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# Absceso mamario

El absceso mamario es una acumulación de pus en la mama, por lo general como complicación de una mastitis en la lactancia o de una inflamación detrás del [pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/).

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Grasa mamaria](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-de-la-mama/)
- [Lóbulos mamarios](https://durgical.com/anatomia/lobulos-de-la-glandula-mamaria/)
- [Conductos galactóforos](https://durgical.com/anatomia/conductos-lactiferos/)
- [Areola](https://durgical.com/anatomia/areola-mamaria/)
- [Pezón](https://durgical.com/anatomia/pezones/)
- [Espacio retromamario](https://durgical.com/anatomia/espacio-retromamario/)

## Microorganismos que la causan

- [Staphylococcus aureus](https://durgical.com/microbiologia/staphylococcus-aureus/)

## En semiología

- [Examen clínico de la mama](https://durgical.com/semiologia/examen-clinico-de-la-mama/)

## En fisiología

- [Lactancia](https://durgical.com/fisiologia/lactancia/)

## Por qué ocurre

- [Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica](https://durgical.com/patologia-general/desenlaces-de-la-inflamacion-aguda-resolucion-absceso-cicatriz-o-inflamacion-cro/)
- [Mama: conductos, lobulillos y cambios según la etapa de la vida](https://durgical.com/histologia/mama-conductos-lobulillos-y-cambios-segun-la-etapa-de-la-vida/)

## Qué es

Colección localizada de pus en la mama, por lo general como complicación de una mastitis lactacional o, fuera de la lactancia, de una inflamación periductal detrás del pezón.

## A quién afecta

Aparece en una pequeña fracción de las mujeres con mastitis lactacional. Los abscesos no lactacionales cerca de la [areola](https://durgical.com/anatomia/areola-mamaria/) afectan sobre todo a mujeres jóvenes o de mediana edad que fuman y tienden a recurrir.

## Causas

- Complicación de una mastitis lactacional
- Mastitis periductal y ectasia ductal (no lactacional, subareolar)
- Staphylococcus aureus, incluidas cepas resistentes a meticilina; bacterias mixtas y anaerobias en los abscesos no lactacionales
- Quistes infectados o infecciones de la piel

## Factores de riesgo

- Mastitis tratada tarde o de forma inadecuada
- Suspensión brusca de la lactancia
- Tabaquismo (absceso subareolar)
- Diabetes y obesidad
- Piercing en el pezón
- Absceso previo

## Fisiopatología

La infección que no se resuelve produce necrosis del tejido y el organismo encierra el pus en una cavidad. Los antibióticos penetran mal en la cavidad, por eso se necesita drenaje. En los abscesos subareolares, los conductos obstruidos e inflamados detrás del pezón pueden formar una fístula hacia la piel.

## Clasificación

- Lactacional (por lo general periférico)
- No lactacional (subareolar o periférico)
- Único o multiloculado

## Síntomas y signos

- Masa dolorosa, inflamada y roja en la mama
- Fluctuación (puede faltar en los abscesos profundos)
- Fiebre y malestar general
- Adelgazamiento de la piel o drenaje espontáneo de pus
- Retracción del pezón en el absceso subareolar

## Signos de alarma

- Signos de sepsis
- Necrosis de la piel
- Absceso recurrente o fístula
- Absceso en una mujer mayor que no lacta o que no se resuelve (posible cáncer)

## Diagnóstico

**Clínico**
Masa dolorosa, roja y fluctuante, a menudo después de una mastitis.

**Pruebas**
Cultivo del pus drenado para orientar los antibióticos; exámenes de sangre si hay compromiso sistémico; muestra de tejido de la pared cuando preocupa un cáncer.

**Imágenes**
La ecografía confirma la colección, la mide y guía el drenaje; mamografía después de la recuperación en mujeres mayores o cuando se debe descartar cáncer.

## Diagnóstico diferencial

- Mastitis sin absceso
- Galactocele
- Cáncer de mama inflamatorio
- Quiste infectado
- Mastitis granulomatosa idiopática

## Objetivo del tratamiento

Drenar el pus, erradicar la infección, permitir que la lactancia continúe cuando sea posible y prevenir la recurrencia, descartando cáncer.

## Tratamiento

**Procedimiento**
Aspiración con aguja guiada por ecografía, a menudo repetida, o colocación de un pequeño drenaje; primera línea en la mayoría de los abscesos.

**Médico**
Antibióticos activos contra Staphylococcus aureus, ajustados al cultivo; cobertura más amplia en los abscesos no lactacionales.

**Quirúrgico**
Incisión y drenaje quirúrgico en abscesos grandes o multiloculados, aspiración fallida o [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) necrótica; resección de los conductos enfermos en el absceso subareolar recurrente.

**Conservador**
Analgesia y continuar la lactancia o la extracción, al menos de la mama sana; en el lado afectado depende del sitio del drenaje.

**Estilo de vida**
Abandono del tabaco en el absceso no lactacional, lo que reduce la recurrencia.

## Complicaciones

- Recurrencia
- Fístula de conductos mamarios
- Fístula láctea después del drenaje
- Cicatrices y deformidad de la mama
- Sepsis

## Pronóstico

Bueno con drenaje y antibióticos; los abscesos lactacionales suelen curar sin recurrencia. Los abscesos subareolares en fumadoras recurren con más frecuencia y pueden requerir cirugía de los conductos.

## Prevención

- Tratamiento temprano y completo de la mastitis, manteniendo el vaciado de la mama
- Evitar el destete brusco
- No fumar

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea del absceso mamario?

La aspiración con aguja o el drenaje con catéter guiados por ecografía, más antibióticos activos contra Staphylococcus aureus.

## ¿Por qué los antibióticos solos no suelen bastar en un absceso mamario?

Penetran mal en el pus encapsulado, por lo que la colección se debe drenar.

## ¿Qué hábito se asocia fuertemente con los abscesos subareolares no lactacionales?

El tabaquismo, que se relaciona con la mastitis periductal y la recurrencia.

## ¿Cuándo se debe descartar cáncer en un absceso mamario?

En mujeres que no lactan o mayores, o cuando el absceso no se resuelve o recurre.

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## Enfermedades relacionadas

- [Mastitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/mastitis-aguda/)
- [Cáncer de mama](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-mama/)
- [Ginecomastia](https://durgical.com/enfermedades/ginecomastia/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Breast Abscess](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459122/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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