[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Anemia ferropénica

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Enfermedades sistémicas](https://durgical.com/enfermedades/)

# Anemia ferropénica

La anemia ferropénica es la falta de glóbulos rojos por escasez de hierro para fabricar hemoglobina. Es la anemia más frecuente en el mundo.

Actualizado 2026-10-30

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/)
- [Estómago](https://durgical.com/anatomia/estomago/)
- [Ciego](https://durgical.com/anatomia/ciego/)
- [Yeyuno](https://durgical.com/anatomia/yeyuno/)
- [Hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/)
- [Bazo](https://durgical.com/anatomia/bazo/)
- [Colon ascendente](https://durgical.com/anatomia/colon-ascendente/)
- [Recto](https://durgical.com/anatomia/recto/)
- [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/)

## En la bioquímica

- [Hemoglobina y 2,3-BPG](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/hemoglobina-y-2-3-bpg/)
- [Hemoglobina glicada (HbA1c)](https://durgical.com/bioquimica/temas/hemoglobina-glicada/)
- [Dieta balanceada](https://durgical.com/bioquimica/temas/dieta-balanceada/)
- [Centrifugación y ultracentrifugación](https://durgical.com/bioquimica/temas/centrifugacion-y-ultracentrifugacion/)
- [Ferroquelatasa](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/ferroquelatasa/)
- [Hemo](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/hemo/)
- [Protoporfirina IX](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/protoporfirina-ix/)
- [Metabolismo del hierro](https://durgical.com/bioquimica/temas/metabolismo-del-hierro/)
- [Vitamina C (ácido ascórbico)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/vitamina-c/)
- [Hierro](https://durgical.com/bioquimica/temas/hierro/)

## Microorganismos que la causan

- [Necator americanus / Ancylostoma duodenale](https://durgical.com/microbiologia/necator-americanus-ancylostoma-duodenale/)
- [Trichuris trichiura](https://durgical.com/microbiologia/trichuris-trichiura/)

## En histología

- [Células del frotis de sangre periférica: eritrocitos, leucocitos y plaquetas](https://durgical.com/histologia/celulas-del-frotis-de-sangre-periferica-eritrocitos-leucocitos-y-plaquetas/)
- [Hematopoyesis y médula ósea](https://durgical.com/histologia/hematopoyesis-y-medula-osea/)
- [Intestino delgado: vellosidades, criptas, enterocitos, células de Paneth; duodeno, yeyuno e íleon](https://durgical.com/histologia/intestino-delgado-vellosidades-criptas-enterocitos-celulas-de-paneth-duodeno-yey/)

## En semiología

- [Palidez, cianosis e ictericia](https://durgical.com/semiologia/palidez-cianosis-e-ictericia/)
- [Acropaquia (dedos en palillo de tambor) y signos ungueales](https://durgical.com/semiologia/acropaquia-y-signos-ungueales/)
- [Examen de la boca y la faringe](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-boca-y-la-faringe/)
- [Síndrome anémico](https://durgical.com/semiologia/sindrome-anemico/)

## En fisiología

- [Fisiología de la anemia y su compensación](https://durgical.com/fisiologia/fisiologia-de-la-anemia-y-su-compensacion/)
- [Eritropoyesis y eritropoyetina](https://durgical.com/fisiologia/eritropoyesis-y-eritropoyetina/)
- [Balance de hierro del organismo](https://durgical.com/fisiologia/balance-de-hierro-del-organismo/)
- [Glucemia, curva de tolerancia y HbA1c](https://durgical.com/fisiologia/glucemia-curva-de-tolerancia-y-hba1c/)
- [Absorción de hierro, calcio y vitamina B12](https://durgical.com/fisiologia/absorcion-de-hierro-calcio-y-vitamina-b12/)
- [Patrones de malabsorción](https://durgical.com/fisiologia/patrones-de-malabsorcion/)
- [Vitaminas y minerales: panorama fisiológico](https://durgical.com/fisiologia/vitaminas-y-minerales-panorama-fisiologico/)
- [Cambios fisiológicos de la madre en el embarazo](https://durgical.com/fisiologia/cambios-fisiologicos-de-la-madre-en-el-embarazo/)
- [Transporte de oxígeno y curva de disociación](https://durgical.com/fisiologia/transporte-de-oxigeno-y-curva-de-disociacion/)
- [Oxigenación: SpO₂, PaO₂, cianosis y oxigenoterapia](https://durgical.com/fisiologia/oxigenacion-spo-pao-cianosis-y-oxigenoterapia/)
- [Difusión a través de la membrana respiratoria y DLCO](https://durgical.com/fisiologia/difusion-a-traves-de-la-membrana-respiratoria-y-dlco/)
- [Contenido arterial de O₂, entrega y extracción](https://durgical.com/fisiologia/contenido-arterial-de-o-entrega-y-extraccion/)

