[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Apnea obstructiva del sueño [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Apnea obstructiva del sueño La apnea obstructiva del sueño es el cierre repetido de la vía aérea al dormir, con pausas respiratorias, ronquido fuerte y somnolencia de día. Actualizado 2026-10-30 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) - [Paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/) - [Lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) - [Amígdalas palatinas](https://durgical.com/anatomia/tonsila-palatina/) - [Geniogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniogloso/) - [Mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) - [Hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) ## En la bioquímica - [Leptina, apetito y obesidad](https://durgical.com/bioquimica/temas/leptina-apetito-y-obesidad/) ## En embriología - [Síndromes del primer arco: Treacher Collins y Pierre Robin](https://durgical.com/embriologia/sindromes-del-primer-arco-treacher-collins-y-pierre-robin/) ## En fisiología - [Vigilia, sueño, EEG y convulsiones](https://durgical.com/fisiologia/vigilia-sueno-eeg-y-convulsiones/) - [Control de la respiración, quimiorreceptores y reflejos pulmonares](https://durgical.com/fisiologia/control-de-la-respiracion-quimiorreceptores-y-reflejos-pulmonares/) - [Patrones respiratorios anormales y apnea del sueño](https://durgical.com/fisiologia/patrones-respiratorios-anormales-y-apnea-del-sueno/) ## Por qué ocurre - [Obesidad: leptina, adipocinas y sus consecuencias](https://durgical.com/patologia-general/obesidad-leptina-adipocinas-y-sus-consecuencias/) ## Qué es Colapso parcial o completo y repetido de la vía aérea superior durante el sueño, que causa pausas respiratorias, caídas de la oxigenación y sueño fragmentado, con somnolencia diurna y riesgo cardiovascular. ## A quién afecta Frecuente en adultos y en aumento con la obesidad; la mayoría de los casos no está diagnosticada. Es más frecuente en hombres y después de la menopausia. En niños se debe sobre todo a hipertrofia de amígdalas y adenoides. En 340 universitarios de Manizales, Colombia, un cuestionario de tamización (STOP-BANG) señaló riesgo moderado a alto en el 23 % de los hombres y el 3,1 % de las mujeres. ## Causas - Vía aérea superior estrecha por depósitos de grasa en el cuello y la [lengua](https://durgical.com/anatomia/lengua/) - Hipertrofia de amígdalas y adenoides (causa principal en niños) - Retrognatia o mandíbula pequeña, anomalías craneofaciales - Disminución del tono de los músculos dilatadores durante el sueño ## Factores de riesgo - Obesidad y perímetro del cuello aumentado - Sexo masculino, edad avanzada, menopausia - Alcohol y sedantes antes de dormir - Tabaquismo - Obstrucción nasal - Hipotiroidismo, acromegalia - Antecedente familiar ## Fisiopatología Durante el sueño cae el tono de los músculos dilatadores de la [faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/), como el [geniogloso](https://durgical.com/anatomia/musculo-geniogloso/). En una vía aérea estrecha, el [paladar blando](https://durgical.com/anatomia/paladar-blando/), la lengua y las paredes faríngeas colapsan y producen apneas e hipopneas. Cada evento baja el oxígeno, sube el dióxido de carbono y termina en un microdespertar con descarga simpática, que fragmenta el sueño y con el tiempo eleva la presión arterial. ## Clasificación - Gravedad según el índice de apnea-hipopnea (IAH) por hora de sueño: leve, moderada, grave (puntos de corte ampliamente usados en adultos: 5, 15 y 30 eventos por hora) ## Síntomas y signos - Ronquido fuerte y habitual - Pausas respiratorias presenciadas, jadeo o ahogo nocturno - Somnolencia diurna excesiva y sueño no reparador - Cefalea matutina - Mala concentración, irritabilidad - Nicturia - En niños: ronquido, sueño inquieto, problemas de conducta y de aprendizaje ## Signos de alarma - Quedarse dormido al conducir o en el trabajo - Hipertensión resistente o fibrilación auricular de reciente aparición - Hipoventilación diurna o signos de falla cardiaca derecha - Somnolencia intensa en conductores profesionales ## Diagnóstico **Clínico** Se sospecha por ronquido, apneas presenciadas y somnolencia; los cuestionarios (STOP-BANG, escala de somnolencia de Epworth) ayudan a tamizar. El examen valora IMC, perímetro del cuello, [amígdalas](https://durgical.com/anatomia/amigdalas/), paladar, [mandíbula](https://durgical.com/anatomia/mandibula/) y