[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Acné vulgar [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Dermatología](https://durgical.com/enfermedades/) # Acné vulgar Enfermedad de la piel muy frecuente, de folículos y glándulas sebáceas, que causa puntos negros y blancos, granos y a veces nódulos dolorosos y cicatrices. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) - [Ovarios](https://durgical.com/anatomia/ovario/) ## En embriología - [Isotretinoína y otros retinoides](https://durgical.com/embriologia/isotretinoina-y-otros-retinoides/) ## En semiología - [Examen de la piel: lesiones primarias y secundarias](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-piel-lesiones-primarias-y-secundarias/) ## Por qué ocurre - [Testosterona y sus acciones](https://durgical.com/fisiologia/testosterona-y-sus-acciones/) - [Folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas, uñas](https://durgical.com/histologia/foliculos-pilosos-glandulas-sebaceas-y-sudoriparas-unas/) - [Glándulas: exocrinas y endocrinas, tipos de secreción](https://durgical.com/histologia/glandulas-exocrinas-y-endocrinas-tipos-de-secrecion/) ## Qué es Enfermedad inflamatoria crónica de la unidad pilosebácea (folículo piloso y glándula sebácea) que produce comedones, pápulas, pústulas y, en casos graves, nódulos y quistes, sobre todo en cara, pecho y espalda. ## A quién afecta Afecta en algún grado a la mayoría de los adolescentes y a menudo persiste en la adultez, sobre todo en mujeres. En poblaciones latinoamericanas con fototipos más oscuros, la hiperpigmentación posinflamatoria es una secuela frecuente y angustiante. ## Causas - Aumento de la producción de sebo inducido por andrógenos - Queratinización anormal que tapona el folículo (microcomedón) - Proliferación de Cutibacterium acnes en el folículo taponado - Inflamación dentro y alrededor del folículo ## Factores de riesgo - Pubertad y antecedente familiar - Hiperandrogenismo (síndrome de ovario poliquístico, hiperplasia suprarrenal congénita) - Medicamentos: corticoides, esteroides anabólicos, litio, algunos anticonvulsivantes - Cosméticos oclusivos y fricción (acné mecánico) - Una dieta de alto índice glucémico y los lácteos pueden empeorarlo en algunas personas ## Fisiopatología Los andrógenos agrandan las glándulas sebáceas y aumentan el sebo. Los queratinocitos del folículo se descaman de forma anormal y forman un tapón (comedón cerrado, o abierto cuando el poro se dilata y el contenido se oxida). C. acnes prolifera en este espacio rico en sebo y pobre en oxígeno y activa vías inmunitarias innatas e inflamatorias; la ruptura de la pared folicular hacia la dermis causa pápulas, pústulas y nódulos inflamados que pueden dejar cicatriz. ## Clasificación - Acné comedónico (no inflamatorio) - Acné papulopustuloso leve a moderado - Acné nodular o noduloquístico grave - Formas especiales: acné conglobata, acné fulminans, acné inducido por fármacos ## Síntomas y signos - Comedones abiertos (puntos negros) y cerrados (puntos blancos) - Pápulas y pústulas rojas en cara, pecho, hombros y espalda - Nódulos y quistes profundos y dolorosos en el acné grave - Cicatrices (en picahielo, en furgón, hipertróficas) y manchas oscuras posinflamatorias - Baja autoestima, ansiedad o depresión ## Signos de alarma - Acné grave, ulcerado y súbito con fiebre y dolor articular (acné fulminans) - Acné con hirsutismo, ciclos irregulares o virilización en mujeres (hiperandrogenismo) - Acné de aparición súbita en un adulto con rasgos de síndrome de Cushing - Cambios de ánimo, depresión o ideas suicidas durante el tratamiento, en especial con isotretinoína - Retraso menstrual o posible embarazo durante el tratamiento con isotretinoína ## Diagnóstico **Clínico** Clínico: tipos de lesión (el comedón es el sello), distribución y gravedad, cicatrices e impacto psicológico; historia de medicamentos y menstrual. **Pruebas** Por lo general ninguno. Andrógenos (testosterona total y libre, DHEA-S) y otras pruebas si se sospecha hiperandrogenismo. Antes y durante la isotretinoína: pruebas de embarazo y, según el protocolo local, lípidos y enzimas hepáticas. **Imágenes** No se necesitan; ecografía pélvica solo si se estudia un síndrome de [ovario](https://durgical.com/anatomia/ovario/) poliquístico. ## Diagnóstico diferencial - Rosácea (sin comedones, con rubor y telangiectasias) - Dermatitis perioral - Foliculitis bacteriana o por Malassezia (pitirosporum) - Erupción acneiforme por fármacos (corticoides) - Hidradenitis supurativa ## Objetivo del tratamiento Controlar las lesiones, prevenir cicatrices y manchas y reducir la carga psicológica, eligiendo el tratamiento según la gravedad y limitando los antibióticos para evitar resistencia. ## Tratamiento **Médico** Retinoides tópicos (adapaleno, tretinoína) para los comedones y como mantenimiento, con peróxido de benzoilo y ácido azelaico; los antibióticos tópicos como la clindamicina siempre se combinan con peróxido de benzoilo para limitar la resistencia. **Médico** Acné inflamatorio moderado a grave: tetraciclinas orales (doxiciclina, minociclina) por tiempo limitado junto con un retinoide tópico y peróxido de benzoilo; las tetraciclinas se evitan en el embarazo y en niños pequeños y causan fotosensibilidad. En mujeres, los anticonceptivos orales combinados o la espironolactona actúan sobre los andrógenos. **Médico** Isotretinoína oral para el acné nodular grave, cicatricial o refractario. Es altamente teratogénica: es obligatorio un programa de prevención del embarazo con dos métodos anticonceptivos y pruebas de embarazo negativas repetidas, y quien la recibe no debe donar sangre ni compartir el medicamento. **Seguimiento** Vigilancia médica y de enfermería con isotretinoína: pruebas de embarazo, lípidos y enzimas hepáticas según protocolo, estado de ánimo e ideas suicidas, resequedad de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/), labios y ojos, y fotoprotección. **Estilo de vida** Cuidado suave de la piel con productos no comedogénicos, no manipular ni exprimir las lesiones y fotoprotección diaria para limitar las manchas. ## Complicaciones - Cicatrices atróficas o hipertróficas permanentes y queloides - Hiperpigmentación posinflamatoria, frecuente en pieles oscuras - Depresión, ansiedad y aislamiento social - Malformaciones congénitas si se toma isotretinoína en el embarazo (embriopatía por retinoides) y pérdida gestacional ## Pronóstico Suele mejorar después de la adolescencia, pero puede persistir años. El tratamiento eficaz y temprano previene la mayoría de las cicatrices; la isotretinoína logra remisiones prolongadas en la mayoría de las personas con acné grave. ## Prevención - Tratamiento temprano del acné inflamatorio para prevenir cicatrices - Cosméticos no comedogénicos y no manipular las lesiones - Prevención estricta del embarazo durante el tratamiento con isotretinoína y el tiempo indicado después ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuáles son los cuatro factores clave en la patogenia del acné? Aumento del sebo (andrógenos), hiperqueratinización folicular, Cutibacterium acnes e inflamación. ## ¿Qué lesión característica diferencia el acné de la rosácea? El comedón (punto negro o blanco); la rosácea no tiene comedones. ## ¿Por qué los antibióticos tópicos se combinan con peróxido de benzoilo en el acné? Para reducir la aparición de bacterias resistentes. ## ¿Cuál es la medida de seguridad más importante con la isotretinoína? La prevención estricta del embarazo (dos métodos anticonceptivos y pruebas de embarazo negativas repetidas), porque es altamente teratogénica. ## ¿Qué clase de antibiótico oral se usa en el acné inflamatorio moderado y en quién se evita? Las tetraciclinas como la doxiciclina; se evitan en el embarazo y en niños pequeños por sus efectos en dientes y huesos. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/acne-vulgar/) ## Enfermedades relacionadas - [Síndrome de ovario poliquístico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-ovario-poliquistico/) - [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) - [Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana)](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Acne](https://medlineplus.gov/acne.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Isotretinoin](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a681043.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/acne-vulgar/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/acne-vulgar/