[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) › Desgarros cutáneos en la persona mayor

[Enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/) · [Geriatría](https://durgical.com/enfermedades/)

# Desgarros cutáneos en la persona mayor

Herida en la que la piel delgada y frágil se rasga por fricción, cizallamiento o un golpe leve, a menudo en brazos o piernas. La mayoría se pueden prevenir.

Actualizado 2026-11-01

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Piel](https://durgical.com/anatomia/piel/)
- [Radio](https://durgical.com/anatomia/radio/)
- [Cúbito](https://durgical.com/anatomia/ulna/)
- [Tibia](https://durgical.com/anatomia/tibia/)

## Por qué ocurre

- [Cómo envejecen los órganos: cambios normales frente a enfermedad](https://durgical.com/patologia-general/como-envejecen-los-organos-cambios-normales-frente-a-enfermedad/)
- [Piel: estratos de la epidermis, dermis e hipodermis](https://durgical.com/histologia/piel-estratos-de-la-epidermis-dermis-e-hipodermis/)
- [Matriz extracelular: tipos de colágeno, elastina y sustancia fundamental](https://durgical.com/histologia/matriz-extracelular-tipos-de-colageno-elastina-y-sustancia-fundamental/)

## Qué es

Herida traumática causada por fuerzas mecánicas, incluido el retiro de adhesivos, en la que la epidermis se separa de la dermis (espesor parcial) o ambas se separan de los tejidos profundos (espesor total). La piel desgarrada suele quedar como un colgajo que puede reposicionarse.

## A quién afecta

Los desgarros cutáneos están entre las heridas más frecuentes en la persona mayor, sobre todo en hogares geriátricos y hospitales, y en cuidado prolongado pueden ser más comunes que las lesiones por presión. Las cifras reportadas varían mucho porque a menudo no se reconocen ni se registran. El envejecimiento de la población en Colombia los convierte en un problema creciente de enfermería en el cuidado domiciliario y en las instituciones.

## Causas

- Golpes contra muebles, sillas de ruedas o barandas de la cama
- Fricción y cizallamiento durante traslados, cambios de posición o al vestir
- Retiro de cintas adhesivas y apósitos
- Caídas
- Manipulación brusca o maltrato físico

## Factores de riesgo

- Edad avanzada con piel delgada, seca y frágil
- Desgarros cutáneos previos y púrpura senil o equimosis visibles
- Uso prolongado de corticoides y anticoagulantes
- Dependencia para los traslados y las actividades de la vida diaria
- Deterioro cognitivo y agitación
- Desnutrición y deshidratación
- Movilidad reducida, antecedente de caídas y déficit sensorial

## Fisiopatología

Con la edad la epidermis se adelgaza, la unión dermoepidérmica se aplana, disminuyen el colágeno y la elastina y se pierde el soporte de la grasa subcutánea y de los vasos sanguíneos. Así, las capas se separan con fuerzas menores y los vasos frágiles de la dermis sangran con facilidad. El daño solar y los corticoides aceleran estos cambios.

## Clasificación

- Tipo 1 de ISTAP: sin pérdida de piel; el colgajo puede reposicionarse para cubrir el lecho de la herida
- Tipo 2 de ISTAP: pérdida parcial del colgajo; no alcanza a cubrir todo el lecho
- Tipo 3 de ISTAP: pérdida total del colgajo; todo el lecho de la herida queda expuesto

## Síntomas y signos

- Herida lineal o en forma de colgajo, por lo general en antebrazos, dorso de las manos o piernas
- Sangrado o hematoma bajo el colgajo
- Dolor en el sitio
- Equimosis alrededor y piel delgada y translúcida

## Signos de alarma

- Signos de infección: enrojecimiento que se extiende, calor, pus, fiebre
- Hematoma grande o sangrado persistente, sobre todo con anticoagulantes
- Herida que no mejora en unas 4 semanas (herida crónica)
- Lesiones repetidas con patrones que sugieren maltrato
- Exposición de tendón, hueso o tejidos profundos

## Diagnóstico

**Clínico**
Diagnóstico clínico. Documentar la causa, la localización, el tamaño, la presencia y viabilidad del colgajo, el sangrado, el tipo ISTAP y el estado de la [piel](https://durgical.com/anatomia/piel/) circundante. Valorar los factores de riesgo (piel, movilidad, cognición, nutrición, medicamentos) y el dolor. Diferenciar de la lesión por presión y de la dermatitis asociada a incontinencia.

