[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Arteritis de Takayasu [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Reumatología](https://durgical.com/enfermedades/) # Arteritis de Takayasu Inflamación de la aorta y sus ramas principales, sobre todo en mujeres jóvenes. Las arterias estrechas pueden dejar pulsos débiles o ausentes en los brazos. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) - [Arteria subclavia](https://durgical.com/anatomia/arteria-y-vena-subclavias/) - [Aorta torácica](https://durgical.com/anatomia/aorta-toracica/) - [Aorta ascendente](https://durgical.com/anatomia/aorta-ascendente/) - [Tronco braquiocefálico](https://durgical.com/anatomia/tronco-braquiocefalico/) - [Carótida común](https://durgical.com/anatomia/arteria-carotida-comun-cabeza-y-cuello/) - [Arteria axilar](https://durgical.com/anatomia/arteria-axilar/) - [Arteria braquial](https://durgical.com/anatomia/arteria-braquial/) - [Arteria radial](https://durgical.com/anatomia/arteria-radial/) - [Aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) - [Arteria renal izquierda](https://durgical.com/anatomia/arteria-renal/) ## Por qué ocurre - [Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-granulomatosa-caseificante-o-no-caseificante-las-causas-que-hay-que/) - [Flujo, presión y resistencia: Poiseuille y flujo turbulento](https://durgical.com/fisiologia/flujo-presion-y-resistencia-poiseuille-y-flujo-turbulento/) - [Vasos sanguíneos: capas de arterias, venas y capilares](https://durgical.com/histologia/vasos-sanguineos-capas-de-arterias-venas-y-capilares/) ## Qué es Vasculitis granulomatosa crónica de grandes vasos que afecta la aorta y sus ramas principales, sobre todo las arterias subclavias, carótidas y renales. La inflamación engrosa y estrecha las arterias y produce estenosis, oclusiones y a veces aneurismas. Se conoce como «enfermedad sin pulso». ## A quién afecta Rara, con marcado predominio femenino; suele empezar antes de los 40 años. Es más frecuente en Asia y está bien descrita en América Latina, incluidos México y Colombia, donde figura entre las causas importantes de hipertensión renovascular y de pulsos ausentes en mujeres jóvenes. ## Causas - Inflamación autoinmune, mediada por células, de la pared arterial; causa desconocida - Susceptibilidad genética (asociación con HLA-B*52) - Se ha propuesto una relación con tuberculosis previa, sin demostrarse ## Factores de riesgo - Sexo femenino - Edad menor de 40 años - Ascendencia asiática o latinoamericana ## Fisiopatología Linfocitos T y macrófagos infiltran la adventicia y la media alrededor de los vasa vasorum y forman granulomas. La media se destruye y la íntima se engrosa con fibrosis, lo que produce estenosis largas y lisas u oclusiones; donde la pared se debilita se forman aneurismas. La estenosis de las subclavias disminuye los pulsos y la presión en los brazos, la estenosis de las arterias renales causa hipertensión y la dilatación de la raíz aórtica produce insuficiencia aórtica. ## Clasificación - Fase inflamatoria sistémica temprana (prepulso) - Fase oclusiva tardía (sin pulso) - Tipos angiográficos según territorio ([cayado aórtico](https://durgical.com/anatomia/arco-de-la-aorta/) y ramas, aorta toracoabdominal, arterias renales, mixto) ## Síntomas y signos - Temprano: fiebre, sudoración nocturna, pérdida de peso, artralgias y mialgias - Claudicación de los brazos (dolor y cansancio al usarlos) - Pulsos radiales o braquiales débiles o ausentes; diferencia de presión sistólica mayor de 10 mmHg entre los brazos - Soplos sobre las subclavias, las carótidas o la [aorta abdominal](https://durgical.com/anatomia/aorta-abdominal/) - Mareo, alteraciones visuales, síncope o dolor carotídeo (carotidinia) - Hipertensión, a veces grave, por estenosis de las arterias renales ## Signos de alarma - Síntomas de ataque cerebrovascular o de ataque isquémico transitorio - Emergencia hipertensiva (cefalea, pérdida visual, confusión) - Dolor torácico o insuficiencia cardíaca nueva (estenosis del ostium coronario, insuficiencia aórtica) - Dolor torácico o dorsal súbito e intenso (complicación de un aneurisma) - Embarazo en una mujer con enfermedad activa o hipertensión no controlada ## Diagnóstico **Clínico** Se sospecha en una mujer joven con pulsos ausentes o asimétricos en los brazos, presiones distintas entre ambos brazos, soplos vasculares o hipertensión sin explicación. Se debe medir la presión arterial en las cuatro extremidades; la de los brazos puede subestimar la presión central. **Pruebas** La VSG y la PCR suelen estar elevadas en la enfermedad activa, aunque pueden ser normales. No existe un anticuerpo específico; las serologías de tuberculosis