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# Tronco arterioso persistente

- Malformación

Del corazón sale un solo vaso en lugar de dos, porque el tabique que separa la aorta de la arteria pulmonar nunca se formó.

Actualizado 2026-11-01

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## Lo esencial

- Causa: ausencia del tabique aorticopulmonar (falla de la cresta neural cardiaca).
- Siempre con CIV, porque el tabique conal tampoco cierra el agujero interventricular.
- Un solo vaso con una sola válvula troncal, a menudo insuficiente.
- Cianótico (mezcla), con hiperflujo pulmonar e insuficiencia cardiaca temprana.
- Asociación clásica: síndrome de deleción 22q11.2 (DiGeorge).

## Qué es

En el tronco arterioso persistente las crestas troncales y conales no se fusionan, y no se forma el tabique aorticopulmonar. Un único vaso, con una sola válvula, sale sobre una CIV y reparte sangre mezclada a la circulación sistémica, coronaria y pulmonar. Es cianótico y muy asociado a la deleción 22q11.2.

## Causa embriológica

- Semanas 5–7: las crestas troncales y conales no se forman o no se fusionan.
- Sin tabique, el tronco arterioso no se divide y queda un único vaso.
- El tabique conal ausente impide cerrar el agujero interventricular: CIV de salida.
- Se explica por migración insuficiente de la cresta neural cardiaca por los arcos 3, 4 y 6.

## Marcadores

- TBX1 (22q11.2)
- Cresta neural cardiaca
- PAX3

## Cómo se presenta

- Cianosis leve a moderada en los primeros días.
- Taquipnea, sudoración y mala ganancia de peso por insuficiencia cardiaca al caer la resistencia pulmonar.
- Pulsos saltones; soplo sistólico y a veces diastólico por insuficiencia de la válvula troncal.
- Buscar hipocalcemia, infecciones y rasgos faciales del síndrome 22q11.2.

## Diagnóstico

- Ecocardiografía prenatal o posnatal: un solo vaso cabalgando sobre una CIV.
- Tamizaje con oximetría de pulso; estudio genético de 22q11.2.
- Calcio sérico y recuento de linfocitos T si se sospecha DiGeorge.

## Para recordar

Si la cresta neural no llega, el tronco no se parte: un solo tubo para todos y un hueco debajo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la causa embriológica del tronco arterioso persistente?

La falta de formación o de fusión de las crestas troncales y conales: no se forma el tabique aorticopulmonar.

## ¿Qué defecto acompaña siempre al tronco arterioso persistente?

Una comunicación interventricular, porque el tabique conal ausente no cierra el agujero interventricular.

## ¿Con qué síndrome genético se asocia el tronco arterioso?

Con el síndrome de deleción 22q11.2 (DiGeorge).

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Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 13: Cardiovascular System (Wolters Kluwer, 2015); [Truncus Arteriosus | Congenital Heart Defects (CHDs) | CDC](https://www.cdc.gov/heart-defects/about/truncus-arteriosus.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024).

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