[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) › [Aparato respiratorio, diafragma y cavidades](https://durgical.com/embriologia/#a-respiratory) › Surfactante y madurez pulmonar fetal [Embriología](https://durgical.com/embriologia/) · [Aparato respiratorio, diafragma y cavidades](https://durgical.com/embriologia/#a-respiratory) # Surfactante y madurez pulmonar fetal - Tema El surfactante es una capa de grasas y proteínas que impide que los alveolos se colapsen al exhalar. Sin él, el prematuro no logra respirar bien. Actualizado 2026-11-01 **Véalo en 3D:** [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) ## Lo esencial - Lo producen los neumocitos tipo II; se almacena en cuerpos lamelares. - Componente principal: dipalmitoilfosfatidilcolina (lecitina). - Su producción empieza hacia las semanas 20 a 24 y es suficiente hacia las semanas 34 a 35. - Los glucocorticoides aumentan su síntesis; la hiperinsulinemia fetal (madre diabética) la retrasa. - Madurez pulmonar: relación lecitina/esfingomielina de 2 o más y presencia de fosfatidilglicerol en el líquido amniótico. - Ley de Laplace: los alveolos pequeños colapsan primero si falta surfactante. ## Qué es El surfactante lo fabrican los neumocitos tipo II y lo guardan en cuerpos lamelares; es sobre todo fosfolípido (dipalmitoilfosfatidilcolina) con proteínas SP-A, SP-B, SP-C y SP-D. Reduce la tensión superficial del alveolo, que de otro modo colapsaría al final de cada espiración. Su déficit en el prematuro produce el síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de membrana hialina). ## Datos clave - El surfactante pasa al líquido amniótico con el líquido pulmonar fetal, lo que permitió medir la madurez pulmonar por amniocentesis. - El aumento del surfactante es mayor en las últimas dos semanas antes del parto. - SP-A y SP-D participan en la defensa inmunitaria del pulmón. - Los defectos genéticos de SFTPB, SFTPC o ABCA3 causan disfunción del surfactante incluso en recién nacidos a término. ## Paso a paso - Los neumocitos tipo II sintetizan fosfolípidos y proteínas del surfactante y los guardan en cuerpos lamelares. - Los cuerpos lamelares se secretan al alveolo y forman una película en la interfase aire-líquido. - La película reduce la tensión superficial, más aún cuando el alveolo se achica al exhalar. - Así los alveolos no colapsan al final de la espiración y se necesita menos esfuerzo para la siguiente inspiración. - Sin surfactante los alveolos se colapsan (atelectasia), baja el oxígeno y se forman membranas hialinas. ## Marcadores - SFTPB - SFTPC - ABCA3 - NKX2-1 - Neumocito tipo II ## Correlación clínica - Síndrome de dificultad respiratoria: taquipnea, quejido, aleteo nasal, retracciones y cianosis en las primeras horas. - Radiografía: patrón en vidrio esmerilado con broncograma aéreo y pulmones de bajo volumen. - Factores de riesgo: prematuridad, sexo masculino, diabetes materna y cesárea sin trabajo de parto. - Prevención y manejo: corticoides prenatales ante parto pretérmino; surfactante exógeno por vía endotraqueal y CPAP en el recién nacido. - Complicaciones del oxígeno y la ventilación: displasia broncopulmonar y retinopatía del prematuro. ## Para recordar El surfactante es el jabón del alveolo: sin él, las burbujas pequeñas se revientan primero. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué célula produce el surfactante? El neumocito tipo II, que lo almacena en cuerpos lamelares antes de secretarlo al alveolo. ## ¿Por qué el hijo de madre diabética tiene más riesgo de síndrome de dificultad respiratoria? Porque la hiperinsulinemia fetal retrasa la síntesis de surfactante, aun cuando el feto sea grande. ## ¿Qué pruebas del líquido amniótico indican madurez pulmonar fetal? Una relación lecitina/esfingomielina de 2 o más y la presencia de fosfatidilglicerol. ## ¿Qué se ve en la radiografía de un prematuro con déficit de surfactante? Un patrón en vidrio esmerilado con broncograma aéreo y pulmones de bajo volumen. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/embriologia/surfactante-y-madurez-pulmonar-fetal/) ## Véalo en 3D Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra. - [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) ## Relacionados - [Desarrollo del pulmón: las cinco etapas](https://durgical.com/embriologia/desarrollo-del-pulmon-las-cinco-etapas/) - [Maduración del pulmón, riñón y cerebro fetales: lo que interrumpe el parto pretérmino](https://durgical.com/embriologia/maduracion-del-pulmon-rinon-y-cerebro-fetales-lo-que-interrumpe-el-parto-preterm/) - [Líquido amniótico: polihidramnios y oligohidramnios](https://durgical.com/embriologia/liquido-amniotico-polihidramnios-y-oligohidramnios/) - [Diabetes y obesidad maternas como teratógenos](https://durgical.com/embriologia/diabetes-y-obesidad-maternas-como-teratogenos/) - [Periodo fetal: del tercer mes al nacimiento](https://durgical.com/embriologia/periodo-fetal-del-tercer-mes-al-nacimiento/) ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (enfermedad de membrana hialina)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-dificultad-respiratoria-neonatal/) - [Trabajo de parto y parto pretérmino](https://durgical.com/enfermedades/trabajo-de-parto-y-parto-pretermino/) - [Prematurez y sus complicaciones](https://durgical.com/enfermedades/prematurez-y-sus-complicaciones/) - [Diabetes mellitus gestacional](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-gestacional/) - [Atelectasia](https://durgical.com/enfermedades/atelectasia/) [← Toda la embriología](https://durgical.com/embriologia/) Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Newborn Breathing Conditions - Respiratory Distress Syndrome (RDS) | NHLBI, NIH](https://www.nhlbi.nih.gov/health/respiratory-distress-syndrome) (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022); [Surfactant dysfunction: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/surfactant-dysfunction) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2017); [Neonatal respiratory distress syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001563.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2025); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 14: Respiratory System (Wolters Kluwer, 2015). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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