[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Adenomiosis [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) # Adenomiosis La adenomiosis es una condición benigna en la que el [endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/) crece dentro del músculo del útero, que se agranda, y causa reglas abundantes y dolorosas. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Miometrio](https://durgical.com/anatomia/miometrio/) - [Endometrio](https://durgical.com/anatomia/endometrio/) - [Cuerpo uterino](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-del-utero/) - [Fondo uterino](https://durgical.com/anatomia/fondo-del-utero/) - [Arteria uterina](https://durgical.com/anatomia/arteria-uterina/) ## En histología - [Útero y ciclo endometrial](https://durgical.com/histologia/utero-y-ciclo-endometrial/) ## Por qué ocurre - [Acciones de los estrógenos y la progesterona](https://durgical.com/fisiologia/acciones-de-los-estrogenos-y-la-progesterona/) - [Músculo liso](https://durgical.com/histologia/musculo-liso/) ## Qué es Condición benigna en la que glándulas y estroma endometriales crecen dentro del [miometrio](https://durgical.com/anatomia/miometrio/), lo que agranda el útero y lo vuelve doloroso. Suele causar menstruaciones abundantes y dolorosas. ## A quién afecta Se diagnostica con más frecuencia en mujeres de 40 a 50 años que han tenido hijos, aunque hoy las imágenes la detectan también en mujeres más jóvenes. Coexiste a menudo con miomas y endometriosis. ## Causas - Invaginación del endometrio basal en el miometrio a través de una zona de unión alterada - Metaplasia de restos embrionarios dentro del miometrio (teoría alternativa) - Ciclos de lesión y reparación del tejido que debilitan el límite endometrio-miometrio ## Factores de riesgo - Multiparidad - Cirugía uterina previa: cesárea, legrado o miomectomía - Edad entre 40 y 50 años - Endometriosis o miomas coexistentes - Mayor exposición a estrógenos (menarquia temprana, ciclos cortos) ## Fisiopatología El tejido endometrial dentro del miometrio responde al ciclo menstrual y produce microsangrados, inflamación e hipertrofia del músculo liso. El útero aumenta de tamaño de forma global y sus contracciones se vuelven anormales. La mayor superficie endometrial y la contracción alterada favorecen el sangrado abundante. ## Clasificación - Difusa o focal - Adenomioma: forma nodular localizada - Patrones interno (zona de unión) o externo (miometrio externo) en la RM; los sistemas de clasificación varían ## Síntomas y signos - Sangrado menstrual abundante - Menstruaciones dolorosas que empeoran con el tiempo - Dolor o presión pélvica crónica - Dolor en las relaciones sexuales - Subfertilidad en algunas mujeres - Cerca de un tercio no tiene síntomas ## Signos de alarma - Sangrado abundante con síntomas de anemia - Crecimiento rápido del útero o sangrado tras la menopausia, que requieren descartar malignidad ## Diagnóstico **Clínico** Útero aumentado de forma uniforme, globuloso, blando y doloroso al tacto bimanual, a menudo justo antes o durante la menstruación. **Pruebas** Prueba de embarazo; hemograma y ferritina si el sangrado es abundante. La histología de la pieza de histerectomía da el diagnóstico definitivo. **Imágenes** Ecografía transvaginal: engrosamiento miometrial asimétrico, pequeños quistes miometriales, sombras en abanico y zona de unión mal definida. La RM muestra una zona de unión engrosada (los puntos de corte varían) y ayuda a distinguirla de los miomas. ## Diagnóstico diferencial - Miomas uterinos - Endometriosis - Pólipo endometrial - Hiperplasia o cáncer de endometrio - Dismenorrea primaria ## Objetivo del tratamiento Reducir el dolor y el sangrado, corregir la anemia y, cuando se desea, conservar la fertilidad. ## Tratamiento **Médico** Antiinflamatorios no esteroideos y ácido tranexámico (antifibrinolítico) para el dolor y el sangrado durante la menstruación. **Médico** Terapia hormonal: dispositivo intrauterino de levonorgestrel, progestágenos, anticonceptivos hormonales combinados o, por corto tiempo, análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas. **Procedimiento** Embolización de las arterias uterinas o ablación con ultrasonido focalizado en mujeres seleccionadas. **Quirúrgico** La histerectomía es el tratamiento definitivo cuando no se desea fertilidad; en casos seleccionados puede resecarse un adenomioma. ## Complicaciones - Anemia ferropénica - Dolor pélvico crónico y menor calidad de vida - Subfertilidad y desenlaces adversos del embarazo - Riesgo de ruptura uterina tras resecciones extensas ## Pronóstico Los síntomas suelen mejorar tras la menopausia. La terapia médica controla los síntomas en muchas mujeres; la histerectomía la cura. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué es la adenomiosis? La presencia de glándulas y estroma endometriales dentro del miometrio. ## ¿Cuál es el hallazgo clásico al tacto bimanual en la adenomiosis? Un útero aumentado de forma uniforme, globuloso, blando y doloroso. ## ¿Cuáles son los dos síntomas más típicos de la adenomiosis? Sangrado menstrual abundante y menstruaciones cada vez más dolorosas. ## ¿Qué estudio de imagen distingue mejor la adenomiosis de los miomas? La RM, que muestra una zona de unión engrosada y lesiones mal definidas, a diferencia de los miomas bien delimitados. ## ¿Cuál es el tratamiento definitivo de la adenomiosis? La histerectomía, en mujeres que no desean embarazarse. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/adenomiosis/) ## Enfermedades relacionadas - [Endometriosis](https://durgical.com/enfermedades/endometriosis/) - [Miomatosis uterina](https://durgical.com/enfermedades/miomatosis-uterina/) - [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/) - [Dismenorrea](https://durgical.com/enfermedades/dismenorrea/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Adenomyosis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539868/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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