[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Cáncer de hipofaringe # Cáncer de hipofaringe Cáncer de garganta detrás de la laringe, ligado al tabaco y al alcohol. Da síntomas tarde: se estudia la dificultad para tragar o el dolor de oído persistente. Actualizado 12 nov 2026 En esta página - Lo básico Qué es - A quién afecta - Causas - Factores de riesgo - Fisiopatología - Clasificación - En otorrinolaringología - Clínica Síntomas y signos - Signos de alarma - Diagnóstico - Diagnóstico diferencial - Complicaciones - Pronóstico - Tratamiento Objetivo del tratamiento - Tratamiento - Estudio Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Qué es Tumor maligno, casi siempre carcinoma escamocelular, de la hipofaringe: los senos piriformes, la región poscricoidea y la pared faríngea posterior, desde el nivel del [hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) hasta el borde inferior del [cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/). Tiene el peor pronóstico de los sitios de cabeza y cuello porque es silencioso al inicio y se disemina a los [ganglios del cuello](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-del-cuello/). Véalo en 3D - [Faringe](https://durgical.com/anatomia/faringe/) - [Cartílago cricoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-cricoides/) - [Cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/) - [Esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/) ## +11 - [Constrictores de la faringe](https://durgical.com/anatomia/musculos-constrictores-de-la-faringe/) - [Cartílagos aritenoides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-aritenoides/) - [Epiglotis](https://durgical.com/anatomia/epiglotis/) - [Cuerdas vocales](https://durgical.com/anatomia/pliegues-vocales/) - [Nervios laríngeos recurrentes](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) - [Nervio laríngeo superior](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-superior/) - [Nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) - [Ganglios del cuello](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-del-cuello/) - [Tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/) - [Tráquea](https://durgical.com/anatomia/traquea/) - [Hioides](https://durgical.com/anatomia/hueso-hioides/) ## A quién afecta Representa una parte pequeña de los cánceres de cabeza y cuello, sobre todo en hombres de 50 a 70 años con alto consumo de tabaco y alcohol. El seno piriforme es el subsitio más común en la mayoría de las regiones; el cáncer poscricoideo se describe clásicamente en mujeres con síndrome de Plummer-Vinson, más frecuente donde abunda la deficiencia de hierro. La mayoría de los pacientes consulta en estadio III o IV. ## Causas - Tabaco y alcohol, con efecto sinérgico - Síndrome de Plummer-Vinson (Paterson-Brown-Kelly): anemia ferropénica, disfagia y membranas esofágicas poscricoideas, condición precancerosa para el cáncer poscricoideo - Cancerización de campo: segundos tumores primarios en cabeza y cuello, pulmón y esófago - Posible papel del reflujo gastroesofágico y de la deficiencia nutricional; el VPH tiene mucha menos importancia aquí que en la orofaringe ## Factores de riesgo - Alto consumo de tabaco y alcohol - Sexo masculino y edad mayor de 50 años - Anemia ferropénica con síndrome de Plummer-Vinson (mujeres, región poscricoidea) - Cáncer previo de cabeza y cuello - Dieta pobre y nivel socioeconómico bajo ## Fisiopatología La hipofaringe tiene una rica red linfática y carece de barreras anatómicas, por lo que los tumores se diseminan por la submucosa y de forma temprana a los ganglios cervicales de los niveles II a IV (a menudo bilaterales en los tumores de pared posterior y poscricoideos) y paratraqueales. El seno piriforme está a los lados de la laringe, entre el pliegue aritenoepiglótico y el [cartílago tiroides](https://durgical.com/anatomia/cartilago-tiroides/), por lo que los tumores invaden la laringe y el cartílago tiroides y fijan la cuerda vocal. La otalgia referida se produce a través del [nervio vago](https://durgical.com/anatomia/nervio-vago/) (nervio