades/hernia-inguinal/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Hydrocele: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000518.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Embryology, Testicle - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557763/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/proceso-vaginal-hidrocele-y-hernia-inguinal-indirecta/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/proceso-vaginal-hidrocele-y-hernia-inguinal-indirecta/