[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Bronquitis aguda [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Neumología](https://durgical.com/enfermedades/) # Bronquitis aguda La bronquitis aguda es la inflamación de las vías aéreas grandes, casi siempre por un virus. La tos puede durar semanas; los antibióticos rara vez ayudan. Actualizado 2026-11-01 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) - [Bronquios principales](https://durgical.com/anatomia/bronquios-principales-derecho-e-izquierdo/) - [Bronquios lobares](https://durgical.com/anatomia/bronquios-lobares/) - [Bronquios segmentarios](https://durgical.com/anatomia/bronquios-segmentarios/) - [Lóbulo inferior derecho](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-derecho/) - [Lóbulo inferior izquierdo](https://durgical.com/anatomia/lobulo-inferior-del-pulmon-izquierdo/) ## En semiología - [Síntomas respiratorios: tos, expectoración, hemoptisis y disnea](https://durgical.com/semiologia/sintomas-respiratorios-tos-expectoracion-hemoptisis-y-disnea/) - [Síndrome de obstrucción bronquial](https://durgical.com/semiologia/sindrome-de-obstruccion-bronquial/) ## Por qué ocurre - [Defensas de la vía aérea, tos y depuración mucociliar](https://durgical.com/fisiologia/defensas-de-la-via-aerea-tos-y-depuracion-mucociliar/) - [La vía aérea: de la nariz a los bronquiolos](https://durgical.com/histologia/la-via-aerea-de-la-nariz-a-los-bronquiolos/) - [Cilios, microvellosidades y estereocilios](https://durgical.com/histologia/cilios-microvellosidades-y-estereocilios/) ## Qué es Inflamación autolimitada de la [tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) y los bronquios grandes que causa tos de hasta unas tres semanas, con o sin expectoración, en una persona sin neumonía ni enfermedad pulmonar crónica. ## A quién afecta Es uno de los motivos más frecuentes de consulta en atención primaria y una de las principales causas de prescripción innecesaria de antibióticos en el mundo. En Colombia aumenta durante las temporadas de lluvias, cuando más circulan los virus respiratorios. ## Causas - Virus respiratorios en cerca del 90 % de los casos: influenza, rinovirus, coronavirus (incluido SARS-CoV-2), VSR, parainfluenza, adenovirus - Bacterias en una minoría: Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae - Irritantes: humo, polvo y contaminación del aire ## Factores de riesgo - Tabaquismo activo o pasivo - Exposición a humo de leña o contaminación del aire - Contacto cercano con personas con infecciones respiratorias - Asma o alergias - Inmunidad debilitada ## Fisiopatología La infección del epitelio bronquial causa inflamación, hipersecreción de moco y daño de los cilios. Las vías aéreas quedan hiperreactivas durante semanas, lo que explica la tos persistente y a veces las sibilancias después de que la infección se resuelve. El esputo de color refleja células inflamatorias, no infección bacteriana. ## Síntomas y signos - Tos seca o productiva de 1 a 3 semanas (el síntoma principal) - Esputo claro, amarillo o verde - Molestia o ardor en el pecho al toser - Fiebre leve, dolor de garganta, rinorrea y cansancio al inicio - Sibilancias leves o roncus en el examen ## Signos de alarma - Taquipnea, taquicardia, fiebre alta o hallazgos anormales en el tórax (sospechar neumonía) - Disnea o saturación de oxígeno baja - Expectoración con sangre - Tos de más de tres semanas - Tos paroxística con estridor inspiratorio o vómito después de toser (sospechar tos ferina) - Adultos mayores, lactantes o personas con enfermedad cardíaca o pulmonar ## Diagnóstico **Clínico** Diagnóstico clínico: tos aguda con signos vitales normales y sin signos de consolidación. La tarea principal es descartar neumonía, asma, exacerbación de EPOC y tos ferina. **Pruebas** En general ninguno. Prueba para influenza o SARS-CoV-2 cuando cambia el manejo; prueba para tos ferina si se sospecha; la procalcitonina a veces se usa para apoyar la decisión de no dar antibióticos. **Imágenes** Radiografía de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) solo cuando se sospecha neumonía (signos vitales alterados, hallazgos focales, adultos mayores). ## Diagnóstico diferencial - Neumonía adquirida en la comunidad - Exacerbación de asma o EPOC - Tos ferina - Goteo posnasal por rinosinusitis - Reflujo gastroesofágico - Insuficiencia cardíaca ## Objetivo del tratamiento Aliviar los síntomas mientras la enfermedad se resuelve sola, evitar antibióticos innecesarios y reconocer a tiempo la neumonía u otra enfermedad grave. ## Tratamiento **Conservador** Reposo, líquidos, bebidas tibias y miel en niños mayores de un año; evitar el humo; explicar que la tos suele durar dos a tres semanas. **Médico** Antipiréticos y analgésicos para la fiebre y el malestar; broncodilatadores inhalados solo cuando hay sibilancias. **Médico** Los antibióticos no están indicados en la bronquitis aguda no complicada; macrólidos solo ante tos ferina confirmada o sospechada; antivirales para influenza en pacientes de alto riesgo. **Estilo de vida** Dejar de fumar y reducir la exposición al humo de leña y la contaminación. ## Complicaciones - Neumonía - Tos posinfecciosa e hiperreactividad bronquial transitoria - Exacerbación de asma o EPOC ## Pronóstico Excelente: los síntomas suelen resolverse en tres semanas sin secuelas. Los episodios repetidos sugieren asma o bronquitis crónica. ## Prevención - Higiene de manos y cubrirse al toser y estornudar - Vacunación contra influenza, COVID-19 y tos ferina - Evitar el humo de tabaco ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué causa la mayoría de los casos de bronquitis aguda? Los virus respiratorios, en cerca del 90 % de los casos. ## ¿El esputo verde o amarillo en la bronquitis aguda indica que se necesitan antibióticos? No; el color refleja células inflamatorias, y los antibióticos no acortan la bronquitis aguda no complicada. ## ¿Qué hallazgos sugieren neumonía en lugar de bronquitis aguda? Taquicardia, taquipnea, fiebre alta, saturación baja o signos focales en el tórax como estertores o matidez. ## ¿Qué causa bacteriana de tos persistente se sospecha ante paroxismos y vómito después de toser? Bordetella pertussis (tos ferina), que se trata con un macrólido. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/bronquitis-aguda/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Influenza (gripe)](https://durgical.com/enfermedades/influenza/) - [COVID-19](https://durgical.com/enfermedades/covid-19/) - [Tos ferina (pertussis)](https://durgical.com/enfermedades/tos-ferina/) - [Asma](https://durgical.com/enfermedades/asma/) - [Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica/) - [Bronquiolitis (VSR)](https://durgical.com/enfermedades/bronquiolitis/) - [Rinosinusitis aguda](https://durgical.com/enfermedades/rinosinusitis-aguda/) - [Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Acute Bronchitis](https://medlineplus.gov/acutebronchitis.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Chest Cold (Acute Bronchitis) Basics](https://www.cdc.gov/acute-bronchitis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/bronquitis-aguda/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/bronquitis-aguda/