**Pruebas**
Por lo general no se requieren. Cultivo solo si se sospecha infección; pruebas de coagulación si el sangrado es excesivo con anticoagulantes; albúmina y marcadores nutricionales para apoyar la cicatrización.

**Imágenes**
No se requiere, salvo sospecha de fractura por una caída.

## Diagnóstico diferencial

- Lesión por presión
- Dermatitis asociada a incontinencia
- Abrasión o laceración por otro trauma
- Enfermedad ampollosa (como el penfigoide ampolloso)
- Lesiones por maltrato físico

## Objetivo del tratamiento

Controlar el sangrado, preservar y reposicionar el colgajo, mantener un ambiente húmedo y protegido sin trauma por adhesivos, prevenir la infección y nuevos desgarros.

## Tratamiento

**Agudo**
Controlar el sangrado, limpiar con suavidad con solución salina o agua y reposicionar el colgajo viable con un aplicador humedecido.

**Conservador**
Cubrir con apósitos no adherentes (de silicona o similares), evitar las tiras adhesivas, marcar en el apósito la dirección de retiro para no levantar el colgajo y fijar con vendaje tubular en lugar de esparadrapo.

**Seguimiento**
Revisar la herida y el colgajo cada pocos días para valorar viabilidad e infección; reevaluar y remitir si no cicatriza en unas 4 semanas.

**Conservador**
Plan de prevención: hidratación de la piel dos veces al día, mangas largas o protectores de extremidades, acolchado de muebles y barandas, técnicas seguras de traslado, nutrición e hidratación adecuadas.

## Complicaciones

- Infección de la herida y celulitis
- Cicatrización retardada y herida crónica
- Dolor y peor calidad de vida
- Necrosis del colgajo
- Estancia hospitalaria más larga

## Pronóstico

La mayoría de los desgarros cutáneos cicatrizan en semanas con un cuidado correcto; la cicatrización es más rápida cuando se conserva el colgajo. Las recurrencias son frecuentes si no se corrigen los factores de riesgo.

## Prevención

- Hidratación diaria de la piel y limpiadores suaves
- Ropa protectora, acolchado de los equipos y entorno seguro
- Uso de ayudas para movilizar y sábanas de arrastre; no halar de las extremidades
- Evitar adhesivos en la piel frágil; usar productos de silicona
- Educación del personal y de los cuidadores

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## En la clasificación ISTAP, ¿qué es un desgarro cutáneo tipo 3?

Pérdida total del colgajo con todo el lecho de la herida expuesto.

## ¿Qué se debe hacer con un colgajo de piel viable?

Reposicionarlo con suavidad sobre el lecho y protegerlo con un apósito no adherente.

## ¿Por qué se evitan las tiras adhesivas en los desgarros cutáneos?

Al retirarlas pueden causar nuevos desgarros en la piel frágil.

## ¿Qué dos medicamentos aumentan el riesgo de desgarros cutáneos?

Los corticoides de uso prolongado y los anticoagulantes.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/enfermedades/desgarros-cutaneos-en-la-persona-mayor/)

## Enfermedades relacionadas

- [Caídas en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/caidas-en-la-persona-mayor/)
- [Maltrato y negligencia en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/maltrato-y-negligencia-en-la-persona-mayor/)
- [Polifarmacia y medicamentos potencialmente inapropiados en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/polifarmacia-y-medicamentos-potencialmente-inapropiados-en-la-persona-mayor/)
- [Desnutrición y pérdida de peso involuntaria en la persona mayor](https://durgical.com/enfermedades/desnutricion-y-perdida-de-peso-involuntaria-en-la-persona-mayor/)
- [Demencia (trastorno neurocognitivo mayor)](https://durgical.com/enfermedades/demencia/)
- [Celulitis de la pierna](https://durgical.com/enfermedades/celulitis-de-la-pierna/)
- [Dermatitis asociada a incontinencia](https://durgical.com/enfermedades/dermatitis-asociada-a-incontinencia/)

Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Preventing and recognising skin tears using a standardised approach](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37953613/) (Nursing Standard, 2024); Best Practice Recommendations for Prevention and Management of Skin Tears in Aged Skin: An Overview (Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 2018).

[← Todas las enfermedades](https://durgical.com/enfermedades/)

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/enfermedades/desgarros-cutaneos-en-la-persona-mayor/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/enfermedades/desgarros-cutaneos-en-la-persona-mayor/