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# Riñón: pronefros, mesonefros, metanefros y ascenso

- Proceso

El riñón se forma tres veces seguidas en el embrión; solo el tercer intento, el metanefros, se convierte en el riñón definitivo.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Yema ureteral (sale del conducto mesonéfrico): uréter, pelvis renal, cálices y túbulos colectores.
- Blastema metanéfrico: la nefrona, desde el glomérulo hasta el túbulo contorneado distal.
- Inducción recíproca: el blastema secreta GDNF, la yema responde por RET y a su vez induce la nefrona; WT1 es clave.
- El riñón asciende de la pelvis a la región lumbar entre las semanas 6 y 9 y rota de modo que el hilio mira hacia medial.
- Desde el segundo trimestre la orina fetal es la fuente principal de líquido amniótico: sin riñones hay oligohidramnios.
- Las arterias renales accesorias son ramas transitorias del ascenso que no involucionaron.

## Qué es

Los riñones nacen del mesodermo intermedio en tres generaciones que aparecen de arriba abajo: pronefros, mesonefros y metanefros. El riñón definitivo resulta del diálogo entre la yema ureteral y el blastema metanéfrico, y luego asciende de la pelvis a la región lumbar. Casi todas las anomalías renales congénitas se explican por fallas en ese diálogo o en el ascenso.

## Datos clave

- Semana 4: pronefros cervical, rudimentario y sin función; desaparece pronto.
- Semanas 4–5: mesonefros torácico-lumbar; funciona de forma transitoria y deja el conducto mesonéfrico (de Wolff).
- Semana 5: inicia el metanefros con la yema ureteral que penetra el blastema metanéfrico.
- Hacia la semana 10–12 el riñón definitivo ya produce orina.
- La formación de nefronas termina hacia las semanas 32–36: el prematuro extremo nace con menos nefronas.

## Estructura

- Dos tejidos de origen distinto: el sistema colector (yema ureteral) y la nefrona (blastema metanéfrico).
- La nefrona comprende glomérulo, cápsula de Bowman, túbulo proximal, asa de Henle y túbulo distal.
- La unión entre túbulo distal y túbulo colector une las dos partes; si no se conectan, aparecen quistes.

## Paso a paso

- El mesodermo intermedio forma el cordón nefrógeno a cada lado del embrión.
- Aparece el pronefros en la región cervical y desaparece casi de inmediato.
- El mesonefros forma túbulos y el conducto mesonéfrico, que llega a la cloaca.
- La yema ureteral brota del conducto mesonéfrico y entra al blastema metanéfrico.
- La yema se ramifica y forma uréter, pelvis, cálices y túbulos colectores.
- Cada punta de la yema induce en el blastema una vesícula que se convierte en nefrona.
- El riñón asciende de la pelvis a la región lumbar y rota; sus arterias se renuevan desde niveles más altos.

## Marcadores

- WT1
- GDNF
- RET
- PAX2
- WNT9B

## Correlación clínica

- Si la yema ureteral no se forma o no alcanza el blastema hay agenesia renal; si es bilateral aparece la secuencia de Potter.
- La fusión de los polos inferiores frena el ascenso: riñón en herradura. Si no asciende queda un riñón pélvico.
- Una yema que se divide pronto o una doble yema da uréter bífido o duplicado.
- Restos de blastema metanéfrico (restos nefrogénicos) se relacionan con el tumor de Wilms; WT1 está en 11p13.
- Los inhibidores de la ECA en el segundo y tercer trimestre dañan el riñón fetal y causan oligohidramnios.

## Para recordar

«Pro, meso, meta: el primero se va, el segundo presta su conducto y el tercero se queda». La yema hace los tubos que recogen; el blastema hace los que filtran.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿De qué estructura embrionaria provienen el uréter, la pelvis renal y los túbulos colectores?

De la yema ureteral, una evaginación del conducto mesonéfrico que penetra el blastema metanéfrico hacia la semana 5.

## ¿Qué parte del riñón deriva del blastema metanéfrico?

La nefrona: glomérulo, cápsula de Bowman, túbulo proximal, asa de Henle y túbulo distal.

## ¿Por qué la ausencia de ambos riñones reduce el líquido amniótico?

Porque desde el segundo trimestre la orina fetal es la principal fuente de líquido amniótico; sin ella hay oligohidramnios.

## ¿Qué explica la presencia de arterias renales accesorias en el adulto?

Durante el ascenso el riñón recibe ramas sucesivas de la aorta a niveles cada vez más altos; las inferiores suelen involucionar y, si persisten, quedan como accesorias.

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Fuentes: [Embryology, Kidney, Bladder, and Ureter - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547747/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); [Embryology, Genitourinary - StatPearls - NCBI Bookshelf](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559309/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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