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# Chancroide

El chancroide es una infección bacteriana de transmisión sexual que produce úlceras genitales dolorosas y ganglios inguinales inflamados que pueden supurar.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Ganglios inguinales superficiales](https://durgical.com/anatomia/nodulos-linfaticos-inguinales-superficiales/)
- [Piel del pene](https://durgical.com/anatomia/piel-del-pene-prepucio-del-pene/)
- [Labios mayores](https://durgical.com/anatomia/labio-mayor-de-la-vulva/)
- [Glande](https://durgical.com/anatomia/glande-del-pene/)
- [Escroto](https://durgical.com/anatomia/escroto/)
- [Labios menores](https://durgical.com/anatomia/labio-menor-de-la-vulva/)
- [Vagina](https://durgical.com/anatomia/vagina/)
- [Cuerpo perineal](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-perineal/)

## Microorganismos que la causan

- [Haemophilus ducreyi](https://durgical.com/microbiologia/haemophilus-ducreyi/)

## Por qué ocurre

- [Patrones de la inflamación aguda: serosa, fibrinosa, purulenta, absceso y úlcera](https://durgical.com/patologia-general/patrones-de-la-inflamacion-aguda-serosa-fibrinosa-purulenta-absceso-y-ulcera/)
- [Desenlaces de la inflamación aguda: resolución, absceso, cicatriz o inflamación crónica](https://durgical.com/patologia-general/desenlaces-de-la-inflamacion-aguda-resolucion-absceso-cicatriz-o-inflamacion-cro/)
- [Ganglio linfático y bazo al microscopio](https://durgical.com/histologia/ganglio-linfatico-y-bazo-al-microscopio/)

## Qué es

Infección de transmisión sexual por Haemophilus ducreyi que produce una o varias úlceras genitales blandas y dolorosas, a menudo con linfadenitis inguinal dolorosa que puede evolucionar a un bubón supurativo.

## A quién afecta

Se ha vuelto poco frecuente en el mundo y en Colombia, donde la mayoría de las úlceras genitales se deben a herpes o sífilis. Persiste en brotes esporádicos y en partes de África, Asia y el Caribe, a menudo ligada al trabajo sexual. Se diagnostica más en hombres que en mujeres. Las úlceras genitales de cualquier causa aumentan el riesgo de adquirir y transmitir el VIH.

## Causas

- Haemophilus ducreyi, un cocobacilo gramnegativo pequeño
- Transmisión por contacto sexual a través de pequeñas lesiones de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) o la mucosa genital
- Incubación de pocos días hasta unos 10 días

## Factores de riesgo

- Relaciones sexuales sin protección con varias parejas o con trabajadoras y trabajadores sexuales
- Contacto sexual en zonas con brotes o viaje a ellas
- Infección por VIH (más úlceras, curación más lenta y más fallas terapéuticas)
- Hombres no circuncidados (respuesta más lenta al tratamiento)

## Fisiopatología

La bacteria entra por microabrasiones y desencadena una intensa respuesta de neutrófilos y macrófagos. Una pápula dolorosa pasa a pústula y luego a úlcera de bordes irregulares y socavados, con fondo necrótico y purulento. Las bacterias drenan a los ganglios inguinales, que aumentan de tamaño y pueden licuarse en un bubón fluctuante capaz de romperse a través de la piel.

## Clasificación

- Clásico: una o pocas úlceras profundas y dolorosas con linfadenitis inguinal
- Solo úlcera, sin compromiso ganglionar (más de la mitad de los casos)
- Infección mixta con sífilis o herpes en la misma úlcera

## Síntomas y signos

- Úlcera genital blanda y dolorosa, de bordes irregulares y socavados, con fondo purulento gris o amarillo que sangra con facilidad
- En hombres suele estar en el prepucio, el surco balanoprepucial o el [glande](https://durgical.com/anatomia/glande-del-pene/); en mujeres en los labios, el [vestíbulo](https://durgical.com/anatomia/vestibulo-del-laberinto/) o el periné, a menudo varias
- Dolor al orinar o durante las relaciones sexuales, sobre todo en mujeres
- Aumento doloroso, por lo general unilateral, de los ganglios inguinales, que pueden volverse fluctuantes (bubón)

## Signos de alarma

- Bubón grande y fluctuante con riesgo de ruptura espontánea y formación de fístulas
- Úlceras que no mejoran en una semana de tratamiento (pensar en VIH, infección mixta o resistencia)
- Úlceras de extensión rápida o muy destructivas
- Signos de otra infección de transmisión sexual en la misma consulta

## Diagnóstico

**Clínico**
El diagnóstico probable se basa en úlceras genitales dolorosas de aspecto típico con adenopatía inguinal, una vez descartados sífilis y herpes. Como el cultivo casi nunca está disponible, el tratamiento suele iniciarse con este cuadro clínico.

