[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Cáncer de testículo

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [pelvis_m](https://durgical.com/enfermedades/)

# Cáncer de testículo

El cáncer de testículo suele notarse como una masa sin dolor; afecta sobre todo a hombres jóvenes y se cura en la gran mayoría, incluso cuando se ha extendido.

Actualizado 2026-10-30

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Testículos](https://durgical.com/anatomia/testiculo/)
- [Epidídimo](https://durgical.com/anatomia/epididimo/)
- [Cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/)
- [Escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/)
- [Arterias testiculares](https://durgical.com/anatomia/arteria-testicular/)
- [Venas testiculares y plexo pampiniforme](https://durgical.com/anatomia/vena-testicular-plexo-pampiniforme/)

## En la bioquímica

- [Marcadores tumorales: principios de uso](https://durgical.com/bioquimica/temas/marcadores-tumorales-principios-de-uso/)
- [Alfafetoproteína (AFP)](https://durgical.com/bioquimica/temas/alfafetoproteina/)
- [Lactato deshidrogenasa (LDH) como marcador de laboratorio](https://durgical.com/bioquimica/temas/lactato-deshidrogenasa-como-marcador-de-laboratorio/)

## En histología

- [Testículo: túbulos seminíferos, células de Sertoli y de Leydig, espermatogénesis](https://durgical.com/histologia/testiculo-tubulos-seminiferos-celulas-de-sertoli-y-de-leydig-espermatogenesis/)

## En embriología

- [Gónadas y descenso del testículo](https://durgical.com/embriologia/gonadas-y-descenso-del-testiculo/)
- [Criptorquidia](https://durgical.com/embriologia/criptorquidia/)

## En semiología

- [Examen genital masculino: transiluminación, reflejo cremastérico y signo de Prehn](https://durgical.com/semiologia/examen-genital-masculino-transiluminacion-reflejo-cremasterico-y-signo-de-prehn/)

## En fisiología

- [Eje gonadal masculino y espermatogénesis](https://durgical.com/fisiologia/eje-gonadal-masculino-y-espermatogenesis/)

## Por qué ocurre

- [Alteraciones cromosómicas: de número y de estructura](https://durgical.com/patologia-general/alteraciones-cromosomicas-de-numero-y-de-estructura/)
- [Marcadores tumorales: en suero y en tejido, y para qué sirve cada uno](https://durgical.com/patologia-general/marcadores-tumorales-en-suero-y-en-tejido-y-para-que-sirve-cada-uno/)
- [Cómo se nombran los tumores: -oma, carcinoma, sarcoma y los nombres engañosos](https://durgical.com/patologia-general/como-se-nombran-los-tumores-oma-carcinoma-sarcoma-y-los-nombres-enganosos/)

## Qué es

Tumor maligno del testículo, casi siempre de células germinales (seminoma o no seminoma). Suele presentarse como una masa indolora y es muy curable aun cuando se ha diseminado.

## A quién afecta

Es el cáncer sólido más frecuente en hombres de unos 15 a 35 años, aunque raro en general, y su incidencia ha aumentado en muchos países. En Colombia, la mortalidad por cáncer de testículo subió 1,8 % anual de 1997 a 2019 (4,3 % anual entre los 15 y 29 años). El diagnóstico tardío sigue siendo un reto en partes de América Latina.

## Causas

- Tumores de células germinales (la gran mayoría): seminoma y no seminomas (carcinoma embrionario, tumor del saco vitelino, coriocarcinoma, teratoma, mixtos)
- La mayoría de los tumores germinales surge de una neoplasia de células germinales in situ
- Tumores de los cordones sexuales y del estroma (de células de Leydig, de Sertoli)
- Linfoma testicular, sobre todo en hombres mayores

## Factores de riesgo

- Criptorquidia (testículo no descendido), incluido el testículo contralateral
- Cáncer de testículo previo
- Cáncer de testículo en el padre o un hermano
- Infertilidad o disgenesia testicular
- Síndrome de Klinefelter (sobre todo tumores germinales mediastínicos)
- Infección por VIH

## Fisiopatología

La neoplasia de células germinales in situ se origina en células germinales fetales y progresa a tumor invasor; la ganancia del cromosoma 12p es característica. La diseminación es linfática, siguiendo los [vasos testiculares](https://durgical.com/anatomia/vasos-testiculares/) hacia los ganglios retroperitoneales (paraaórticos), y luego hematógena, sobre todo al pulmón. Algunos tumores secretan AFP o hCG.

## Clasificación

- Seminoma o tumor germinal no seminomatoso
- Estadificación TNM con una categoría S para los marcadores tumorales séricos
- Estadios I (solo testículo), II (ganglios retroperitoneales) y III (diseminación a distancia o marcadores muy altos)
- Grupos de riesgo pronóstico para la enfermedad metastásica (bueno, intermedio, malo)

## Síntomas y signos

- Masa firme e indolora o aumento de tamaño de un testículo
- Sensación de peso o dolor sordo en el [escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/) o el hipogastrio
- Dolor súbito en algunos casos, por sangrado o infarto dentro del tumor
- Ginecomastia o sensibilidad mamaria (tumores secretores de hCG)
- Dolor lumbar o en el flanco por ganglios retroperitoneales
- Tos, disnea o hemoptisis por metástasis pulmonares

## Signos de alarma

- Cualquier masa intratesticular firme e indolora en un hombre joven
- Masa testicular con dolor lumbar, pérdida de peso o síntomas respiratorios
- hCG muy alta con síntomas neurológicos (posibles metástasis cerebrales)

## Diagnóstico

**Clínico**
Examen de ambos [testículos](https://durgical.com/anatomia/testiculo/), el [abdomen](https://durgical.com/anatomia/region/abdomen/), los ganglios supraclaviculares y las mamas. Toda masa intratesticular sólida se considera cáncer hasta demostrar lo contrario.

