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# Chikunguña

El chikunguña es una enfermedad viral transmitida por mosquitos Aedes, con fiebre alta súbita y dolor intenso en las articulaciones que puede durar meses.

Actualizado 2026-10-30

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Cápsulas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/capsulas-articulares-metacarpofalangicas-e-interfalangicas-de-la-mano/)
- [Cápsula de la muñeca](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-articulacion-radiocarpiana/)
- [Cápsula articular](https://durgical.com/anatomia/capsula-articular-de-la-rodilla/)
- [Cápsulas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/capsulas-de-las-articulaciones-metatarsofalangicas-e-interfalangicas-del-pie/)
- [Vainas de los flexores](https://durgical.com/anatomia/vainas-tendinosas-de-los-flexores/)
- [Vainas de los extensores](https://durgical.com/anatomia/vainas-tendinosas-carpianas-dorsales/)
- [Vainas tendinosas del tobillo](https://durgical.com/anatomia/vainas-tendinosas-tarsianas-anteriores-tibiales-y-fibulares/)
- [Bolsas del tobillo](https://durgical.com/anatomia/bolsas-subcutaneas-de-los-maleolos/)

## Microorganismos que la causan

- [Aedes aegypti y Aedes albopictus](https://durgical.com/microbiologia/aedes-aegypti-y-aedes-albopictus/)
- [Virus del chikungunya](https://durgical.com/microbiologia/virus-del-chikungunya/)

## Por qué ocurre

- [Efectos sistémicos de la inflamación: fiebre, proteínas de fase aguda, leucocitosis y sepsis](https://durgical.com/patologia-general/efectos-sistemicos-de-la-inflamacion-fiebre-proteinas-de-fase-aguda-leucocitosis/)
- [Efectos del cambio climático sobre la salud](https://durgical.com/patologia-general/efectos-del-cambio-climatico-sobre-la-salud/)
- [Fiebre](https://durgical.com/fisiologia/fiebre/)
- [Articulaciones sinoviales: cápsula, membrana sinovial y cartílago articular](https://durgical.com/histologia/articulaciones-sinoviales-capsula-membrana-sinovial-y-cartilago-articular/)

## Qué es

Enfermedad viral causada por el virus chikunguña, transmitida por mosquitos Aedes, con fiebre alta súbita y dolor articular intenso, casi siempre simétrico, que puede durar meses.

## A quién afecta

Presente en la América tropical desde la epidemia de 2013–2014, incluida Colombia, donde Aedes aegypti también transmite dengue y zika. Los brotes siguen a las lluvias y a la cría urbana del mosquito. En la vigilancia nacional de Colombia (octubre de 2015 a diciembre de 2016) se halló virus chikunguña en el 1,07 % de 23.871 muestras de casos sospechosos de zika.

## Causas

- Virus chikunguña (alfavirus, familia Togaviridae)
- Picadura de Aedes aegypti o Aedes albopictus infectados
- Rara vez: transmisión de madre a hijo cerca del parto

## Factores de riesgo

- Vivir en zonas con Aedes o viajar a ellas
- Agua estancada cerca de la vivienda
- Edad avanzada, diabetes y enfermedad articular previa (más artralgia crónica)
- Recién nacidos de madres infectadas cerca del parto (enfermedad grave)

## Fisiopatología

Tras la picadura, el virus se replica en la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) y se disemina por la sangre a articulaciones, músculo y tejido conectivo. La infección directa y la inflamación de la sinovial y los tendones causan la artritis; se cree que la inflamación persistente explica el dolor articular crónico.