de Arnold) y del glosofaríngeo. Los tumores poscricoideos e inferiores se extienden al esófago cervical. ## Clasificación - Subsitios: seno piriforme (el más común), región poscricoidea, pared faríngea posterior - Estadio T (AJCC): T1 un subsitio y 2 cm o menos; T2 más de un subsitio o de 2 a 4 cm sin fijación de la hemilaringe; T3 más de 4 cm, fijación de la hemilaringe o extensión esofágica; T4 invasión de cartílago, [tiroides](https://durgical.com/anatomia/glandula-tiroides/), tejidos blandos, fascia prevertebral o carótida - Histología: carcinoma escamocelular en más del 95% ## Síntomas y signos - Dolor de garganta o sensación de cuerpo extraño persistentes - Disfagia progresiva para sólidos y luego para líquidos, y odinofagia - Otalgia referida con examen del oído normal - Masa en el cuello (a menudo el primer signo) - Disfonía por invasión laríngea o compromiso del [nervio laríngeo recurrente](https://durgical.com/anatomia/nervio-laringeo-recurrente/) - Pérdida de peso, aspiración y tos al comer - Hemoptisis o estridor en casos avanzados ## Signos de alarma - Disfagia, odinofagia o dolor de garganta de más de 3 semanas en un fumador o bebedor - Dolor de oído unilateral con oído normal - Masa firme nueva en el cuello de un adulto - Disfonía de más de 3 semanas - Estridor o compromiso de la vía aérea - Disfagia con anemia ferropénica en una mujer de edad media ## Diagnóstico **Clínico** La nasolaringoscopia flexible muestra la lesión y el acúmulo de saliva en el seno [piriforme](https://durgical.com/anatomia/musculo-piriforme/); se busca fijación de la cuerda vocal. Se examina el cuello: en el cáncer poscricoideo puede perderse la crepitación laríngea. Un ganglio cervical en un adulto fumador se estudia antes de extirparlo. **Pruebas** Biopsia bajo anestesia general con panendoscopia (laringoscopia, esofagoscopia, a veces broncoscopia) para definir la extensión y buscar tumores sincrónicos. Aspiración con aguja fina de los ganglios cervicales. Hemograma y estudios de hierro si se sospecha Plummer-Vinson. Valoración nutricional y odontológica antes del tratamiento. **Imágenes** TC o RM de cuello con contraste para la extensión local y la invasión del cartílago; TC de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/) o PET-TC para metástasis a distancia y segundos primarios. El esofagograma con bario puede mostrar la masa o la membrana poscricoidea del síndrome de Plummer-Vinson. ## Diagnóstico diferencial - Cáncer de laringe (supraglótico) y cáncer de esófago cervical - Divertículo de Zenker - Membrana de Plummer-Vinson sin cáncer - Reflujo gastroesofágico o laringofaríngeo - Globo faríngeo (diagnóstico de exclusión) - Metástasis ganglionar cervical de otro primario o linfoma ## Objetivo del tratamiento Curación con la mejor preservación posible de la deglución, la voz y la vía aérea, definida por una junta multidisciplinaria de tumores de cabeza y cuello. ## Tratamiento **Procedimiento** Remitir con urgencia a otorrinolaringología y cirugía de [cabeza y cuello](https://durgical.com/anatomia/region/cabeza-y-cuello/) a todo adulto con disfagia persistente, otalgia con oído normal o masa en el cuello; asegurar la vía aérea (a veces con traqueostomía) y la nutrición (sonda nasogástrica o gastrostomía) cuando se necesite. **Médico** Estadio temprano (T1–T2, poca carga ganglionar): radioterapia sola, o cirugía transoral con vaciamiento cervical, buscando preservar la laringe. **Quirúrgico** Enfermedad avanzada resecable: laringectomía total con faringectomía parcial o total y vaciamiento cervical bilateral, con reconstrucción con colgajo, seguida de radioterapia o quimiorradioterapia; faringolaringoesofagectomía total en tumores poscricoideos que se extienden al [esófago](https://durgical.com/anatomia/esofago/). **Médico** Preservación laríngea: quimiorradioterapia concurrente con un platino (cisplatino), o quimioterapia de inducción seguida de radioterapia en pacientes seleccionados, reservando la cirugía de rescate para la enfermedad residual. **Rehabilitación** Rehabilitación de la deglución y la voz