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# Sistema venoso: venas vitelinas, umbilicales y cardinales

- Estructura embrionaria

Tres pares de venas llevan sangre al corazón del embrión; al final casi todo se desplaza a la derecha y forma las venas cavas.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Vitelinas → vena porta, mesentérica superior, venas hepáticas y porción hepática de la vena cava inferior.
- Umbilical derecha desaparece; la izquierda lleva sangre oxigenada al conducto venoso → ligamento redondo del hígado.
- Cardinales anteriores → yugulares internas; la anastomosis entre ellas forma la braquiocefálica izquierda.
- Vena cava superior = cardinal común derecha + porción proximal de la cardinal anterior derecha.
- VCI por segmentos: hepático (vitelina derecha), prerrenal (subcardinal derecha), renal (anastomosis sub-supracardinal), posrenal (supracardinal derecha).
- Supracardinales → ácigos y hemiácigos; la subcardinal izquierda deja la vena renal izquierda (en parte) y la gonadal izquierda.

## Qué es

En la semana 4 llegan al seno venoso tres pares de venas: las vitelinas (del saco vitelino y el intestino), las umbilicales (de la placenta) y las cardinales (del cuerpo del embrión). Su remodelación pasa la sangre al lado derecho, lo que forma las venas cavas, la porta y el conducto venoso. Explica variantes frecuentes como la vena cava superior izquierda persistente y la vena cava inferior doble o con continuación ácigos.

## Datos clave

- Semana 4: los tres pares de venas desembocan en los cuernos derecho e izquierdo del seno venoso.
- Semanas 5–7: anastomosis de izquierda a derecha desplazan la sangre hacia el cuerno derecho.
- Semana 8: la sangre del cuerpo, de la placenta y del intestino ya llega por la vena cava inferior y la superior.
- El cuerno izquierdo, ya pequeño, queda como seno coronario.

## Estructura

- Venas vitelinas: forman un plexo alrededor del duodeno y atraviesan el septo transverso, donde crece el hígado.
- Venas umbilicales: corren en la pared del cuerpo; la izquierda se conecta con los sinusoides hepáticos y el conducto venoso.
- Venas cardinales: anteriores (cabeza), posteriores (cuerpo) y comunes; después aparecen subcardinales, supracardinales y sacrocardinales.

## En qué se convierte

- Vena cava superior, venas braquiocefálicas y yugulares internas (cardinales anteriores y común derecha).
- Vena cava inferior por segmentos (vitelina, subcardinal y supracardinal derechas).
- Vena porta y mesentérica superior (vitelinas); venas ácigos y hemiácigos (supracardinales).
- Ligamento redondo del hígado (umbilical izquierda) y ligamento venoso (conducto venoso).
- Vena ilíaca común izquierda (anastomosis sacrocardinal) y vena renal izquierda (anastomosis subcardinal).

## Paso a paso

- Las venas vitelinas forman un plexo dentro del hígado en crecimiento: los sinusoides hepáticos.
- La vitelina derecha crece y forma la porción hepática de la vena cava inferior.
- La umbilical derecha y la porción proximal de la izquierda desaparecen; la izquierda drena por el conducto venoso.
- Una anastomosis entre las cardinales anteriores lleva la sangre de la izquierda a la derecha: braquiocefálica izquierda.
- Las subcardinales y supracardinales reemplazan a las cardinales posteriores en el abdomen.
- Las anastomosis del lado izquierdo dirigen todo al eje derecho, que forma la vena cava inferior.

## Correlación clínica

- Vena cava superior izquierda persistente: no involuciona la cardinal anterior izquierda; drena al seno coronario dilatado.
- Vena cava inferior izquierda o doble: persiste la supracardinal izquierda.
- Interrupción de la VCI con continuación ácigos: falla la unión de la subcardinal derecha con el hígado; se asocia a síndromes de heterotaxia.
- Uréter retrocavo: la VCI se forma de la cardinal posterior, que queda por delante del uréter.

## Para recordar

Todo el tráfico venoso del embrión cambia de carril hacia la derecha; lo que se queda a la izquierda son variantes que sorprenden en una tomografía.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué vena embrionaria forma la porción hepática de la vena cava inferior?

La vena vitelina derecha.

## ¿Cómo se forma la vena braquiocefálica izquierda?

Por una anastomosis oblicua entre las venas cardinales anteriores izquierda y derecha.

## ¿En qué se convierte la vena umbilical izquierda tras el nacimiento?

En el ligamento redondo del hígado; el conducto venoso queda como ligamento venoso.

## ¿Dónde drena una vena cava superior izquierda persistente?

En el seno coronario, que se ve dilatado.

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Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); [Congenital anomalies of the IVC—embryological perspective and clinical relevance](https://cdt.amegroups.org/article/view/13088/html) (Cardiovascular Diagnosis and Therapy (AME Publishing), 2016).

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