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# Ataxia-telangiectasia

Enfermedad hereditaria de la infancia con torpeza para caminar, vasitos dilatados en los ojos, infecciones y alto riesgo de cáncer.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/)
- [Vermis](https://durgical.com/anatomia/vermis-cerebeloso/)
- [Pedúnculos cerebelosos](https://durgical.com/anatomia/pedunculos-cerebelosos/)
- [Ganglios del cuello](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-del-cuello/)
- [Timo](https://durgical.com/anatomia/timo/)

## En la bioquímica

- [Reparación del ADN](https://durgical.com/bioquimica/temas/reparacion-del-adn/)

## En semiología

- [Síndrome cerebeloso](https://durgical.com/semiologia/sindrome-cerebeloso/)

## Por qué ocurre

- [Inestabilidad genómica: reparación de errores de emparejamiento, BRCA y xeroderma pigmentoso](https://durgical.com/patologia-general/inestabilidad-genomica-reparacion-de-errores-de-emparejamiento-brca-y-xeroderma/)
- [Envejecimiento celular: telómeros, daño del ADN, senescencia y proteostasis](https://durgical.com/patologia-general/envejecimiento-celular-telomeros-dano-del-adn-senescencia-y-proteostasis/)
- [Radiación y cáncer: ultravioleta e ionizante](https://durgical.com/patologia-general/radiacion-y-cancer-ultravioleta-e-ionizante/)
- [Síndromes de cáncer hereditario: la tabla que debe conocer](https://durgical.com/patologia-general/sindromes-de-cancer-hereditario-la-tabla-que-debe-conocer/)

## Qué es

Trastorno autosómico recesivo por variantes del gen ATM, la quinasa que detecta las roturas de doble cadena del ADN y coordina su reparación.

## A quién afecta

Afecta a 1 de cada 40 000 a 100 000 personas en el mundo. Los portadores de una sola copia (alrededor del 1 % de la población) tienen más riesgo de cáncer de mama. No hay cifras específicas para Colombia.

## Causas

- Variantes bialélicas del gen ATM (cromosoma 11q22-23)
- Herencia autosómica recesiva

## Factores de riesgo

- Padres portadores de una variante de ATM
- Consanguinidad

## Fisiopatología

La quinasa ATM se activa ante una rotura de doble cadena y fosforila a p53, CHK2, BRCA1 y la histona H2AX, lo que detiene el ciclo celular y pone en marcha la reparación. Sin ATM las roturas persisten: los cromosomas se reordenan (en especial donde están los genes de los receptores de linfocitos, cromosomas 7 y 14), los linfocitos maduran mal (inmunodeficiencia) y las células de Purkinje del cerebelo, muy sensibles al estrés oxidativo, mueren. Las células son hipersensibles a la radiación ionizante.

## Síntomas y signos

- Ataxia al empezar a caminar (1–4 años) que avanza; muchos usan silla de ruedas en la adolescencia
- Telangiectasias en la conjuntiva y la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) hacia los 3–6 años
- Habla arrastrada, movimientos oculares anormales (apraxia oculomotora) y movimientos involuntarios
- Infecciones respiratorias recurrentes
- Retraso del crecimiento y pubertad tardía

## Signos de alarma

- Neumonías repetidas o bronquiectasias
- Adenopatías, fiebre o pérdida de peso (linfoma)
- Atoramiento al comer

## Diagnóstico

**Clínico**
Niño con ataxia cerebelosa progresiva y, más tarde, telangiectasias oculares e infecciones recurrentes.

**Pruebas**
Alfafetoproteína elevada (muy característica), inmunoglobulinas bajas (IgA, IgG2, IgE) y linfocitos bajos; estudio genético de ATM o ausencia de la proteína ATM; cariotipo con translocaciones 7;14 y sensibilidad a la radiación en cultivo.

**Imágenes**
La resonancia cerebral muestra atrofia del [cerebelo](https://durgical.com/anatomia/cerebelo/), sobre todo del [vermis](https://durgical.com/anatomia/vermis-cerebeloso/).

## Tratamiento

**Rehabilitación**
Fisioterapia, terapia ocupacional y del lenguaje para mantener la movilidad y la comunicación; silla de ruedas cuando hace falta.

**Médico**
Reposición de inmunoglobulinas y antibióticos profilácticos en pacientes con infecciones recurrentes.

**Seguimiento**
Vigilancia de cáncer (linfomas, leucemias, mama en adultas) evitando en lo posible los rayos X y la tomografía.

**Conservador**
Apoyo nutricional y evaluación de la deglución para prevenir la aspiración.

**Médico**
Si aparece un cáncer, la quimioterapia y la radioterapia se ajustan por la hipersensibilidad a la radiación.

## Complicaciones

- Linfomas y leucemias (sobre todo en la infancia)
- Cáncer de mama y otros tumores sólidos en la adultez
- Enfermedad pulmonar crónica y bronquiectasias
- Diabetes por resistencia a la insulina
- Envejecimiento prematuro de piel y cabello

## Pronóstico

La mayoría vive hasta la segunda a cuarta década; las causas principales de muerte son el cáncer y la enfermedad pulmonar.

## Prevención

- Asesoría genética y diagnóstico prenatal en familias afectadas
- Evitar radiación ionizante innecesaria

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué hace la proteína ATM?

Es una quinasa que detecta roturas de doble cadena del ADN y activa p53, CHK2 y la reparación.

## ¿Qué hallazgo de laboratorio sencillo orienta a ataxia-telangiectasia en un niño con ataxia?

La alfafetoproteína sérica elevada.

## ¿Por qué se evitan los rayos X innecesarios en estos pacientes?

Sus células no reparan bien las roturas que causa la radiación ionizante: más toxicidad y riesgo de cáncer.

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## Enfermedades relacionadas

- [Síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario (BRCA1/BRCA2)](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cancer-de-mama-y-ovario-hereditario/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Ataxia-telangiectasia: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/condition/ataxia-telangiectasia/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [ATM gene: MedlinePlus Genetics](https://medlineplus.gov/genetics/gene/atm/) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Textbook of Biochemistry for Medical Students, 6th ed. (Jaypee Brothers Medical Publishers (Vasudevan DM, Sreekumari S, Vaidyanathan K), 2011).

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