**Pruebas**
Cultivo de H. ducreyi en medios especiales (baja sensibilidad y disponibilidad limitada) o pruebas moleculares donde existan. Pruebas para descartar sífilis (campo oscuro o serología treponémica y no treponémica, repetida 1–2 semanas después de la aparición de la úlcera) y herpes (PCR de la úlcera). Prueba de VIH en todos los pacientes y tamizaje de otras infecciones de transmisión sexual.

**Imágenes**
No es necesaria; la ecografía puede confirmar una colección en el bubón antes de drenarlo.

## Diagnóstico diferencial

- Sífilis primaria (chancro indoloro, indurado y de fondo limpio)
- Herpes genital (vesículas agrupadas y erosiones superficiales múltiples)
- Linfogranuloma venéreo (úlcera pequeña y transitoria, luego bubones prominentes)
- Granuloma inguinal (úlcera indolora de color rojo carnoso)
- Enfermedad de Behçet, trauma o erupción fija por medicamentos

## Objetivo del tratamiento

Curar la infección con rapidez, aliviar el dolor, drenar los bubones grandes para evitar ruptura y cicatrices, y cortar la transmisión tratando a las parejas y tamizando VIH y otras infecciones.

## Tratamiento

**Médico**
Antibióticos activos contra H. ducreyi: un macrólido (azitromicina o eritromicina), una cefalosporina de tercera generación (ceftriaxona) o una fluoroquinolona (ciprofloxacina); las opciones de dosis única favorecen la adherencia.

**Procedimiento**
Aspiración con aguja o incisión y drenaje de los bubones grandes y fluctuantes, que puede tener que repetirse.

**Médico**
Evaluación y tratamiento de todas las parejas sexuales de los 10 días previos a los síntomas, aun sin síntomas, y consejería sobre uso del condón.

**Seguimiento**
Control 3–7 días después de iniciar el tratamiento; el dolor mejora en pocos días y las úlceras en una semana aproximadamente, mientras que las úlceras grandes y las personas que viven con VIH sanan más despacio.

## Complicaciones

- Ruptura del bubón con fístulas que drenan de forma crónica
- Cicatrices y fimosis del prepucio
- Fístula uretral y destrucción de tejido en casos descuidados
- Mayor adquisición y transmisión del VIH

## Pronóstico

Con antibióticos adecuados la mayoría de los pacientes se cura con pocas cicatrices. La curación es más lenta en personas con VIH y en úlceras grandes, y la reinfección es posible porque la infección no deja inmunidad.

## Prevención

- Uso constante del condón y menor número de parejas sexuales
- Tratamiento temprano de pacientes y parejas
- Pruebas de VIH y sífilis en toda persona con úlcera genital

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué microorganismo causa el chancroide?

Haemophilus ducreyi, un cocobacilo gramnegativo.

## ¿En qué se diferencia la úlcera del chancroide del chancro sifilítico?

Es dolorosa, blanda, de bordes irregulares y socavados y fondo purulento; el chancro sifilítico es indoloro, indurado y limpio.

## ¿Qué hallazgo ganglionar es típico del chancroide?

Linfadenitis inguinal dolorosa, por lo general unilateral, que puede formar un bubón fluctuante y romperse.

## ¿Qué prueba debe realizarse a todo paciente con chancroide?

La prueba de VIH, junto con las pruebas para descartar sífilis y herpes.

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## Enfermedades relacionadas

- [Sífilis](https://durgical.com/enfermedades/sifilis/)
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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Chancroid - STI Treatment Guidelines](https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/chancroid.htm) (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); [Chancroid: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000635.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).

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