**Pruebas**
AFP, beta-hCG y LDH séricas antes y después de la orquiectomía; ayudan al diagnóstico, la estadificación y el seguimiento. El seminoma puro no eleva la AFP. Se ofrecen espermograma y criopreservación de semen.

**Imágenes**
La ecografía escrotal es el estudio inicial y muestra una masa intratesticular hipoecoica. La TC de [tórax](https://durgical.com/anatomia/region/torax/), abdomen y [pelvis](https://durgical.com/anatomia/region/pelvis/) estadifica la enfermedad; imagen cerebral cuando está indicada.

## Diagnóstico diferencial

- Epididimitis u orquitis
- Hidrocele
- Espermatocele o quiste del [epidídimo](https://durgical.com/anatomia/epididimo/)
- Torsión testicular
- Varicocele
- Hematoma testicular después de un trauma

## Objetivo del tratamiento

Extirpar el tumor primario, estadificar la enfermedad y curarla con la menor toxicidad a largo plazo, preservando la fertilidad y la función hormonal cuando sea posible.

## Tratamiento

**Quirúrgico**
Orquiectomía radical por vía inguinal con ligadura alta del [cordón espermático](https://durgical.com/anatomia/cordon-espermatico/); se evitan la vía escrotal y la biopsia. Puede ofrecerse una prótesis testicular.

**Seguimiento**
Vigilancia activa en muchos pacientes en estadio I, con marcadores e imágenes a intervalos definidos.

**Médico**
Quimioterapia combinada basada en platino para la enfermedad metastásica o de alto riesgo.

**Procedimiento**
Radioterapia a los ganglios retroperitoneales en seminomas seleccionados, que son muy radiosensibles.

**Quirúrgico**
Linfadenectomía retroperitoneal en no seminomas seleccionados o para masas residuales tras la quimioterapia.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Cisplatino](https://durgical.com/farmacologia/cisplatino/)
- [Bleomicina](https://durgical.com/farmacologia/bleomicina/)
- [Dactinomicina](https://durgical.com/farmacologia/dactinomicina/)
- [Vinblastina](https://durgical.com/farmacologia/vinblastina/)
- [Etopósido](https://durgical.com/farmacologia/etoposido/)

## Complicaciones

- Diseminación metastásica (retroperitoneo, pulmón, [hígado](https://durgical.com/anatomia/higado/), cerebro)
- Infertilidad, por la enfermedad o su tratamiento
- Hipogonadismo
- Efectos tardíos de la quimioterapia y la radioterapia: enfermedad cardiovascular, segundos cánceres, pérdida auditiva, neuropatía, daño renal
- Eyaculación retrógrada tras la linfadenectomía

## Pronóstico

Es uno de los cánceres sólidos más curables: la supervivencia es muy alta en estadios tempranos y sigue siendo alta en la mayoría de los casos metastásicos. El seguimiento a largo plazo vigila recaídas y efectos tardíos del tratamiento.

## Prevención

- Orquidopexia temprana del testículo no descendido (reduce el riesgo y facilita el examen)
- Conocer los cambios del testículo; varias guías no recomiendan la tamización rutinaria en hombres sin síntomas

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué marcador tumoral sérico nunca está elevado en el seminoma puro?

La alfafetoproteína (AFP). Una AFP elevada indica un componente no seminomatoso.

## ¿Por qué el cáncer de testículo se extirpa por vía inguinal y no escrotal?

La vía escrotal puede alterar el drenaje linfático y sembrar el tumor; el cordón se liga alto a través del conducto inguinal.

## ¿A qué ganglios se disemina primero el cáncer de testículo?

A los ganglios retroperitoneales (paraaórticos), siguiendo los vasos testiculares, no a los inguinales.

## ¿Cuál es el factor de riesgo mejor establecido para el cáncer de testículo?

La criptorquidia, que también aumenta el riesgo en el testículo contralateral.

## ¿Por qué el cáncer de testículo puede causar ginecomastia?

Algunos tumores secretan hCG, que estimula la producción de estrógenos.

[Agregar a mis tarjetas (5)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/cancer-de-testiculo/)

## Enfermedades relacionadas

- [Criptorquidia (testículo no descendido)](https://durgical.com/enfermedades/criptorquidia/)
- [Hidrocele](https://durgical.com/enfermedades/hidrocele/)
- [Epididimitis](https://durgical.com/enfermedades/epididimitis/)
- [Ginecomastia](https://durgical.com/enfermedades/ginecomastia/)
- [Torsión testicular](https://durgical.com/enfermedades/torsion-testicular/)
- [Varicocele](https://durgical.com/enfermedades/varicocele/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Testicular Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563159/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Testicular cancer mortality in Latin America and the Caribbean: trend analysis from 1997 to 2019](https://europepmc.org/article/PMC/PMC10605564) (BMC cancer, 2023) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-testiculo/