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# Agujero macular

Un pequeño agujero de espesor completo en el centro de la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) causa una mancha ciega central y deformación. La cirugía cierra la mayoría.

Actualizado 5 nov 2026

## Ficha rápida

**Signos clave**
Visión central borrosa en un ojo

**Diagnóstico**
OCT

Signos de alarma ↓ Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Qué es
- A quién afecta
- Causas
- Factores de riesgo
- Fisiopatología
- Clasificación
- En oftalmología

- Clínica Síntomas y signos
- Signos de alarma
- Diagnóstico
- Diagnóstico diferencial
- Complicaciones
- Pronóstico

- Tratamiento Objetivo del tratamiento
- Tratamiento

- Estudio Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Qué es

Un defecto de espesor completo de la retina neurosensorial en la fóvea. La mayoría es idiopática, causada por la tracción del [vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/) sobre la fóvea mientras se desprende, típicamente en mujeres mayores. Causa visión central borrosa, deformación y una mancha ciega central en un ojo. La cirugía de vitrectomía cierra la mayoría de los agujeros y mejora la visión.

Véalo en 3D

- [Mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/)
- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)
- [Vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/)

## A quién afecta

Más frecuente en mujeres de sesenta y setenta años; casi siempre en un ojo, con un riesgo pequeño en el otro.

## Causas

- Tracción del vítreo durante el desprendimiento posterior (idiopático)
- Trauma
- Miopía alta
- Edema macular crónico

## Factores de riesgo

- Sexo femenino
- Edad mayor de 60 años
- Miopía alta
- Trauma ocular

## Fisiopatología

Mientras el vítreo se separa, tira hacia adelante de la fóvea, que se rompe y se abre. Los bordes del agujero se levantan y se pierden los fotorreceptores del centro, lo que crea un escotoma central.

## Clasificación

- Por estadio, desde el agujero inminente hasta el de espesor completo con desprendimiento completo del vítreo
- Por el tamaño del agujero en la OCT

## Síntomas y signos

- Visión central borrosa en un ojo
- Deformación de las líneas rectas (metamorfopsia)
- Una mancha central oscura o faltante
- Dificultad para leer

## Signos de alarma

- Deformación o visión central borrosa nuevas: descartar degeneración macular neovascular
- Sombra en el campo periférico (desprendimiento)

## Diagnóstico

**Clínico**
El fondo de ojo con lámpara de hendidura muestra un defecto redondo y rojo en la fóvea; la rejilla de Amsler muestra deformación o un centro faltante.

**Pruebas**
Sin exámenes de laboratorio.

**Imágenes**
La OCT confirma el diagnóstico, mide el agujero y lo estadifica.

## Diagnóstico diferencial

- Agujero macular lamelar
- Membrana epirretiniana con seudoagujero
- Degeneración macular neovascular
- Coriorretinopatía serosa central

## Objetivo del tratamiento

Cerrar el agujero para recuperar la visión central.

## Tratamiento

**Quirúrgico**
Vitrectomía con pelado de la membrana limitante interna y burbuja de gas, con posición de la cabeza durante algunos días tras la cirugía.

**Seguimiento**
Observación de los agujeros inminentes, algunos de los cuales se cierran solos.

## Complicaciones

- Escotoma central permanente si no se trata
- Después de la cirugía: catarata, desprendimiento de retina, presión ocular elevada

## Pronóstico

La cirugía cierra la mayoría de los agujeros; operar antes agujeros más pequeños da mejor visión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué causa la mayoría de los agujeros maculares?

La tracción del vítreo sobre la fóvea mientras se desprende (idiopático).

## ¿Qué examen confirma un agujero macular?

La tomografía de coherencia óptica (OCT).

## ¿Cómo se trata un agujero macular de espesor completo?

Con vitrectomía, pelado de la membrana limitante interna y una burbuja de gas.

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## En oftalmología

- [Cirugía del desprendimiento de retina: cerclaje, vitrectomía, gas y posición](https://durgical.com/oftalmologia/cirugia-del-desprendimiento-de-retina-cerclaje-vitrectomia-gas-y-posicion/)

## Conexiones

## Enfermedades relacionadas 2

- [Degeneración macular relacionada con la edad](https://durgical.com/enfermedades/degeneracion-macular-relacionada-con-la-edad/)
- [Desprendimiento de retina](https://durgical.com/enfermedades/desprendimiento-de-retina/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Macular Hole](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559200/) (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).

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