nariz. **Pruebas** La polisomnografía nocturna es la prueba de referencia; la poligrafía domiciliaria se usa en adultos seleccionados con alta probabilidad previa. El índice de apnea-hipopnea define la gravedad. **Imágenes** No se necesitan de rutina. Endoscopia del sueño inducido por fármacos o imágenes de la vía aérea en pacientes seleccionados cuando se considera cirugía. ## Diagnóstico diferencial - Ronquido simple - Sueño insuficiente o trabajo por turnos - Narcolepsia - Apnea central del sueño - Síndrome de obesidad-hipoventilación - Depresión o hipotiroidismo ## Objetivo del tratamiento Mantener abierta la vía aérea durante el sueño, aliviar la somnolencia, mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo cardiovascular y de accidentes. ## Tratamiento **Estilo de vida** Pérdida de peso, evitar alcohol y sedantes en la noche, dormir de lado cuando la apnea es posicional y tratar la obstrucción [nasal](https://durgical.com/anatomia/musculos-nasal-y-depresor-del-tabique/). **Conservador** La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) durante el sueño es el tratamiento principal en la enfermedad moderada-grave; la adherencia es el principal reto. **Conservador** Dispositivos orales de avance mandibular en la enfermedad leve-moderada o si no se tolera la CPAP. **Médico** Medicamentos contra la obesidad (clases basadas en incretinas) en adultos seleccionados con obesidad, como parte del manejo del peso. **Quirúrgico** La adenoamigdalectomía es de primera línea en niños con hipertrofia de amígdalas y adenoides; amigdalectomía o cirugía del paladar en adultos seleccionados. **Quirúrgico** Avance maxilomandibular o estimulación del [nervio hipogloso](https://durgical.com/anatomia/nervio-hipogloso/) en adultos seleccionados que no pueden usar CPAP. ## Fármacos para esta enfermedad - [Tirzepatida](https://durgical.com/farmacologia/tirzepatida/) ## Complicaciones - Hipertensión arterial, a menudo resistente - Fibrilación auricular y otras arritmias - Falla cardiaca, enfermedad coronaria y ACV - Resistencia a la insulina y diabetes tipo 2 - Accidentes de tránsito y laborales - Hipertensión pulmonar ## Pronóstico Es crónica, pero el tratamiento mejora la somnolencia y la calidad de vida y baja la presión arterial; la adherencia a la CPAP determina gran parte del beneficio. En niños, la adenoamigdalectomía suele curarla. ## Prevención - Mantener un peso saludable - Limitar el alcohol y los sedantes - No fumar ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué índice se usa para graduar la gravedad de la apnea obstructiva del sueño? El índice de apnea-hipopnea (eventos por hora de sueño): leve, moderada o grave. ## ¿Cuál es la prueba de referencia para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño? La polisomnografía nocturna; la poligrafía domiciliaria se usa en adultos seleccionados. ## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la apnea obstructiva del sueño moderada a grave en adultos? La presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) durante el sueño, con pérdida de peso cuando está indicada. ## ¿Cuál es la causa principal de la apnea obstructiva del sueño en niños? La hipertrofia de amígdalas y adenoides; la adenoamigdalectomía es el tratamiento de primera línea. ## ¿Qué enfermedades cardiovasculares se asocian a la apnea obstructiva del sueño no tratada? Hipertensión resistente, fibrilación auricular, falla cardiaca, enfermedad coronaria y ACV. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/apnea-obstructiva-del-sueno/) ## Enfermedades relacionadas - [Obesidad](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Fibrilación auricular](https://durgical.com/enfermedades/fibrilacion-auricular/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Rinitis alérgica](https://durgical.com/enfermedades/rinitis-alergica/) - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Obstructive Sleep Apnea](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459252/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Sex Differences in Predictors of Obstructive Sleep Apnea Risk Among Young Adults: A Cross-Sectional Study in Colombian University Students](https://europepmc.org/article/PMC/PMC12525285) (Journal of clinical medicine, 2025) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/apnea-obstructiva-del-sueno/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/apnea-obstructiva-del-sueno/