[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Artritis reactiva

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Reumatología](https://durgical.com/enfermedades/)

# Artritis reactiva

Inflamación articular que aparece semanas después de una infección intestinal o genital, sin gérmenes en la articulación. Puede inflamar ojos y uretra.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cápsula articular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-rodilla/)
- [Tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/)
- [Uretra (masculina)](https://durgical.com/anatomia/uretra-masculina/)
- [Fascia plantar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-plantar/)
- [Calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)
- [Cápsulas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/capsulas-de-las-articulaciones-metatarsofalangicas-e-interfalangicas-del-pie/)
- [Ligamentos sacroilíacos](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-sacroiliacos/)
- [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/)
- [Próstata](https://durgical.com/anatomia/prostata/)

## Por qué ocurre

- [Inmunidad innata y adaptativa: panorama](https://durgical.com/fisiologia/inmunidad-innata-y-adaptativa-panorama/)
- [Articulaciones sinoviales: cápsula, membrana sinovial y cartílago articular](https://durgical.com/histologia/articulaciones-sinoviales-capsula-membrana-sinovial-y-cartilago-articular/)

## Qué es

Artritis inflamatoria estéril que aparece una a cuatro semanas después de una infección gastrointestinal o genitourinaria. Pertenece a la familia de las espondiloartritis y suele causar artritis asimétrica de las piernas, entesitis y a veces inflamación ocular y uretral.

## A quién afecta

Afecta sobre todo a adultos jóvenes de 20 a 40 años. Tras la clamidia de transmisión sexual es más frecuente en hombres; tras infección entérica afecta por igual a ambos sexos. En Colombia y América Latina, donde la enfermedad diarreica aguda y las infecciones de transmisión sexual siguen siendo comunes, es una causa relevante de artritis aguda en jóvenes.

## Causas

- Infección genitourinaria: Chlamydia trachomatis
- Infección entérica: Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia y Clostridioides difficile
- Reacción inmune a antígenos bacterianos que llegan a la articulación; el líquido articular es estéril en el cultivo

## Factores de riesgo

- HLA-B27 (enfermedad más grave y crónica)
- Edad de adulto joven
- Relaciones sexuales sin protección e infecciones de transmisión sexual
- Gastroenteritis transmitida por alimentos
- Infección por VIH

## Fisiopatología

Tras una infección de mucosas, antígenos y fragmentos bacterianos llegan a la sinovial y a las entesis, donde desencadenan una respuesta inmune en personas predispuestas, sobre todo portadoras de HLA-B27. La inflamación afecta articulaciones, inserciones tendinosas, ojo y mucosas, sin bacterias vivas creciendo en la articulación.

## Síntomas y signos

- Artritis asimétrica de pocas articulaciones grandes de las piernas (rodillas, tobillos, pies), 1 a 4 semanas después de diarrea o uretritis
- Dolor de talón por entesitis en la inserción del [tendón de Aquiles](https://durgical.com/anatomia/tendon-calcaneo/) o de la fascia plantar
- Dedos de las manos o de los pies en salchicha (dactilitis)
- Dolor lumbar o de glúteos (sacroileítis)
- Ojos rojos (conjuntivitis) u ojo rojo doloroso con visión borrosa (uveítis anterior)
- Ardor al orinar y secreción (uretritis o cervicitis)
- Lesiones de [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y mucosas: queratodermia blenorrágica de plantas y palmas, balanitis circinada, úlceras orales indoloras

## Signos de alarma

- Una sola articulación caliente e hinchada con fiebre: hay que descartar artritis séptica con artrocentesis
- Ojo rojo doloroso con fotofobia o pérdida de visión (uveítis anterior)
- Sospecha de infección gonocócica diseminada (pústulas en la piel, tenosinovitis)
- Síntomas que sugieren infección por VIH u otras infecciones de transmisión sexual

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico basado en artritis y entesitis típicas tras una infección diarreica o genitourinaria reciente; la tríada de artritis, conjuntivitis y uretritis es clásica, pero a menudo incompleta.

**Pruebas**
VSG y PCR elevadas; pruebas de amplificación de ácidos nucleicos para clamidia y gonorrea en orina o hisopados; coprocultivo si persiste la diarrea. La artrocentesis muestra líquido inflamatorio con cultivo negativo y sin cristales. El HLA-B27 apoya el diagnóstico y predice cronicidad; se ofrecen pruebas de VIH y sífilis.

