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# Chalazión y orzuelo

El orzuelo es una glándula del párpado infectada y dolorosa; el chalazión es un bulto firme, casi siempre indoloro, por una glándula del párpado obstruida.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

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- [Párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/)
- [Orbicular de los ojos](https://durgical.com/anatomia/musculo-orbicular-del-ojo/)
- [Córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/)
- [Vías lagrimales](https://durgical.com/anatomia/vias-lagrimales/)

## En histología

- [Conjuntiva, glándulas del párpado y glándula lagrimal](https://durgical.com/histologia/conjuntiva-glandulas-del-parpado-y-glandula-lagrimal/)

## Por qué ocurre

- [Inflamación granulomatosa: caseificante o no caseificante, las causas que hay que saber](https://durgical.com/patologia-general/inflamacion-granulomatosa-caseificante-o-no-caseificante-las-causas-que-hay-que/)
- [Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica](https://durgical.com/patologia-general/desenlaces-de-la-inflamacion-aguda-resolucion-absceso-cicatriz-o-inflamacion-cro/)

## Qué es

Dos bultos frecuentes del párpado. El orzuelo es una infección aguda y dolorosa de una glándula palpebral; el chalazión es un granuloma firme, por lo general indoloro y estéril, por obstrucción de una glándula de Meibomio.

## A quién afecta

Ambos son muy frecuentes a cualquier edad y se atienden sobre todo en atención primaria. El chalazión es más común en adultos con blefaritis o rosácea.

## Causas

- Orzuelo: infección bacteriana, por lo general Staphylococcus aureus
- Orzuelo externo: glándula de Zeis o de Moll en el borde de las pestañas
- Orzuelo interno: glándula de Meibomio
- Chalazión: glándula de Meibomio obstruida con inflamación lipogranulomatosa; puede seguir a un orzuelo interno

## Factores de riesgo

- Blefaritis y disfunción de las glándulas de Meibomio
- Rosácea y dermatitis seborreica
- Chalazión u orzuelo previos
- Mala higiene palpebral, frotarse los ojos, maquillaje viejo
- Diabetes e inmunosupresión (orzuelos recurrentes)

## Fisiopatología

En el orzuelo, las bacterias infectan una glándula y forman un pequeño absceso con inflamación aguda. En el chalazión, la secreción espesa obstruye una glándula de Meibomio; los lípidos escapan al tejido vecino y provocan una reacción granulomatosa crónica, por eso el nódulo es firme y no duele.

## Clasificación

- Orzuelo: externo o interno
- Chalazión: agudo (inflamado) o crónico
- Lesiones recurrentes

## Síntomas y signos

- Orzuelo: nódulo rojo, sensible y doloroso en el borde palpebral, a menudo con un punto amarillo
- Orzuelo: lagrimeo y sensación de cuerpo extraño
- Chalazión: nódulo firme, redondo e indoloro dentro del párpado, de crecimiento lento
- Chalazión grande: visión borrosa por presión sobre la [córnea](https://durgical.com/anatomia/cornea/) (astigmatismo)

## Signos de alarma

- Eritema y edema que se extienden a todo el párpado o la cara, fiebre (celulitis preseptal u orbitaria)
- Proptosis, dolor con los movimientos oculares o baja visión
- Chalazión recurrente en el mismo sitio, pérdida de pestañas o ulceración (posible carcinoma sebáceo)
- Lesión muy grande en un niño pequeño (riesgo de ambliopía)

## Diagnóstico

**Clínico**
Se diagnostica al examinar el párpado, incluida su eversión. El dolor y el inicio agudo favorecen el orzuelo; un nódulo firme e indoloro favorece el chalazión.

**Pruebas**
Por lo general ninguno. Estudio histopatológico de lesiones recurrentes o atípicas para descartar carcinoma de glándulas sebáceas o carcinoma basocelular.

**Imágenes**
No se necesitan. TC de órbitas solo si se sospecha celulitis orbitaria.

## Diagnóstico diferencial

- Celulitis preseptal
- Carcinoma de glándulas sebáceas
- Carcinoma basocelular
- Molusco contagioso
- Xantelasma
- Dacriocistitis (en el ángulo interno)

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor y el edema, drenar la glándula obstruida, tratar la blefaritis de base para evitar recurrencias y descartar malignidad en las lesiones atípicas.

## Tratamiento

**Conservador**
Compresas tibias varias veces al día con masaje palpebral suave e higiene de los [párpados](https://durgical.com/anatomia/parpados/); la mayoría se resuelven en días (orzuelo) o semanas (chalazión).

**Médico**
El orzuelo no complicado no requiere antibióticos; se dan antibióticos sistémicos si aparece celulitis preseptal. Fármacos del grupo de las tetraciclinas en la rosácea o la disfunción meibomiana asociadas.

**Procedimiento**
Chalazión persistente: incisión y curetaje por la cara interna del párpado, o inyección intralesional de corticoide.

**Procedimiento**
Orzuelo que apunta y no drena: pequeña incisión y drenaje. Se evita exprimirlo.

## Complicaciones

- Celulitis preseptal
- Recurrencia
- Astigmatismo o ambliopía por una lesión grande en niños
- Despigmentación de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) tras la inyección de corticoide
- Carcinoma sebáceo no diagnosticado

## Pronóstico

Excelente. La mayoría de los orzuelos drenan en una a dos semanas y muchos chalaziones se resuelven con compresas tibias en semanas a meses; las recurrencias son frecuentes si la blefaritis no se trata.

## Prevención

- Higiene palpebral y compresas tibias regulares en la blefaritis
- Retirar el maquillaje de los ojos y renovar los productos viejos
- Tratar la rosácea y la dermatitis seborreica

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es la diferencia clínica clave entre un orzuelo y un chalazión?

El orzuelo es agudo, rojo y doloroso (infección); el chalazión es un granuloma firme y por lo general indoloro por obstrucción de una glándula de Meibomio.

## ¿Qué germen causa la mayoría de los orzuelos?

Staphylococcus aureus.

## ¿Qué glándulas se afectan en el orzuelo interno y en el externo?

Interno: glándulas de Meibomio. Externo: glándulas de Zeis o de Moll en el borde de las pestañas.

## ¿Qué tumor maligno se considera ante un chalazión recurrente en el mismo sitio?

El carcinoma de glándulas sebáceas; se toma biopsia de la lesión.

## ¿Cuál es el tratamiento de primera línea de ambas lesiones?

Compresas tibias con masaje palpebral e higiene de los párpados.

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## Enfermedades relacionadas

- [Conjuntivitis](https://durgical.com/enfermedades/conjuntivitis/)
- [Celulitis orbitaria](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-orbitaria/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Chalazion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499889/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Hordeolum (Stye)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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