[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Bocio [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) # Bocio El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides, visible como una hinchazón en la parte anterior del cuello; su función puede ser normal, baja o alta. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) - [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) - [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) - [Nervios laríngeos recurrentes](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) - [Esternotiroideo](https://durgical.com/anatomia/musculo-esternotiroideo/) - [Manubrio](https://durgical.com/anatomia/manubrio-del-esternon/) - [Hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) ## En la bioquímica - [Síntesis de hormonas tiroideas: Paso 4 · Peroxidasa tiroidea (organificación)](https://durgical.com/bioquimica/rutas/sintesis-de-hormonas-tiroideas/#paso-4) - [Peroxidasa tiroidea (TPO)](https://durgical.com/bioquimica/enzimas/peroxidasa-tiroidea/) - [Tiroxina (T4)](https://durgical.com/bioquimica/moleculas/tiroxina/) - [Yodo](https://durgical.com/bioquimica/temas/yodo/) ## En embriología - [Tiroides: del agujero ciego de la lengua al cuello](https://durgical.com/embriologia/tiroides-del-agujero-ciego-de-la-lengua-al-cuello/) - [Litio y anomalía de Ebstein](https://durgical.com/embriologia/litio-y-anomalia-de-ebstein/) ## En semiología - [Examen de la tiroides](https://durgical.com/semiologia/examen-de-la-tiroides/) - [Hipertiroidismo e hipotiroidismo: los signos](https://durgical.com/semiologia/hipertiroidismo-e-hipotiroidismo-los-signos/) ## En fisiología - [Acciones de las hormonas tiroideas](https://durgical.com/fisiologia/acciones-de-las-hormonas-tiroideas/) - [Vitaminas y minerales: panorama fisiológico](https://durgical.com/fisiologia/vitaminas-y-minerales-panorama-fisiologico/) ## Por qué ocurre - [Hiperplasia: fisiológica y patológica](https://durgical.com/patologia-general/hiperplasia-fisiologica-y-patologica/) - [Eje tiroideo: lectura de TSH y T4 libre](https://durgical.com/fisiologia/eje-tiroideo-lectura-de-tsh-y-t4-libre/) - [Folículos tiroideos, células C y paratiroides](https://durgical.com/histologia/foliculos-tiroideos-celulas-c-y-paratiroides/) ## Qué es Aumento de tamaño de la glándula tiroides, difuso o nodular, que puede presentarse con función tiroidea normal, baja o alta. ## A quién afecta El bocio endémico por deficiencia de yodo fue común en zonas de la región andina; los programas de yodación de la sal en Colombia y Latinoamérica lo han reducido mucho. El bocio nodular es frecuente en mujeres mayores. ## Causas - Deficiencia de yodo (bocio endémico) - Enfermedad de Graves y tiroiditis de Hashimoto - Bocio multinodular - Bociógenos y algunos fármacos (litio, amiodarona) - Tumores tiroideos y errores congénitos raros de la síntesis hormonal ## Factores de riesgo - Bajo consumo de yodo - Sexo femenino y edad avanzada - Embarazo - Antecedente familiar - Tabaquismo ## Fisiopatología Cuando la glándula no produce suficiente hormona, la [hipófisis](https://durgical.com/anatomia/hipofisis/) aumenta la TSH, que estimula el crecimiento de la tiroides. En la enfermedad de Graves, anticuerpos actúan sobre el receptor de TSH; en la tiroiditis de Hashimoto, la infiltración linfocitaria agranda la glándula. Con el tiempo, el crecimiento desigual de los folículos forma múltiples nódulos, algunos autónomos. ## Clasificación - Difuso frente a nodular (uninodular o multinodular) - Tóxico frente a no tóxico - Endémico frente a esporádico - Bocio subesternal (retroesternal) - Clasificación de la OMS según tamaño a la palpación e inspección ## Síntomas y signos - Inflamación visible o palpable del cuello que se mueve al tragar - Sensación de presión en el cuello, disfagia o tos - Disnea o estridor en bocios grandes o subesternales - Síntomas de hipo- o hipertiroidismo ## Signos de alarma - Estridor o disnea al cambiar de posición (compresión traqueal) - Crecimiento rápido, consistencia dura o disfonía (considerar cáncer) - Congestión facial al levantar ambos brazos (signo de Pemberton) por un bocio subesternal ## Diagnóstico **Clínico** Inspección y palpación de la [tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/), evaluación de desviación traqueal y del signo de Pemberton. **Pruebas** TSH y T4 libre; anticuerpos antitiroideos (anti-TPO, contra el receptor de TSH); punción con aguja fina de los nódulos sospechosos. **Imágenes** Ecografía de cuello; TC para extensión subesternal y compresión de la vía aérea; gammagrafía en el bocio tóxico. ## Diagnóstico diferencial - Nódulo o cáncer de tiroides - Tiroiditis - Quiste del conducto tirogloso - Adenopatía cervical - Divertículo faríngeo ## Objetivo del tratamiento Corregir la disfunción tiroidea, aliviar la compresión y descartar malignidad. ## Tratamiento **Médico** Suplemento de yodo en la deficiencia; hormona tiroidea en el hipotiroidismo; antitiroideos en el bocio tóxico. **Médico** Yodo radiactivo para reducir bocios tóxicos y algunos no tóxicos. **Quirúrgico** Tiroidectomía por compresión, sospecha de cáncer, motivo estético o falla de otros tratamientos. **Seguimiento** Seguimiento clínico y ecográfico de bocios pequeños asintomáticos. ## Fármacos para esta enfermedad - [Metimazol](https://durgical.com/farmacologia/metimazol/) - [Propiltiouracilo](https://durgical.com/farmacologia/propiltiouracilo/) ## Complicaciones - Compresión de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) o del [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) - Hipertiroidismo (bocio multinodular tóxico) - Parálisis del [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) - Complicaciones de la cirugía (hipoparatiroidismo, lesión nerviosa) ## Pronóstico Suele ser bueno. Muchos bocios permanecen estables por años; el tratamiento alivia los síntomas compresivos y hormonales. ## Prevención - Sal yodada y aporte suficiente de yodo, sobre todo en el embarazo ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la causa más frecuente de bocio en el mundo? La deficiencia de yodo. ## ¿Qué es el signo de Pemberton? Congestión facial y malestar al levantar ambos brazos, por un bocio subesternal que comprime el estrecho torácico superior. ## ¿Por qué la deficiencia de yodo agranda la tiroides? La baja producción de hormona eleva la TSH, que estimula el crecimiento tiroideo. ## ¿Qué medida de salud pública ha reducido el bocio endémico en Latinoamérica? La yodación universal de la sal. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/bocio/) ## Enfermedades relacionadas - [Hipotiroidismo](https://durgical.com/enfermedades/hipotiroidismo/) - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Nódulo tiroideo](https://durgical.com/enfermedades/nodulo-tiroideo/) - [Cáncer de tiroides (papilar)](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-tiroides/) - [Adenopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/adenopatia-cervical/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Goiter](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562161/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. 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