**Imágenes**
Las radiografías suelen ser normales al inicio; después pueden mostrar entesofitos (espolones del [calcáneo](https://durgical.com/anatomia/calcaneo/)) y sacroileítis asimétrica. La resonancia o la ecografía detectan sacroileítis y entesitis.

## Diagnóstico diferencial

- Artritis séptica, incluida la artritis gonocócica
- Gota y pseudogota
- Artritis psoriásica
- Espondilitis anquilosante
- Artritis enteropática (enfermedad inflamatoria intestinal)
- Artritis posestreptocócica y fiebre reumática
- Artritis viral (chikunguña, parvovirus B19)

## Objetivo del tratamiento

Tratar cualquier infección persistente y a las parejas sexuales, controlar la inflamación articular y ocular, y conservar la función mientras la enfermedad, por lo general, remite.

## Tratamiento

**Médico**
Los antiinflamatorios no esteroideos son la primera línea para la artritis y la entesitis.

**Médico**
Los antibióticos tratan una infección activa por clamidia (y a las parejas sexuales); no acortan la artritis tras infección entérica. Glucocorticoides intraarticulares una vez descartada la infección; glucocorticoides tópicos oculares para la uveítis bajo manejo de oftalmología.

**Médico**
Fármacos modificadores de la enfermedad (sulfasalazina, metotrexato) y, en casos refractarios, inhibidores del TNF en la enfermedad crónica.

**Rehabilitación**
Reposo de las articulaciones muy inflamadas y luego fisioterapia y estiramientos del Aquiles y la [fascia plantar](https://durgical.com/anatomia/aponeurosis-plantar/) para mantener el movimiento.

## Complicaciones

- Artritis crónica o recurrente (más probable con HLA-B27)
- Evolución a espondiloartritis crónica con sacroileítis
- Uveítis anterior recurrente y pérdida visual si no se trata
- Insuficiencia aórtica y trastornos de conducción (raros)
- Daño articular y discapacidad

## Pronóstico

La mayoría de los episodios cede en 3 a 12 meses. Una minoría, con más frecuencia portadores de HLA-B27, desarrolla artritis recurrente o crónica o una espondiloartritis persistente.

## Prevención

- Manejo seguro de alimentos y agua para prevenir infecciones entéricas
- Uso de condón y tamizaje de infecciones de transmisión sexual
- Tratamiento oportuno de la infección por clamidia en el paciente y sus parejas

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué infecciones desencadenan típicamente la artritis reactiva?

La uretritis por Chlamydia trachomatis y las infecciones entéricas por Salmonella, Shigella, Campylobacter o Yersinia.

## ¿Cuál es la tríada clásica de la artritis reactiva?

Artritis, conjuntivitis y uretritis, a menudo incompleta.

## ¿Qué alelo HLA se asocia con la artritis reactiva?

El HLA-B27, que predice una enfermedad más grave y crónica.

## ¿Qué se debe descartar ante una sola articulación caliente e hinchada antes de diagnosticar artritis reactiva?

La artritis séptica, incluida la gonocócica, mediante artrocentesis con Gram y cultivo.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/artritis-reactiva/)

## Enfermedades relacionadas

- [Infección por clamidia](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-clamidia/)
- [Gonorrea](https://durgical.com/enfermedades/gonorrea/)
- [Conjuntivitis](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/)
- [Uveítis](https://durgical.com/enfermedades/uveitis/)
- [Espondilitis anquilosante](https://durgical.com/enfermedades/espondilitis-anquilosante/)
- [Artritis psoriásica](https://durgical.com/enfermedades/artritis-psoriasica/)
- [Artritis séptica de rodilla](https://durgical.com/enfermedades/artritis-septica-de-rodilla/)
- [Tendinopatía aquílea](https://durgical.com/enfermedades/tendinopatia-aquilea/)
- [Fascitis plantar](https://durgical.com/enfermedades/fascitis-plantar/)
- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Reactive arthritis](https://medlineplus.gov/ency/article/000440.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/artritis-reactiva/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/artritis-reactiva/