[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Cabeza y cuello: arcos faríngeos](https://durgical.com/embriologia/#a-head_neck) › Quistes, senos y fístulas branquiales [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Cabeza y cuello: arcos faríngeos](https://durgical.com/embriologia/#a-head_neck) # Quistes, senos y fístulas branquiales - Malformación Un bulto o un orificio al costado del cuello, delante del músculo esternocleidomastoideo. Es un resto de los surcos del cuello del embrión. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) · [Carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) · [Carótida externa](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-externa/) · [Nervio glosofaríngeo (IX)](https://durgical.com/anatomia/nervio-glosofaringeo/) · [Nervio hipogloso (XII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) · [Amígdalas palatinas](https://durgical.com/anatomia/tonsila-palatina/) · [Parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/) · [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) · [Conducto auditivo](https://durgical.com/anatomia/conducto-auditivo-externo/) · [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) ## Lo esencial - Lateral, en el borde anterior del esternocleidomastoideo. - 2.ª hendidura: la más frecuente. - Fístula de la 2.ª: entre carótida interna y externa, hasta la fosa amigdalina. - Aparece o se agranda tras infecciones respiratorias. - Quiste lateral nuevo en adulto: descartar metástasis. ## Qué es Las anomalías branquiales son restos de las hendiduras, bolsas o del seno cervical que no desaparecieron. Pueden ser un quiste (sin salida), un seno (con una abertura) o una fístula (con dos, en la piel y en la faringe). La gran mayoría vienen de la segunda hendidura y se ubican en el borde anterior del esternocleidomastoideo, en el lateral del cuello, a diferencia del quiste tirogloso. ## Datos clave - La segunda hendidura explica la gran mayoría de las anomalías branquiales. - Cerca del 10 % son bilaterales. - El tratamiento definitivo es la resección completa del quiste y su trayecto, fuera del episodio de infección. - Síndrome branquio-oto-renal (EYA1): quistes o fístulas branquiales con sordera y anomalías renales. ## Causa embriológica - Semana 5: el 2.º arco crece hacia abajo, cubre las hendiduras 2.ª a 4.ª y forma el seno cervical, que debe borrarse. - Si el 2.º arco no cubre del todo o el seno no se oblitera, queda un quiste, un seno o una fístula revestidos de epitelio. - Fístula de la 2.ª hendidura: va de la piel del borde anterior del esternocleidomastoideo a la fosa amigdalina, pasando entre las carótidas interna y externa, por encima del IX y del XII. - Anomalías de la 1.ª hendidura: cerca del oído o del ángulo mandibular, en relación con la parótida y el nervio facial. - Anomalías de la 3.ª y 4.ª: raras, relacionadas con el seno piriforme; la 4.ª es más frecuente a la izquierda. ## Cómo se presenta - Masa lateral del cuello, blanda e indolora, bajo el ángulo de la mandíbula y delante del esternocleidomastoideo. - Suele notarse en la niñez tardía o el adulto joven, cuando crece o se infecta tras una infección respiratoria alta. - Seno o fístula: orificio puntiforme en la piel del cuello que drena moco o pus. - 1.ª hendidura: masa o drenaje cerca de la oreja, del conducto auditivo o del ángulo mandibular. - 4.ª bolsa o hendidura: abscesos de cuello o tiroiditis supurativa recurrente del lado izquierdo. - En el adulto, una masa quística lateral nueva obliga a descartar una metástasis ganglionar de carcinoma escamoso. ## Diagnóstico - Ecografía: confirma que la lesión es quística, sin radiación. - Tomografía con contraste o resonancia para ver la extensión y la relación con vasos y nervios. - Fistulografía para seguir el trayecto de un seno o una fístula. - Punción con aguja fina si hay duda, sobre todo en adultos. ## Para recordar En el cuello, «centro es tiroides, costado es hendidura»: el bulto que se asoma por delante del esternocleidomastoideo es el seno cervical que no se cerró. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De qué hendidura proviene la mayoría de los quistes branquiales? De la segunda hendidura faríngea. ## ¿Entre qué arterias pasa una fístula de la segunda hendidura y dónde se abre por dentro? Entre la carótida interna y la externa; se abre en la fosa amigdalina. ## ¿Qué diferencia de ubicación ayuda a distinguir un quiste branquial de uno tirogloso? El branquial es lateral, delante del esternocleidomastoideo; el tirogloso es de línea media y se relaciona con el hioides. ## ¿Qué debe descartarse ante un quiste lateral del cuello nuevo en un adulto? Una metástasis ganglionar quística de un carcinoma escamoso, por ejemplo de orofaringe. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/quistes-senos-y-fistulas-branquiales/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Esternocleidomastoideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternocleidomastoideo/) - [Carótida interna](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-interna/) - [Carótida externa](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-externa/) - [Nervio glosofaríngeo (IX)](https://durgical.com/anatomia/nervio-glosofaringeo/) - [Nervio hipogloso (XII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) - [Amígdalas palatinas](https://durgical.com/anatomia/tonsila-palatina/) - [Parótida](https://durgical.com/anatomia/glandula-parotida/) - [Nervio facial (VII)](https://durgical.com/anatomia/nervio-facial/) - [Conducto auditivo](https://durgical.com/anatomia/conducto-auditivo-externo/) - [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) ## Relacionados - [Hendiduras y membranas faríngeas: el oído externo y el seno cervical](https://durgical.com/embriologia/hendiduras-y-membranas-faringeas-el-oido-externo-y-el-seno-cervical/) - [Bolsas faríngeas: amígdala, timo, paratiroides y células C](https://durgical.com/embriologia/bolsas-faringeas-amigdala-timo-paratiroides-y-celulas-c/) - [Segundo arco faríngeo (hioideo) y el nervio facial](https://durgical.com/embriologia/segundo-arco-faringeo-y-el-nervio-facial/) - [Quiste del conducto tirogloso y tiroides ectópica](https://durgical.com/embriologia/quiste-del-conducto-tirogloso-y-tiroides-ectopica/) - [Hipoacusia congénita, microtia y fositas preauriculares](https://durgical.com/embriologia/hipoacusia-congenita-microtia-y-fositas-preauriculares/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección profunda del cuello y angina de Ludwig](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-profunda-del-cuello-y-angina-de-ludwig/) - [Adenopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/adenopatia-cervical/) - [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/) - [Tiroiditis (subaguda, indolora y posparto)](https://durgical.com/enfermedades/tiroiditis/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Branchial Cleft Anomalies - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499914/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); [Embryology, Pharyngeal Pouch - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557724/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 17: Head and Neck (Wolters Kluwer, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/embriologia/quistes-senos-y-fistulas-branquiales/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/embriologia/quistes-senos-y-fistulas-branquiales/