## Por qué ocurre

- [Desnutrición aguda grave: marasmo y kwashiorkor](https://durgical.com/patologia-general/desnutricion-aguda-grave-marasmo-y-kwashiorkor/)
- [Efectos locales de los tumores y caquexia por cáncer](https://durgical.com/patologia-general/efectos-locales-de-los-tumores-y-caquexia-por-cancer/)
- [Hemorragia: petequias, púrpura, equimosis, hematoma y lo que hace la pérdida de sangre](https://durgical.com/patologia-general/hemorragia-petequias-purpura-equimosis-hematoma-y-lo-que-hace-la-perdida-de-sang/)

## Qué es

Anemia causada por falta de hierro para fabricar hemoglobina, por lo que los glóbulos rojos se vuelven pequeños (microcíticos) y pálidos (hipocrómicos). Es la causa más frecuente de anemia en el mundo.

## A quién afecta

Es más frecuente en niños pequeños, adolescentes, mujeres en edad fértil y gestantes. Una revisión de 2019 en 21 países de América Latina y el Caribe halló anemia de cualquier causa en el 32,93 % de los preescolares y el 17,49 % de los escolares. Sigue siendo un problema de salud pública en la región, incluida Colombia, ligado a dieta, pobreza y parásitos.

## Causas

- Pérdida de sangre: menstruaciones abundantes, sangrado digestivo (úlceras, uso de AINE, cáncer colorrectal, angiodisplasia)
- Bajo aporte en la dieta, sobre todo dietas pobres en carne o hierro hemo
- Aumento de las necesidades: embarazo, lactancia temprana y crecimiento en la adolescencia
- Mala absorción: enfermedad celíaca, gastritis por Helicobacter pylori, gastritis atrófica, cirugía gástrica o bariátrica
- Parásitos intestinales, en especial uncinarias e infección intensa por Trichuris

## Factores de riesgo

- Menstruaciones abundantes y embarazos múltiples o seguidos
- Dietas vegetarianas o de bajos recursos, e introducción temprana de leche de vaca en lactantes
- Vivir en zonas con saneamiento deficiente donde las uncinarias son comunes
- Uso crónico de AINE o anticoagulantes
- Donación frecuente de sangre y enfermedad renal crónica

## Fisiopatología

El hierro se absorbe sobre todo en el [duodeno](https://durgical.com/anatomia/duodeno/) y se almacena como ferritina en el [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/) y los macrófagos. Cuando la pérdida o la demanda superan el aporte, primero se agotan las reservas (ferritina baja), luego cae el transporte (saturación de transferrina baja) y por último baja la síntesis de hemoglobina, con glóbulos rojos pequeños y pálidos y menor entrega de oxígeno.

## Clasificación

- Deficiencia de hierro sin anemia (reservas agotadas)
- Anemia ferropénica: leve, moderada o grave según la hemoglobina (los puntos de corte varían con la edad, el sexo y el embarazo)
- Deficiencia absoluta de hierro frente a deficiencia funcional (con inflamación o enfermedad renal crónica)

## Síntomas y signos

- Cansancio, debilidad y menor tolerancia al ejercicio
- Palidez de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y conjuntivas
- Disnea y palpitaciones con el esfuerzo
- Cefalea, dificultad para concentrarse y piernas inquietas
- Pica (deseo de comer hielo, tierra u otras sustancias no alimenticias)
- Uñas frágiles o en cuchara (coiloniquia), glositis y grietas en las comisuras de la boca

## Signos de alarma

- Heces negras, sangre en las heces o vómito con sangre
- Deficiencia de hierro sin explicación en un hombre o en una mujer posmenopáusica (descartar cáncer digestivo)
- Pérdida de peso, cambio en el hábito intestinal o dificultad para tragar
- Dolor torácico, síncope o falla cardíaca por anemia grave

## Diagnóstico

**Clínico**
Historia de sangrado (menstrual, digestivo), dieta, embarazo, medicamentos y síntomas digestivos; examen en busca de palidez, cambios en uñas y [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/), y tacto rectal si se sospecha pérdida digestiva.

**Pruebas**
Hemograma: hemoglobina baja, VCM y HCM bajos, ADE alto; extendido con glóbulos rojos microcíticos e hipocrómicos. La ferritina sérica baja es la prueba más específica, pero sube con la inflamación y puede parecer normal. Hierro sérico y saturación de transferrina bajos, capacidad total de fijación alta. Coprológico, serología para celíaca y prueba para H. pylori según el caso.

