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# Secuencia de Poland y síndrome de abdomen en ciruela pasa

- Malformación

Dos defectos raros de músculo: en Poland falta parte del pectoral de un lado; en abdomen en ciruela pasa falta músculo en la pared del vientre.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Poland: falta la porción esternal del pectoral mayor y hay simbraquidactilia del mismo lado.
- Hipótesis de Poland: menos flujo de la arteria subclavia hacia la semana 6.
- Ciruela pasa: pared abdominal deficiente + criptorquidia bilateral + vías urinarias dilatadas.
- Ciruela pasa: casi solo en varones; el pronóstico lo marcan riñón y pulmón.
- Oligohidramnios → hipoplasia pulmonar y deformidades de compresión.

## Qué es

Ambos son defectos de músculos hipaxiales. En la secuencia de Poland falta la porción esternal del pectoral mayor de un lado, a menudo con mano pequeña y dedos unidos del mismo lado. En el síndrome de abdomen en ciruela pasa faltan músculos de la pared abdominal y se asocia con criptorquidia bilateral y vías urinarias dilatadas. Ambos se preguntan como ejemplos de defectos musculares congénitos.

## Causa embriológica

- Poland: se propone una interrupción del flujo de la arteria subclavia o sus ramas hacia la semana 6, cuando se forman el pectoral y la mano.
- Poland: el defecto alcanza los derivados del mismo territorio: pectoral, mama, pezón, costillas altas y mano.
- Abdomen en ciruela pasa, teoría obstructiva: una obstrucción uretral temprana distiende vejiga y abdomen y atrofia la pared.
- Abdomen en ciruela pasa, teoría mesodérmica: una falla primaria del mesodermo afecta a la vez pared abdominal, vías urinarias y descenso testicular.
- El oligohidramnios por la uropatía produce hipoplasia pulmonar y deformidades por compresión.

## Marcadores

- Arteria subclavia
- Simbraquidactilia
- Megavejiga
- Oligohidramnios

## Cómo se presenta

- Poland: unilateral, más a menudo derecho; más del doble en varones; cerca de 1 en 20 000.
- Poland: tórax asimétrico, pezón más alto o ausente, mama pequeña en mujeres y simbraquidactilia.
- Ciruela pasa: tríada de pared abdominal flácida y arrugada, criptorquidia bilateral y dilatación de vías urinarias.
- Ciruela pasa: casi siempre varones; la gravedad depende del riñón y del pulmón.
- Ciruela pasa: pie equinovaro, luxación de cadera y tórax en embudo por falta de líquido amniótico.

## Diagnóstico

- Poland: clínico; la tomografía o resonancia de tórax define músculo y costillas.
- Ciruela pasa, prenatal: megavejiga, uréteres y riñones dilatados y oligohidramnios en la ecografía.
- Ciruela pasa, al nacer: ecografía renal, cistouretrografía miccional y función renal.

## Para recordar

Poland pierde el «pecho de un lado»; la ciruela pasa pierde «la faja del vientre» y arrastra riñón y testículos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué músculo falta en la secuencia de Poland?

La porción esternal del pectoral mayor de un lado, a veces con el pectoral menor.

## ¿Cuál es la tríada del síndrome de abdomen en ciruela pasa?

Deficiencia de la musculatura abdominal, criptorquidia bilateral y dilatación de las vías urinarias.

## ¿Qué mecanismo vascular se propone para la secuencia de Poland?

La disminución del flujo de la arteria subclavia o sus ramas hacia la semana 6 del desarrollo.

## ¿Por qué el abdomen en ciruela pasa puede causar hipoplasia pulmonar?

Porque la uropatía reduce la orina fetal, hay oligohidramnios y el pulmón no se expande lo suficiente.

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## Véalo en 3D

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Poland syndrome: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/poland-syndrome/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Prune belly syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001269.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 11: Muscular System (Wolters Kluwer, 2015).

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