[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Dedo en martillo [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Miembro superior](https://durgical.com/anatomia/region/miembro-superior/) # Dedo en martillo El dedo en martillo es la punta del dedo caída que no se extiende sola porque se rompió el tendón de la última articulación, a veces con un fragmento de hueso. Actualizado 2026-10-29 ## Estructuras afectadas Toque una para ver qué es y abrirla en 3D. - [Falange distal, dedo medio](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-dedo-medio/) - [Tendones extensores](https://durgical.com/anatomia/tendones-del-musculo-extensor-de-los-dedos/) - [Falange distal, anular](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-anular/) - [Falange distal, meñique](https://durgical.com/anatomia/falange-distal-del-menique/) - [Falange media, dedo medio](https://durgical.com/anatomia/falange-media-del-dedo-medio/) - [Placas volares (dedos)](https://durgical.com/anatomia/ligamentos-palmares-interfalangicos/) - [Cápsulas de los dedos](https://durgical.com/anatomia/capsulas-articulares-metacarpofalangicas-e-interfalangicas-de-la-mano/) ## Qué es Pérdida de la extensión activa de la punta del dedo en la articulación interfalángica distal (IFD) por ruptura del tendón extensor terminal, con o sin fractura de la base de la falange distal. ## A quién afecta Es una de las lesiones tendinosas más frecuentes de la mano. Es típica en deportes con balón, como voleibol, béisbol y baloncesto, y en accidentes cotidianos como al tender la cama. Los dedos medio, anular y meñique son los más afectados. ## Causas - Flexión forzada súbita de la punta del dedo extendida (balón que golpea la punta) - Golpe del dedo contra una superficie dura - Herida o aplastamiento sobre el dorso de la IFD - Hiperextensión que causa una avulsión ósea ## Factores de riesgo - Deportes con balón y atrapadas - Trabajo manual - Edad avanzada (traumas menores en tendones degenerados) ## Fisiopatología El tendón extensor terminal es la parte final del aparato extensor y se inserta en la base dorsal de la falange distal. Cuando se rompe o arranca un fragmento óseo, el [flexor profundo](https://durgical.com/anatomia/musculo-flexor-profundo-de-los-dedos/) de los dedos actúa sin oposición y la punta cae. En casos crónicos la fuerza extensora se concentra en la IFP y su placa volar puede distenderse, dando una deformidad en cuello de cisne. ## Clasificación - Dedo en martillo tendinoso: ruptura del tendón sin fractura - Dedo en martillo óseo: fractura por avulsión de la base dorsal de la falange distal - Tipos I–IV de Doyle (cerrado, abierto, abrasión profunda, con fractura) - Martillo óseo con subluxación volar de la falange distal (inestable) ## Síntomas y signos - Punta del dedo caída que no se puede extender activamente - Extensión pasiva completa al levantar la punta con la otra mano - Dolor, hinchazón y equimosis en el dorso de la IFD - Deformidad en cuello de cisne en casos crónicos sin tratar ## Signos de alarma - Herida abierta sobre la IFD (sección del tendón, contaminación articular) - Subluxación volar de la falange distal en la radiografía - Fragmento grande que abarca gran parte de la superficie articular ## Diagnóstico **Clínico** Punta del dedo en flexión en la IFD con incapacidad para extenderla activamente, mientras la extensión pasiva se conserva. Se revisan el resto del dedo y la IFP en busca de lesiones asociadas. **Pruebas** No se requieren. **Imágenes** Radiografía lateral del dedo para identificar un [martillo](https://durgical.com/anatomia/martillo/) óseo, el tamaño del fragmento y cualquier subluxación volar de la falange distal. ## Diagnóstico diferencial - Dedo en camiseta («jersey finger», avulsión del flexor profundo: no flexiona la IFD) - Fractura de la falange distal - Lesión de la bandeleta central (deformidad en ojal) - Luxación de la IFD - Artrosis de la IFD ## Objetivo del tratamiento Recuperar la extensión activa de la punta del dedo manteniendo la IFD recta de forma continua hasta que el tendón o el hueso cicatricen. ## Tratamiento **Conservador** Férula continua de la IFD en extensión (o leve hiperextensión) durante varias semanas, dejando libre la IFP; la punta nunca debe caer durante el aseo o el cambio de férula. Luego suele seguir una férula nocturna. **Seguimiento** Radiografías de control en el martillo óseo para confirmar que la articulación sigue reducida en la férula. **Quirúrgico** Cirugía (fijación con clavos, bloqueo de extensión o reparación del tendón) en lesiones abiertas, subluxación volar, fragmentos grandes o pacientes que no pueden mantener la férula. **Rehabilitación** Ejercicios graduales de flexión tras la inmovilización. ## Complicaciones - Déficit de extensión persistente (punta caída) - Deformidad en cuello de cisne - Lesiones de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) bajo la férula - Rigidez o artrosis de la IFD - Deformidad de la uña o infección del clavo tras la cirugía ## Pronóstico La mayoría de los dedos en martillo cerrados evolucionan bien con férula estricta, aunque es común un pequeño déficit residual. El resultado depende sobre todo de la adherencia: si la punta cae durante el tratamiento, la cicatrización puede retrasarse. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué tendón se rompe en el dedo en martillo y dónde se inserta? El tendón extensor terminal, que se inserta en la base dorsal de la falange distal. ## ¿Cuál es el tratamiento estándar del dedo en martillo tendinoso cerrado? Férula continua de la IFD en extensión durante varias semanas, dejando libre la IFP. ## ¿Qué deformidad puede aparecer en un dedo en martillo crónico sin tratar? La deformidad en cuello de cisne: flexión de la IFD con hiperextensión de la IFP. ## ¿Qué hallazgo radiográfico en un martillo óseo suele indicar tratamiento quirúrgico? La subluxación volar de la falange distal, a menudo con un fragmento de fractura grande. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/dedo-en-martillo/) ## Enfermedades relacionadas - [Fractura del boxeador (cuello del quinto metacarpiano)](https://durgical.com/enfermedades/fractura-del-boxeador/) - [Dedo en gatillo](https://durgical.com/enfermedades/dedo-en-gatillo/) - [Lesión de tendones flexores](https://durgical.com/enfermedades/lesion-de-tendones-flexores/) Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud. Fuentes: [Mallet Finger Injuries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459373/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). [← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/enfermedades/dedo-en-martillo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/dedo-en-martillo/