**Imágenes**
La endoscopia digestiva alta y la colonoscopia buscan una fuente de sangrado digestivo, sobre todo en hombres y mujeres posmenopáusicas; cápsula endoscópica si ambas son normales; ecografía pélvica en menstruaciones abundantes.

## Diagnóstico diferencial

- Anemia de la enfermedad crónica (inflamación)
- Rasgo talasémico
- Anemia sideroblástica
- Intoxicación por plomo
- Deficiencia mixta con vitamina B12 o folato

## Objetivo del tratamiento

Corregir la anemia, reponer las reservas de hierro y, sobre todo, encontrar y tratar la causa de fondo.

## Tratamiento

**Médico**
Las sales de hierro oral son de primera línea y se mantienen algunos meses después de normalizar la hemoglobina para llenar las reservas; los efectos gastrointestinales son frecuentes.

**Médico**
Hierro intravenoso cuando el oral no se tolera, no se absorbe o no actúa lo bastante rápido (embarazo avanzado, pérdidas continuas, enfermedad renal crónica, enfermedad inflamatoria intestinal).

**Médico**
Tratamiento de la causa: antiparasitarios para las uncinarias, erradicación de H. pylori, dieta sin gluten en la enfermedad celíaca, manejo de la menstruación abundante o de una lesión sangrante.

**Agudo**
La transfusión de glóbulos rojos se reserva para la anemia grave con inestabilidad hemodinámica, sangrado activo o isquemia cardíaca.

**Seguimiento**
Hemoglobina y reticulocitos a las pocas semanas de tratamiento para confirmar la respuesta, y ferritina para confirmar que las reservas se repusieron.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Sulfato ferroso](https://durgical.com/farmacologia/sulfato-ferroso/)
- [Hierro sacarosa](https://durgical.com/farmacologia/hierro-sacarosa/)

## Complicaciones

- Alteración del crecimiento y del neurodesarrollo en niños
- Parto pretérmino y bajo peso al nacer cuando se presenta en el embarazo
- Empeoramiento de la angina y de la falla cardíaca; falla cardíaca de alto gasto en casos graves
- Menor capacidad de trabajo y calidad de vida
- Síndrome de Plummer-Vinson (membrana esofágica con disfagia), poco frecuente

## Pronóstico

Excelente cuando se encuentra y se trata la causa: la hemoglobina suele empezar a subir en pocas semanas con la reposición de hierro. El pronóstico final depende de la causa, que puede ser grave, como un cáncer digestivo.

## Prevención

- Dieta rica en hierro y alimentos fortificados
- Suplemento de hierro en el embarazo y en lactantes en riesgo según las guías nacionales
- Pinzamiento tardío del cordón umbilical al nacer
- Programas de desparasitación, saneamiento y uso de calzado donde las uncinarias son comunes

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la prueba aislada más específica para la deficiencia de hierro?

La ferritina sérica baja; pero la ferritina es un reactante de fase aguda y puede estar normal o alta con inflamación.

## ¿Qué índices eritrocitarios son típicos de la anemia ferropénica?

Hemoglobina baja, VCM bajo (microcitosis), HCM baja (hipocromía) y ADE alto.

## ¿Dónde se absorbe principalmente el hierro de la dieta?

En el duodeno y el yeyuno proximal.

## ¿Qué se debe investigar en un hombre con anemia ferropénica sin explicación?

Una fuente de pérdida de sangre digestiva, incluidos el cáncer colorrectal y gástrico, en general con endoscopia digestiva alta y colonoscopia.

## ¿Qué parásito intestinal es una causa clásica de anemia ferropénica en el trópico?

Las uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus), que causan pérdida crónica de sangre intestinal.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/anemia-ferropenica/)

## Enfermedades relacionadas

- [Gastritis por Helicobacter pylori](https://durgical.com/enfermedades/gastritis-por-helicobacter-pylori/)
- [Enfermedad celíaca](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-celiaca/)
- [Miomatosis uterina](https://durgical.com/enfermedades/miomatosis-uterina/)
- [Sangrado uterino anormal](https://durgical.com/enfermedades/sangrado-uterino-anormal/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Iron Deficiency and Microcytic Hypochromic Anemia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560876/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Prevalence of Anemia in Children from Latin America and the Caribbean and Effectiveness of Nutritional Interventions: Systematic Review and Meta⁻Analysis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC6356363) (Nutrients, 2019) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/