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# Tracto de salida: el tabique aorticopulmonar en espiral y la cresta neural

- Proceso

Un tabique que gira como una escalera de caracol divide el único vaso de salida en aorta y tronco pulmonar.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Crestas troncales y conales: crecen en espiral y se fusionan en el tabique aorticopulmonar (semanas 5–7).
- Las células de la cresta neural cardiaca (rombencéfalo) migran por los arcos 3, 4 y 6 hasta el tracto de salida.
- Tabique ausente = tronco arterioso persistente; tabique recto (sin espiral) = transposición de grandes arterias.
- Desplazamiento anterosuperior del tabique infundibular = tetralogía de Fallot.
- Una deleción 22q11.2 o una cresta neural dañada (por ejemplo, isotretinoína) afecta a la vez el tracto de salida, el timo y las paratiroides.

## Qué es

En la semana 5 aparecen crestas en el tronco arterioso y el cono, formadas en buena parte por células de la cresta neural cardiaca. Crecen en espiral y se fusionan en el tabique aorticopulmonar, que separa la aorta del tronco pulmonar y explica por qué ambos vasos se enroscan. Los errores en este tabique (ausente, recto o desplazado) explican el tronco arterioso persistente, la transposición y la tetralogía de Fallot.

## Datos clave

- Semana 5: aparecen las crestas troncales (derecha superior e izquierda inferior) y conales.
- Semanas 5–7: las crestas giran unos 180 grados y se fusionan.
- El tabique conal se une al tabique muscular y a los cojinetes para cerrar el agujero interventricular.
- Tubérculos de tejido en el tronco forman las tres valvas semilunares de cada válvula, aórtica y pulmonar.

## Estructura

- Tronco arterioso: porción distal del tubo; da la raíz de la aorta ascendente y del tronco pulmonar.
- Cono cardiaco: porción proximal; da el infundíbulo del ventrículo derecho y el vestíbulo aórtico del izquierdo.
- Tabique aorticopulmonar: mesénquima de la cresta neural más tejido del campo cardiaco secundario.

## Paso a paso

- Células de la cresta neural salen del rombencéfalo y viajan por los arcos faríngeos 3, 4 y 6.
- Llegan al tracto de salida y forman crestas en las paredes del tronco y del cono.
- Las crestas crecen en espiral, como una escalera de caracol.
- Se fusionan en la línea media: el tabique aorticopulmonar.
- El tronco pulmonar queda conectado al ventrículo derecho y la aorta al izquierdo, enroscados entre sí.
- El tabique conal se une al tabique ventricular y completa la porción membranosa.

## Marcadores

- Cresta neural cardiaca
- TBX1 (22q11.2)
- ISL1 (campo secundario)
- PAX3

## Correlación clínica

- Tetralogía de Fallot: tabique infundibular desplazado hacia adelante y arriba; cianótica.
- Transposición de grandes arterias: el tabique no gira; la aorta sale del ventrículo derecho; cianótica desde el nacimiento.
- Tronco arterioso persistente: el tabique no se forma; un solo vaso cabalga sobre una CIV; cianótica.
- Las tres se ven en el síndrome de deleción 22q11.2 (DiGeorge).

## Para recordar

La aorta y la pulmonar bailan abrazadas en espiral: sin baile se quedan como un solo tronco, y si bailan rectas se cambian de pareja.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué población celular forma buena parte del tabique aorticopulmonar?

Las células de la cresta neural cardiaca, que migran desde el rombencéfalo por los arcos faríngeos 3, 4 y 6.

## ¿Qué cardiopatía resulta si el tabique aorticopulmonar crece recto en lugar de en espiral?

La transposición de las grandes arterias: la aorta sale del ventrículo derecho y el tronco pulmonar del izquierdo.

## ¿Qué estructura del cono da origen al infundíbulo del ventrículo derecho?

El cono cardiaco (porción proximal del tracto de salida).

## ¿Por qué el síndrome 22q11.2 combina cardiopatías conotruncales e hipocalcemia?

Porque afecta a la cresta neural y a las bolsas faríngeas: tracto de salida, paratiroides y timo comparten ese origen.

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Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); [Tetralogy of Fallot | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC](https://www.cdc.gov/heart-defects/about/tetralogy-of-fallot.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2026); [Dextro-Transposition of the Great Arteries (d-TGA) | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC](https://www.cdc.gov/heart-defects/about/d-tga.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024); [Truncus Arteriosus | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC](https://www.cdc.gov/heart-defects/about/truncus-arteriosus.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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