con fonoaudiología; prótesis fonatoria traqueoesofágica después de la laringectomía. En el síndrome de Plummer-Vinson, corregir la deficiencia de hierro y dilatar las membranas, con vigilancia endoscópica. **Seguimiento** Abandono del tabaco y el alcohol, y seguimiento con endoscopia para recurrencia y segundos primarios, además de función tiroidea después de la radioterapia de cuello. ## Complicaciones - Obstrucción de la vía aérea - Neumonía por aspiración y desnutrición - Ruptura carotídea en enfermedad avanzada o irradiada - Fístula faringocutánea después de la cirugía - Hipotiroidismo y estenosis después de la radioterapia - Metástasis a distancia (pulmón) y segundos tumores primarios ## Pronóstico El peor de los carcinomas escamocelulares de cabeza y cuello: supervivencia global a cinco años de alrededor del 30 al 40%, mejor en estadios tempranos. El compromiso ganglionar y la consulta tardía determinan el resultado. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Un hombre de 60 años, gran fumador y bebedor, tiene otalgia derecha con otoscopia normal, disfagia y una masa en el cuello. ¿Qué sitio se debe examinar? La hipofaringe, en especial el seno piriforme (otalgia referida por el nervio vago). ## ¿Qué síndrome predispone al carcinoma poscricoideo y cuáles son sus características? El síndrome de Plummer-Vinson: anemia ferropénica, disfagia y membranas esofágicas, sobre todo en mujeres de edad media. ## ¿Cuál es el subsitio más frecuente del cáncer de hipofaringe? El seno piriforme. ## ¿Por qué el cáncer de hipofaringe tiene mal pronóstico? Es silencioso hasta etapas tardías, se disemina por la submucosa y da metástasis ganglionares tempranas, a menudo bilaterales. ## ¿Qué estrategia no quirúrgica se usa para intentar preservar la laringe en el cáncer de hipofaringe avanzado? Quimiorradioterapia concurrente basada en platino, o quimioterapia de inducción seguida de radioterapia, con cirugía de rescate si se necesita. [Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/cancer-de-hipofaringe/) ## En otorrinolaringología - [Laringoscopia directa, broncoscopia y esofagoscopia](https://durgical.com/otorrinolaringologia/laringoscopia-directa-broncoscopia-y-esofagoscopia/) ## Conexiones ## Enfermedades relacionadas 13 - [Carcinoma escamocelular de cabeza y cuello (cavidad oral y orofaringe, VPH)](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-escamocelular-de-cabeza-y-cuello/) - [Cáncer de laringe](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-laringe/) - [Cáncer de esófago](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-esofago/) - [Anemia ferropénica](https://durgical.com/enfermedades/anemia-ferropenica/) - [Disfagia orofaríngea en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/disfagia-orofaringea-en-la-persona-mayor/) - [Divertículo de Zenker (divertículo faringoesofágico)](https://durgical.com/enfermedades/diverticulo-de-zenker/) - [Trastorno por consumo de tabaco](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-tabaco/) - [Trastorno por consumo de alcohol](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-por-consumo-de-alcohol/) - [Reflujo laringofaríngeo](https://durgical.com/enfermedades/reflujo-laringofaringeo/) - [Adenopatía cervical](https://durgical.com/enfermedades/adenopatia-cervical/) - [Parálisis de cuerda vocal (lesión del nervio laríngeo recurrente)](https://durgical.com/enfermedades/paralisis-de-cuerda-vocal/) - [Neumonía y neumonitis por aspiración](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-y-neumonitis-por-aspiracion/) ## Ver los 13 - [Infección por virus del papiloma humano (VPH)](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-papiloma-humano/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Hypopharyngeal Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567720/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); [Plummer-Vinson Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538306/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-hipofaringe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-hipofaringe/