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# Desprendimiento de retina

El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina, la capa que capta la luz al fondo del ojo, se separa; amenaza la visión y es una urgencia.

Actualizado 2026-10-29

## Estructuras afectadas

Toque una para ver qué es y abrirla en 3D.

- [Retina](https://durgical.com/anatomia/retina/)
- [Vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/)
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- [Coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/)
- [Papila óptica](https://durgical.com/anatomia/disco-optico/)
- [Esclerótica](https://durgical.com/anatomia/esclerotica/)
- [Cristalino](https://durgical.com/anatomia/cristalino/)

## En histología

- [Retina: las diez capas, bastones y conos](https://durgical.com/histologia/retina-las-diez-capas-bastones-y-conos/)

## En semiología

- [Fondo de ojo: disco óptico, papiledema y retinopatía](https://durgical.com/semiologia/fondo-de-ojo-disco-optico-papiledema-y-retinopatia/)

## En fisiología

- [Retina y fototransducción](https://durgical.com/fisiologia/retina-y-fototransduccion/)

## Qué es

Separación de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario subyacente, lo que la priva del aporte sanguíneo de la [coroides](https://durgical.com/anatomia/coroides/). Es una urgencia que amenaza la visión, sobre todo antes de que se desprenda la mácula.

## A quién afecta

Es más frecuente en adultos de mediana edad y mayores y en personas con miopía alta. El trauma ocular y la cirugía ocular previa son causas frecuentes en pacientes jóvenes.

## Causas

- Regmatógeno: un desgarro o agujero retiniano deja pasar líquido bajo la retina (el más frecuente)
- Traccional: membranas fibrovasculares halan la retina (retinopatía diabética proliferativa)
- Exudativo: se acumula líquido bajo la retina sin desgarro (inflamación, tumor, hipertensión grave, preeclampsia)

## Factores de riesgo

- Miopía alta
- Desprendimiento posterior del vítreo con la edad
- Cirugía de catarata previa
- Trauma ocular
- Degeneración en empalizada (lattice) de la retina periférica
- Desprendimiento en el otro ojo o antecedente familiar
- Retinopatía diabética proliferativa

## Fisiopatología

Con la edad el vítreo se licúa y se separa de la retina. Donde está firmemente adherido, la tracción puede romper la retina, y el vítreo líquido pasa por la rotura y la levanta. Los fotorreceptores desprendidos pierden el aporte de la coroides y degeneran con el tiempo; cuando se compromete la mácula, cae la visión central.

## Clasificación

- Regmatógeno, traccional o exudativo (seroso)
- Con mácula aplicada o con mácula desprendida

## Síntomas y signos

- Moscas volantes nuevas y súbitas
- Destellos de luz (fotopsias)
- Una sombra o cortina que avanza por el campo visual
- Pérdida de la visión central cuando se desprende la mácula
- Sin dolor

## Signos de alarma

- Moscas volantes y destellos súbitos, sobre todo con una sombra en la visión
- Pérdida de campo en forma de cortina
- Pérdida súbita de la visión central
- Síntomas visuales tras un trauma ocular o craneal

## Diagnóstico

**Clínico**
El fondo de ojo con dilatación, oftalmoscopia indirecta e indentación escleral muestra la [retina](https://durgical.com/anatomia/retina/) elevada y las roturas. Células pigmentadas en el [vítreo](https://durgical.com/anatomia/cuerpo-vitreo/) anterior («polvo de tabaco») sugieren un desgarro. Se documentan la agudeza visual y el campo.

**Pruebas**
No hay exámenes de laboratorio de rutina. En el desprendimiento exudativo se busca la causa inflamatoria, infecciosa o sistémica.

**Imágenes**
Ecografía ocular modo B cuando una catarata o una hemorragia impiden ver. La tomografía de coherencia óptica muestra si la [mácula](https://durgical.com/anatomia/macula-lutea/) está aplicada.

## Diagnóstico diferencial

- Desprendimiento posterior del vítreo sin desgarro
- Retinosquisis
- Hemorragia vítrea
- Desprendimiento coroideo
- Aura migrañosa (destellos sin moscas volantes)

## Objetivo del tratamiento

Cerrar todas las roturas y reaplicar la retina lo antes posible, idealmente antes de que se desprenda la mácula, para conservar la visión.

## Tratamiento

**Procedimiento**
Retinopexia con láser o crioterapia alrededor de un desgarro sin desprendimiento, que crea una cicatriz que sella la retina y evita el desprendimiento.

**Procedimiento**
Retinopexia neumática: una burbuja de gas inyectada en el ojo empuja la retina a su lugar, seguida de láser o crioterapia; exige una posición específica de la cabeza.

**Quirúrgico**
Cerclaje escleral o vitrectomía vía pars plana con taponamiento de gas o aceite de silicona, según el tipo y la extensión del desprendimiento.

**Médico**
Desprendimiento exudativo: tratamiento de la causa (inflamación, tumor, hipertensión); por lo general no requiere cirugía.

**Seguimiento**
Seguimiento para detectar nuevos desgarros o redesprendimiento, y examen del otro ojo.

## Complicaciones

- Pérdida permanente de visión central o periférica
- Vitreorretinopatía proliferativa (cicatrización) y redesprendimiento
- Catarata tras vitrectomía
- Aumento de la presión ocular tras gas o aceite de silicona
- Desprendimiento en el otro ojo

## Pronóstico

La mayoría de los desprendimientos se reaplican con cirugía. La visión final depende sobre todo de si la mácula se comprometió y por cuánto tiempo; los desprendimientos con mácula aplicada reparados a tiempo tienen el mejor resultado.

## Prevención

- Examen urgente ante moscas volantes o destellos nuevos
- Tratamiento de los desgarros retinianos sintomáticos
- Protección ocular en deportes de contacto y trabajos de riesgo

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tríada de síntomas sugiere un desprendimiento de retina regmatógeno?

Moscas volantes súbitas, destellos de luz y una sombra o cortina que avanza en el campo visual, sin dolor.

## ¿Cuáles son los tres tipos de desprendimiento de retina?

Regmatógeno (por una rotura), traccional (halado por membranas) y exudativo (líquido sin rotura).

## ¿Por qué importa el estado de la mácula en un desprendimiento de retina?

Si la mácula sigue aplicada, la reparación urgente puede conservar la visión central; una vez desprendida, el resultado visual es peor.

## ¿Qué examen se usa cuando una catarata densa o una hemorragia impiden ver la retina?

La ecografía ocular modo B.

## ¿Qué defecto refractivo es un factor de riesgo importante de desprendimiento de retina?

La miopía alta, porque el ojo largo tiene una retina periférica más delgada y cambios vítreos más tempranos.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Fuentes: [Retinal Detachment](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551502/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).

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