## Clasificación

- Fase aguda (primeras semanas)
- Fase posaguda (hasta unos tres meses)
- Fase crónica (síntomas articulares más allá de unos tres meses)

## Síntomas y signos

- Fiebre alta de inicio brusco
- Dolor articular intenso, a menudo incapacitante, casi siempre simétrico en manos, muñecas, tobillos y rodillas
- Hinchazón articular y rigidez matutina
- Exantema maculopapular
- Dolor de cabeza, dolor muscular y cansancio
- Tenosinovitis

## Signos de alarma

- Confusión, convulsiones o debilidad (encefalitis, Guillain-Barré)
- Signos de alarma de dengue (dolor abdominal, sangrado, vómito persistente) que obligan a descartarlo
- Enfermedad en un recién nacido o en una gestante cerca del parto
- Deshidratación o presión baja en adultos mayores

## Diagnóstico

**Clínico**
La fiebre súbita con poliartralgia incapacitante en zona con transmisión de Aedes lo sugiere; al mismo tiempo se considera el dengue.

**Pruebas**
RT-PCR para ARN viral en los primeros días; serología IgM después de la primera semana aproximadamente. El hemograma puede mostrar linfopenia; los marcadores inflamatorios pueden elevarse.

**Imágenes**
No es rutinaria; la ecografía o la resonancia pueden mostrar sinovitis o tenosinovitis en los casos crónicos.

## Diagnóstico diferencial

- Dengue
- Infección por virus del Zika
- Artritis reumatoide
- Artritis reactiva
- Malaria
- Infección por parvovirus B19

## Objetivo del tratamiento

Aliviar el dolor y la fiebre, mantener la hidratación y la movilidad, evitar daños mientras no se descarte dengue, y controlar la artritis crónica para preservar la función.

## Tratamiento

**Conservador**
Reposo, líquidos y acetaminofén para la fiebre y el dolor; se evitan los AINE hasta descartar dengue.

**Médico**
Artritis persistente: AINE, ciclos cortos de corticoides y, en la artritis inflamatoria crónica, fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad convencionales, con orientación del especialista.

**Rehabilitación**
Fisioterapia y ejercicio progresivo para la rigidez y la pérdida de función articular.

## Fármacos para esta enfermedad

- [Paracetamol](https://durgical.com/farmacologia/paracetamol/)

## Complicaciones

- Artritis inflamatoria crónica que dura meses o años
- Encefalitis y síndrome de Guillain-Barré
- Miocarditis
- Infección neonatal grave
- Pérdida de capacidad laboral y para las actividades diarias

## Pronóstico

La fase aguda suele ceder en una a dos semanas y la muerte es rara. Una proporción importante de pacientes, sobre todo adultos mayores, conserva dolor articular durante meses; algunos desarrollan artritis duradera.

## Prevención

- Eliminar el agua estancada donde se cría Aedes
- Repelentes, ropa larga, angeos y toldillos
- Hay vacunas en algunos países; su disponibilidad e indicaciones varían

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué rasgo clínico distingue mejor el chikunguña del dengue?

La poliartralgia y artritis simétricas, intensas y a menudo incapacitantes; el dengue da más trombocitopenia, fuga plasmática y sangrado.

## ¿Por qué se evitan los AINE al inicio de una fiebre que podría ser chikunguña?

Porque en los primeros días el dengue puede verse igual y los AINE aumentan el riesgo de sangrado en el dengue; se usa acetaminofén hasta descartarlo.

## ¿Qué mosquito transmite el chikunguña en Colombia?

Aedes aegypti (y Aedes albopictus), el mismo vector del dengue y el zika.

## ¿Cuándo se considera crónica la artralgia por chikunguña?

Cuando los síntomas articulares persisten más allá de unos tres meses desde el inicio.

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## Enfermedades relacionadas

- [Infección por virus del Zika](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-virus-del-zika/)
- [Dengue](https://durgical.com/enfermedades/dengue/)
- [Artritis reumatoide](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- [Malaria](https://durgical.com/enfermedades/malaria/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Chikungunya Fever](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534224/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); [Dengue, chikungunya and zika virus coinfection: results of the national surveillance during the zika epidemic in Colombia](https://europepmc.org/article/PMC/PMC6518562) (Epidemiology and infection, 2019) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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