y sífilis ayudan a descartar aortitis infecciosa. **Imágenes** El diagnóstico se basa en imágenes: la angio-TC o angio-RM muestran engrosamiento de la pared y estenosis largas y afiladas de la aorta y sus ramas; el Doppler de carótidas y subclavias y la PET-TC pueden mostrar inflamación activa. Ecocardiograma para la insuficiencia aórtica. ## Diagnóstico diferencial - Arteritis de células gigantes (mayores de 50 años, compromiso de la arteria temporal) - Aterosclerosis - Displasia fibromuscular (estenosis renal en mujeres jóvenes) - Aortitis infecciosa (tuberculosis, sífilis) - Coartación de aorta y otras anomalías vasculares congénitas - Trastornos del tejido conectivo con enfermedad aórtica (Marfan, Ehlers-Danlos) ## Objetivo del tratamiento Controlar la inflamación vascular para frenar el avance de las estenosis, proteger el cerebro, el corazón y los [riñones](https://durgical.com/anatomia/rinon/), controlar la presión arterial y restablecer el flujo donde sea crítico. ## Tratamiento **Médico** Los glucocorticoides son la primera línea para inducir la remisión de la enfermedad activa. **Médico** Ahorradores de esteroides (metotrexato, azatioprina, micofenolato) o biológicos (inhibidores del TNF, tocilizumab) en la enfermedad recurrente o refractaria. **Médico** Control de la presión arterial y antiagregación plaquetaria para el riesgo isquémico; estatinas como protección cardiovascular. **Quirúrgico** Angioplastia, stent o derivación (bypass) quirúrgica para estenosis críticas (renales, carotídeas, coronarias) y reparación valvular aórtica en la insuficiencia grave; idealmente cuando la inflamación está controlada. **Seguimiento** Seguimiento a largo plazo con examen clínico, reactantes de fase aguda e imágenes vasculares periódicas; enfermería enseña a medir la presión en el brazo no afectado o en las piernas. ## Complicaciones - Hipertensión renovascular y enfermedad renal crónica - Ataque cerebrovascular y ataques isquémicos transitorios - Insuficiencia aórtica e insuficiencia cardíaca - Isquemia coronaria e infarto agudo de miocardio - Aneurisma aórtico - Complicaciones del embarazo (preeclampsia, restricción del crecimiento fetal) ## Pronóstico Enfermedad crónica con recaídas; con tratamiento y revascularización cuando se necesita, la supervivencia a largo plazo es buena, pero el daño por hipertensión, ataque cerebrovascular y compromiso cardíaco define el pronóstico. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿A quién afecta típicamente la arteritis de Takayasu? A mujeres jóvenes, por lo general menores de 40 años, con más frecuencia de ascendencia asiática o latinoamericana. ## ¿Por qué se llama «enfermedad sin pulso»? Porque la estenosis de las subclavias y de otras ramas aórticas debilita o elimina los pulsos de los brazos. ## ¿Qué hallazgo clave al examen debe hacer sospecharla? Una diferencia mayor de 10 mmHg en la presión sistólica entre ambos brazos, a menudo con soplos subclavios. ## ¿Cómo se distingue de la arteritis de células gigantes? Por la edad: Takayasu empieza antes de los 40 y afecta la aorta y sus ramas; la de células gigantes aparece después de los 50 y afecta típicamente las arterias temporales. ## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea? Los glucocorticoides, con ahorradores de esteroides o biológicos en la enfermedad recurrente. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/arteritis-de-takayasu/) ## Enfermedades relacionadas - [Arteritis de células gigantes](https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-celulas-gigantes/) - [Insuficiencia aórtica](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-aortica/) - [Hipertensión renovascular (estenosis de la arteria renal)](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-renovascular/) - [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/) - [Ataque cerebrovascular isquémico](https://durgical.com/enfermedades/ataque-cerebrovascular-isquemico/) - [Ataque isquémico transitorio](https://durgical.com/enfermedades/ataque-isquemico-transitorio/) - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) - [Infarto de miocardio (ataque al corazón)](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/) - [Coartación de aorta](https://durgical.com/enfermedades/coartacion-de-aorta/) - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - [Síncope (vasovagal, hipotensión ortostática, cardíaco)](https://durgical.com/enfermedades/sincope/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Takayasu arteritis](https://medlineplus.gov/ency/article/001250.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-takayasu/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/arteritis-de-takayasu/